Zoloft (sertralin HCl) je antidepresivum SSRI vyráběné společností Pfizer. Poprvé byl uveden na trh jako léčba deprese v roce 1992. Zoloft je nyní schválen FDA pro léčbu:
- Panická porucha
- Sociální úzkostná porucha
- Velká depresivní porucha
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) u dětí, dospívajících a dospělých
- Premenstruační dysforická porucha (PMDD) u dospělých
Informace o dávkování
Zoloft se vyrábí v tabletách o obsahu 25 mg, 50 mg a 100 mg. Je k dispozici také v tekutém perorálním koncentrátu. Lékař může zahájit léčbu nízkou dávkou, která se postupně zvyšuje. Zoloft se obvykle užívá jednou denně a může se užívat s jídlem nebo bez jídla.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastější nežádoucí účinky spojené s přípravkem Zoloft patří:
- Suchá ústa
- Závrať
- Nevolnost
- Průjem
- Snížená sexuální touha
- Ejakulační a orgasmické zpoždění nebo zhoršení
- Zvýšené pocení
Někteří lidé zjistí, že mnoho z těchto vedlejších účinků se po určité době užívání léku zlepší. Pokud však budou obtěžující, měli byste se poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto méně častých nežádoucích účinků, měli byste ihned zavolat svému lékaři:
- Míchání nebo podrážděnost
- Neklid
- Impulzivita
- Hyperaktivita
- Třes
- Zmatek
Pokud se u vás vyskytne některý z následujících vzácných, ale závažných nežádoucích účinků, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc:
- Alergická reakce (včetně kopřivky, kožní vyrážky, potíží s dýcháním, potíží s polykáním nebo otoku obličeje, rtů nebo jazyka)
- Záchvaty
- Sebevražedné myšlenky
Jak dlouho Zoloftu trvá pracovat?
Někteří lidé zaznamenají určité zlepšení příznaků během jednoho nebo dvou týdnů od zahájení léčby přípravkem Zoloft. Plného terapeutického účinku se však obvykle dosáhne přibližně za osm týdnů.
Je Zoloft návykový?
Na základě klinických studií není Zoloft považován za návykový nebo návykový.
Co když mi chybí dávka?
Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, pokud už není čas užít další dávku. Neužívejte další přípravek Zoloft, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
- Těhotenství. Existují důkazy, že užívání přípravku Zoloft během třetího trimestru těhotenství může u vašeho dítěte zvýšit riziko vzniku přetrvávající plicní hypertenze, což je závažná a potenciálně smrtelná plicní porucha. Pokud kojíte nebo jste těhotná, je nejlepší prodiskutovat rizika a přínosy léčby přípravkem Zoloft se svým lékařem.
- NSAID nebo aspirin. Užívání přípravku Zoloft s NSAID nebo aspirinem může být spojeno se zvýšeným rizikem krvácení.
- Onemocnění jater nebo ledvin. Před užitím přípravku Zoloft informujte svého lékaře, pokud máte poruchu funkce jater nebo ledvin. V průběhu léčby přípravkem Zoloft může být nutné, aby lékař upravil vaši dávku a provedl určité testy v závislosti na vašem stavu.
- Alkohol. Pití alkoholu se Zoloftem nedoporučuje.
Serotoninový syndrom
Jakékoli antidepresivum SSRI má riziko vzniku potenciálně život ohrožujícího stavu zvaného serotoninový syndrom.
Tento vzácný stav je obvykle výsledkem interakce dvou nebo více léků, které ovlivňují hladinu serotoninu v mozku.
Dokonce i některé volně prodejné doplňky, jako je třezalka tečkovaná, mohou při kombinaci s SSRI zvýšit riziko serotoninového syndromu.
Obzvláště problematické je míchání SSRI s třídou antidepresiv nazývaných inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). SSRI lze zahájit dva týdny po vysazení IMAO. IMAO lze zahájit dva týdny po ukončení léčby SSRI, s výjimkou Prozacu (fluoxetinu) vzhledem k jeho dlouhému poločasu. Léky IMAO by neměly být zahájeny dříve než pět týdnů po ukončení léčby přípravkem Prozac kvůli zvýšenému riziku serotoninového syndromu.
Syndrom ukončení SSRI
Před ukončením léčby přípravkem Zoloft se poraďte se svým lékařem. Někteří lidé hlásili abstinenční příznaky, když snižovali nebo ukončovali léčbu SSRI. Předpokládá se, že tyto příznaky jsou výsledkem pokusu mozku stabilizovat hladinu serotoninu po náhlé změně.
Mezi příznaky, které se mohou objevit během vysazení jakékoli léčby SSRI, patří:
- Nevolnost
- Bolest hlavy
- Bolest svalů
- Závrať
- Pocity elektrického šoku na krku a hlavě
I když se o všech těchto příznacích nepředpokládá, že jsou nebezpečné, mohou být docela znepokojující. Při ukončení léčby SSRI vám lékař může předepsat postupné snižování dávky, aby se předešlo těmto příznakům podobným vysazení.
Varování FDA Black Box
Spojení zvýšených sebevražedných myšlenek a chování, zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých s léčbou SSRI, je v posledních letech středem pozornosti a kontroverzí. V reakci na obavy navržené v případových studiích a některých výzkumech vydal americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2007 prohlášení.
FDA navrhla, aby výrobci všech antidepresiv uvedli na svých výrobcích varování před možným zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých do 24 let, zejména během počáteční léčby.
