Paruréza je také známá jako plachý močový měchýř. Tento stav se týká obtíží a / nebo neschopnosti a strachu z močení na veřejných toaletách nebo v blízkosti jiných lidí. Souvisí to se sociální úzkostnou poruchou (SAD) v tom, že se jedná o typ výkonnostní fobie, která je specifická pro používání veřejných toalet.
Známky parurézy
Paruréza se může pohybovat od mírné po těžkou. Mezi příznaky parurézy patří:
- Při používání toalety potřebujete úplné soukromí
- Bojte se, že vás ostatní lidé při používání toalety uslyší
- Úplná neschopnost používat toalety jinak než doma
- Pocit úzkosti z nutnosti použít toaletu
- Nepít, abys nemusel používat toaletu
- Vyhýbání se událostem z důvodu nutnosti používat veřejnou toaletu
- Negativní myšlenky na sebe při používání toalety
Dopad parurézy
V průzkumu provedeném u 63 pacientů přidružených k Mezinárodní asociaci parurézy (IPA) bylo prokázáno, že paruréza byla pro pacienty problémem v průměru několik desítek let. Také to významně ovlivnilo jejich životy, takže jedna třetina se vyhýbala večírkům, sportovním událostem a randění, zatímco polovina měla omezený výběr zaměstnání. Pokud jde o sociální úzkost obecně, pacienti častěji říkali, že mají problémy s výkonem než s nastavením sociální interakce.
Léčba parurézy
Nejběžnější léčbou parurézy je odstupňovaná expoziční terapie, která podle výzkumu může být úspěšná.
Absolvovaná expoziční terapie zahrnuje postupné používání toaliet ve stále obtížnějších podmínkách a obvykle se provádí pod dohledem vyškoleného behaviorálního terapeuta.
Pokud však máte ochotného partnera, můžete podniknout kroky, abyste se sami pokusili o odstupňovanou expozici. Před zahájením expoziční léčby nechte lékaře vyloučit lékařské příčiny.
Budete potřebovat následující:
- Důvěryhodný přítel nebo příbuzný, který vám pomůže s expozicemi
- Minimálně jedna hodina dvakrát týdně k procvičování
- Papír a pero k napsání hierarchie
- Přístup k místům k procvičování expozic
Pokud je paruréza jen jedním z mnoha společenských obav, které se vás týkají, je nepravděpodobné, že by samotná terapie expozicí zlepšila široký rozsah vaší úzkosti. Setkejte se s psychologem nebo psychiatrem, abyste určili nejlepší postup pro vaši sociální úzkost.
Kroky k vlastnímu překonání parurézy
1. Požádejte o pomoc důvěryhodného přítele nebo příbuzného.
Tato osoba bude přítomna během časných expozic, aby napodobila situace, které byste zažili na veřejnosti. Pokud nemůžete najít partnera, je možné postupovat podle kroků s využitím přirozeně se vyskytujících veřejných míst.
2. Zjistěte, zda vám nutkání na močení více či méně ztěžuje výkon.
Pokud je nutnost urgentního močení usnadňuje postup, nezapomeňte před každou expozicí pít hodně tekutin. Pokud je potřeba velmi naléhavá a stále nemůžete močit, poraďte se s lékařem nebo urologem.
3. Sestavte stupnici hierarchie chování.
Udělejte si seznam míst nebo situací, ve kterých je pro vás toalety obtížné používat. U každé položky v seznamu jí přiřaďte hodnotu od 0 do 10, přičemž 0 je velmi snadné (např. Váš domov) a 10 je nejtěžší (např. Rušná veřejná toaleta).
4. Začněte položkou s hodnocením 0, jako je močení doma, když je přítomen host.
Nechte svého partnera zůstat ve vašem domě v jiné místnosti, zatímco se pokoušíte močit. Pokud je to možné, nechte moč zastavit 3 sekundy.
Nestrávte močení více než 4 minuty. Pokud to nefunguje, udělejte si krátkou přestávku a zkuste to znovu. Někdy může pomoci i krok zpět ve vaší hierarchii.
5. Setkejte se s partnerem na 3 minuty pauzy.
6. Znovu se pokuste močit.
Nepoužívejte strategie zvládání, jako je provozování faucetu nebo snaha nevydávat hluk. Tím se pouze prodlouží doba potřebná k expozici, protože se později budete muset naučit, jak hrát bez technik zvládání.
7. Pokračujte tímto způsobem a střídejte expozice a přestávky až na hodinu.
8. Pokud byla relace úspěšná, přejděte k další nejjednodušší položce ve vaší hierarchii a procvičte si tuto expozici ve své další relaci.
Mějte za cíl pracovat na expozicích nejméně dvakrát týdně - několikrát týdně ještě lépe.
9. Po 8 až 12 sezeních by se měla vaše schopnost svobodně močit výrazně zlepšit.
Ideálním cílem je absolvování 15 až 20 sezení.
Pokud vše výše uvedené zní příliš skličující nebo příliš mnoho na začátek, zvažte připojení ke skupině podpory parurézy. Tam se setkáte s dalšími lidmi, kteří se potýkají se stejnými problémy a kteří vám budou schopni poskytnout podporu při práci na překonání této obtížnosti.
Slovo od Verywell
Pokud s tímto problémem budete i nadále bojovat, zvažte konzultaci s odborníkem na duševní zdraví. Mohou být užitečné i jiné způsoby léčby než odstupňovaná expozice, jako jsou relaxační techniky, psychoterapie a kognitivně-behaviorální terapie (CBT).
