Serotonin je důležitý neurotransmiter, který pomáhá stabilizovat náladu a je často spojován s pocity štěstí. Příliš mnoho serotoninu však může být ve skutečnosti nebezpečné a dokonce životu nebezpečné. Některé léky mohou vést k vysoké hladině serotoninu v těle a mohou vyvolat stav nazývaný serotoninový syndrom.
Co dělá serotonin?
Serotonin je neurotransmiter, který se nachází v centrálním nervovém systému, krevních destičkách a zažívacím traktu. Serotonin hraje roli v:
- Regulace nálady
- Ovlivňování kvality spánku
- Konsolidace vzpomínek
- Regulace chuti k jídlu
- Ovlivňování sexuální touhy
- Pomoc při trávení a dalších tělesných procesech
Protože silně ovlivňuje náladu a další důležité funkce, je serotonin cílen antidepresivy, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které zvyšují dostupné hladiny serotoninu v mozku. SSRI jsou považovány za léky první linie při léčbě panické poruchy, deprese, obsedantně kompulzivní poruchy a dalších úzkostných poruch.
Proč je serotonin někdy toxický?
Serotoninový syndrom nebo toxicita serotoninu je vzácný a potenciálně život ohrožující stav způsobený nebezpečně vysokými hladinami serotoninu v mozku. Obvykle je to způsobeno užíváním dvou nebo více léků, které zvyšují hladinu serotoninu v centrální nervové soustavě.
Mezi látky, které mohou přispívat k nadměrné hladině serotoninu, patří:
- Některé typy antidepresiv
- Triptanové léky na migrénu
- Nelegální drogy jako kokain, diethylamid kyseliny lysergové (LSD), amfetaminy a extáze
- Bylinné doplňky, jako je třezalka tečkovaná, muškátový oříšek a ženšen
- Některé léky proti nachlazení
- Některé léky proti nevolnosti
SSRI, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou všechny třídy antidepresivních léků, které se podílejí na vývoji serotoninového syndromu.
Tato antidepresiva jsou často předepisována k léčbě deprese a úzkostných poruch, včetně panické poruchy.
Známky příliš velkého množství serotoninu
Jednotlivci mohou začít pociťovat příznaky toxicity na serotonin, pokud užijí příliš mnoho léku zvyšujícího serotonin nebo užijí více než jeden. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří:
- Zmatek
- Zvýšené reflexy
- Neklid
- Halucinace
- Extrémní neklid
- Kolísání krevního tlaku
- Zvýšená srdeční frekvence
- Nevolnost, zvracení a průjem
- Horečka
- Záchvaty
- Kóma
Příznaky serotoninového syndromu mohou začít během několika minut, několika hodin nebo až 24 hodin po užití nebo zvýšení dávky léku. Většina jedinců, kteří mají příznaky serotoninového syndromu, vyhledají pohotovostní léčbu do šesti hodin.
Pokud se u vás nebo u blízkého objeví příznaky serotoninové toxicity, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Serotonin a úzkost
Zatímco SSRI jsou někdy předepsány k léčbě úzkosti, některé výzkumy naznačují, že vysoká hladina serotoninu může být spojena s úzkostnými poruchami včetně sociální úzkostné poruchy a panické poruchy. Studie naznačují, že hyperaktivní serotoninový systém ovlivňuje centra strachu v mozku, což může vést k příznakům úzkosti.
Co dělat
Vzhledem k tomu, že serotoninový syndrom může být potenciálně život ohrožující, je nutná urgentní léčba. Léčba často začíná vysazením léků způsobujících nebezpečně vysokou hladinu serotoninu.
Některé komplikace, jako je delirium, nestabilní srdeční frekvence, vysoký krevní tlak a vysoká teplota, však mohou přetrvávat déle. Mohou být nezbytná podpůrná opatření a intervence v nemocničním prostředí, které zahrnují:
- Kontrola srdeční frekvence a krevního tlaku: Mohou být zapotřebí léky na snížení srdeční frekvence a krevního tlaku. Na druhou stranu mohou být podávány léky ke zvýšení krevního tlaku, pokud je příliš nízký.
- Regulace teploty: Horečku lze léčit způsoby, jako je chlazení přikrývek.
- Sedace: Benzodiazepiny mohou být použity k řízení svalové ztuhlosti a extrémního rozrušení.
- Hydratace: K řešení dehydratace způsobené vysokou tělesnou teplotou a pocením mohou být zapotřebí nitrožilní tekutiny.
- Cyproheptadin: Toto antihistaminikum se někdy používá k blokování produkce serotoninu v těle. Bylo prokázáno, že snižuje závažnost příznaků spojených se serotoninovým syndromem.
Prevence
Abyste zabránili syndromu serotoninu, informujte svého lékaře o všech lécích, které v současné době užíváte, včetně léků na předpis, léků bez předpisu a doplňků. Pokud užíváte lék, který ovlivňuje hladinu serotoninu, poraďte se s lékařem o vašem riziku vzniku serotoninového syndromu.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud užíváte léky, které ovlivňují hladinu serotoninu a objeví se u vás některý z příznaků serotoninového syndromu.
Slovo od Verywell
Mějte na paměti, že i přírodní doplňky mohou být někdy nebezpečné, zvláště pokud jsou kombinovány s jinými léky, které ovlivňují hladinu serotoninu. Pokud užíváte jakýkoli typ léku, který ovlivňuje serotonin, měli byste být vždy opatrní a poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli jiný lék nebo látku.