Výzkumníci i poskytovatelé zdravotní péče uznávají psychologickou terapii jako účinnou léčbu snižování frekvence a intenzity symptomů OCD. Účinná psychologická terapie OCD zdůrazňuje změny v chování a / nebo myšlenkách, někdy označované jako poznání.
Celkově se kognitivní a behaviorální terapie zdají být ještě účinnější než léky u dospělých i dětí s OCD. Je-li to vhodné, lze pro dosažení nejlepších výsledků kombinovat behaviorální a kognitivní terapii OCD s léky.
Behaviorální terapie
Ačkoli pro léčbu OCD existuje řada behaviorálních terapií, většina z nich se zaměřuje na to, aby vás vystavila těm věcem, kterých se nejvíce bojíte. Tato expozice vám poskytuje příležitost získat nové informace v naději, že nepotvrdíte své nejhorší obavy.
Prevence expozice a reakce
Jednou z nejpopulárnějších a nejúčinnějších forem behaviorální terapie OCD je prevence expozice a odezvy (ERP). ERP zahrnuje vystavení vás úzkosti vyvolané vaší posedlostí a následné zabránění použití rituálů ke snížení úzkosti. Tento cyklus prevence expozice a reakce se opakuje, dokud vás již neobtěžují vaše posedlosti a / nebo nutkání.
Jak dlouho to trvá?
ERP obvykle zahrnuje 15 až 20 expozičních sezení, které trvají přibližně 90 minut. Tyto sezení se obvykle konají v kanceláři terapeuta, i když se obvykle vyžaduje, abyste si ERP procvičovali doma.
Zatímco někteří terapeuti raději začínají vystavením nejobávanějším podnětům (tzv. Záplavy), jiní upřednostňují postupnější přístup. Například není neobvyklé, že lidé začnou s ERP pouhým přemýšlením o vystavení věcem, kterých se nejvíce bojí.
Nevýhody
Přestože je behaviorální terapie vysoce účinná pro přibližně dvě třetiny lidí, kteří dokončí léčbu, mají nevýhody:
- Terapie chování zahrnuje čelit vašim nejhorším obavám. Mnoho pacientů před dokončením léčby odpadne.
- Terapie chování je tvrdá práce a vyžaduje dokončení domácích úkolů mezi relacemi.
- Terapie chování nemusí být tak účinná pro lidi, kteří zažívají především posedlosti bez nutkání.
- Terapie chování může být nákladná, ačkoli pojistné plány mohou pokrýt celou část nákladů nebo jejich část.
Kognitivní terapie
Kognitivní terapie pro OCD je založena na myšlence, že zkreslené myšlenky nebo poznání způsobují a udržují škodlivé posedlosti a nutkání. Například, ačkoli většina lidí uvádí, že zažívají rušivé a často bizarní myšlenky na denní bázi, pokud máte OCD, můžete nadměrně nafouknout význam nebo nebezpečí spojené s takovými myšlenkami. Můžete dokonce věřit, že takové myšlenky zvyšují pravděpodobnost toho, že se obávaná myšlenka, událost nebo akce odehraje nebo bude pravdivá.
Magické myšlení
Pokud máte OCD, můžete dramaticky přeceňovat míru, do jaké jste zodpovědní za katastrofickou událost, a cítit, že musíte podniknout kroky, abyste tomu zabránili. Například můžete zaznamenat nekontrolovatelné nutkání spočítat nebo objednat konkrétní objekt, abyste zabránili pádu letadla. Počítání nebo objednání konkrétního objektu samozřejmě nemohlo mít žádný dopad na to, zda letadlo havaruje nebo ne. Tento nelogický vzor myšlení se často nazývá magické myšlení.
Kognitivní terapie zahrnuje zkoumání škodlivých myšlenkových vzorců a navrhování možných alternativ, které jsou realističtější a méně ohrožující. Není neobvyklé, že si neuvědomujete některá zkreslení, která se vyskytují ve vašem myšlení, a terapeut vám na to může pomoci poukázat.
Kognitivní terapie také často integruje prvky behaviorální terapie. Váš terapeut vás například může nechat vyzkoušet některé z možných alternativ, které jste přišli s expoziční terapií.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Jak dlouho to trvá?
Stejně jako ERP se kognitivní terapie obvykle provádí v průběhu 15 až 20 sezení, i když kognitivní terapie mají často kratší trvání a trvají 50 až 60 minut. Stejně jako u ERP jste často požádáni o domácí úkoly, které obvykle zahrnují vedení denního deníku vašich myšlenek a sledování toho, zda se vaše nejhorší obavy skutečně splnily.
Úvahy
Rozhodnutí zapojit se do behaviorální nebo kognitivní terapie OCD je rozhodnutí, které by mělo být učiněno po konzultaci s rodinným lékařem, psychiatrem nebo psychologem jako součást vašeho celkového léčebného plánu. V kontrolovaných výzkumných studiích se behaviorální a kognitivní terapie zdají být stejně účinné. V praxi se však často kombinují pro maximální efekt. Toto se označuje jako kognitivně-behaviorální terapie.
Bez ohledu na to, jaký typ terapie se rozhodnete podstoupit, je velmi užitečné, když se aktivně zapojíte do otevřené diskuse se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví - ve které budete upřímní ohledně svých příznaků, pocitů, myšlenek a čehokoli jiného, na co přijdete svou mysl. To vám pomůže vytvořit ucelený obraz o tom, co potřebujete, abyste se posunuli vpřed a pokročili.
Průvodce diskusí OCD
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Před zahájením psychoterapie může být užitečné položit si následující otázky:
- Jsem ochoten zkusit čelit tomu, čeho se nejvíce bojím?
- Budu to schopen financovat sám, nebo mi náklady pokryje moje pojištění?
- Jsem ochoten věnovat čas potřebný k účasti na týdenních sezeních po dobu až 20 týdnů?
- Kromě toho, že budu chodit na týdenní sezení, jsem ochoten mezi jednotlivými sezeními plnit úkoly?
Slovo od Verywell
Výzkum ukazuje, že lidé, kteří mají s psychoterapií dobré výsledky, jsou ti, kteří jsou vysoce motivovaní ke změně a jsou ochotni se pokusit splnit požadovaný závazek. Máte-li dotazy ohledně své připravenosti účastnit se psychoterapie, obraťte se na svého lékaře nebo psychologa. .
Pokud se rozhodnete zahrnout psychoterapii jako součást svého celkového léčebného plánu, ujistěte se, že jste se svým terapeutem spokojeni. Pokud máte pocit, že vám něco brání v dobrém pracovním vztahu, nebojte se to vyvinout v terapii. Dobrý terapeut bude rád, že jste mu to dali do pozornosti, a pokusí se s vámi tyto problémy propracovat.
Vzhledem k tomu, že online terapie (nebo telefonická terapie) je stále častější, vědci analyzovali, zda může být stejně účinná jako osobní terapie. Studie zatím naznačují, že odpověď je ano. Mějte však na paměti, že terapie na dálku je obtížnější, protože klient i terapeut nemají schopnost interpretovat řeč těla a další faktory. Je to však stále dobrá volba pro ty, kteří žijí docela daleko od dobrého terapeuta.