Pokud máte sociální úzkostnou poruchu, máte asi 20% šanci, že budete trpět také zneužíváním alkoholu. Asi 7% obecné populace má sociální úzkostnou poruchu (SAD), což z ní činí jednu z nejčastějších poruch duševního zdraví. Není tedy divu, že se tyto dvě poruchy často vyskytují společně.
Který obvykle přijde jako první: SAD nebo alkoholismus? Pokud vám byly diagnostikovány obě poruchy, je pravděpodobné, že vám byla diagnostikována SAD jako první, asi 10 let předtím, než se u vás vyvine plnohodnotný problém s alkoholem.
Většina lidí říká, že nejprve začnou pít jako způsob, jak zvládnout sociální úzkost. Postupem času se mohou návyky v pití vyvinout a stát se problémem samy o sobě. Přílišné pití může poškodit vaše osobní vztahy, ovlivnit váš život ve škole nebo v práci a může dokonce vést k problémům se zákonem.
Možnosti léčby alkoholismu a SAD
Pokud vám byl diagnostikován alkoholismus a SAD, léčba, která se používá u lidí, kteří právě dostali SAD, pro vás nemusí být tak užitečná.
Pokud jste teenager nebo mladý dospělý, je pravděpodobné, že se z vašeho pití ještě nevyvinula plnohodnotná porucha užívání alkoholu (alkoholismus). V této fázi, pokud pijete, je to pravděpodobně jen strategie zvládání situací, které vás znervózňují nebo znervózňují.
Pokud jste v této věkové skupině, standardní léčba SAD pravděpodobně pomůže překonat vaši sociální úzkost a může dokonce zabránit rozvoji problému s alkoholem.
Pokud vám však již byl diagnostikován alkoholismus, léčba samotným SAD vám pravděpodobně nepomůže překonat problémy s alkoholem. Stejně tak léčba navržená pouze pro alkoholismus vám pravděpodobně nepomůže překonat sociální obavy.
Váš lékař nebo terapeut by měl navrhnout léčebný plán, který zohlední jedinečné problémy spojené se SAD i alkoholismem.
Například první léčba SAD vám může usnadnit účast na léčbě alkoholismu, jako je skupinová terapie nebo anonymní alkoholici.
Doporučení k léčbě
Některé léky používané při léčbě SAD nemusí být doporučovány osobám s alkoholismem.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) interagují s tyraminem, aminokyselinou obsaženou v některých alkoholických nápojích. Míchání alkoholu a IMAO může být potenciálně nebezpečnou kombinací, a proto se nemusí doporučovat osobám, které mají problémy s alkoholem a pravděpodobně pijí.
Benzodiazepiny a alkohol, pokud jsou užívány společně, mohou vést k potenciálně smrtelné potlačení dýchání. Benzodiazepiny mohou být také návykové, a proto se nedoporučují lidem, kteří mají sklon k závislosti.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou obvykle nejlepší možností léčby pro léčbu SAD u lidí, kteří mají také poruchy užívání alkoholu. SSRI nejsou návykové a existují určité důkazy, které potvrzují účinnost SSRI při snižování užívání alkoholu jako strategie zvládání v sociálních situacích. Navzdory těmto výhodám je třeba při užívání alkoholu s SSRI postupovat opatrně, protože účinky na centrální nervový systém mohou být někdy nepředvídatelné.
Riziko relapsu
Lidé, kteří jsou léčeni na problémy s alkoholem, ale nemají základní sociální úzkost, pravděpodobně začnou znovu pít než lidé, kteří nemají SAD. Z hlediska úzkostných poruch je SAD spojena s nejvyšším rizikem pití po ukončení léčby alkoholismem.
Pokud o tom přemýšlíte, dává to smysl. Léčba problému s alkoholem bez poskytnutí vhodných strategií zvládání sociální úzkosti nedává lidem nástroje potřebné k překonání obou problémů.
Mnoho lidí, kteří mají SAD, uvádí, že pití je jejich strategií zvládání číslo jedna, kromě toho, aby se úplně vyhýbali sociálním situacím.
Co to pro mě znamená?
Pokud máte podezření, že máte problém jak se sociální úzkostí, tak s alkoholem, je nejlepší navštívit lékaře nebo terapeuta, aby vám promluvil o obtížích, které máte v obou oblastech. Společně můžete vytvořit plán léčby, který vyřeší vaše obavy. Pamatujte, že tyto problémy se vyvíjely po dlouhou dobu a že nebudou vyřešeny přes noc; hledáním léčby však děláte první krok správným směrem.
