Jedním z kritérií pro diagnostiku manické nebo hypomanické epizody bipolární poruchy je to, čemu říkáme expanzivní nálada. Jedinci s expanzivní náladou se mohou chovat drze nebo honosně, zaujmout nadřazený nebo grandiózní přístup nebo se oblékat a jednat okázale. Vykazují chování větší než život, které může často doprovázet (nebo vést k) extrémním výbuchům podrážděnosti.
Expanzivní chování u bipolární poruchy
Expanzivní nálada může mít pro člověka s bipolární poruchou neblahé následky, od interpersonálních konfrontací po finanční ztrátu. Příznaky se liší od člověka k člověku, přičemž někteří jedinci se domnívají, že jsou v „tvůrčím cyklu“, zatímco jiní jsou více dezinhibovaní nebo z nedbalosti impulzivní.
V některých případech se člověk může stát příliš přátelským až do bodu, kdy se chování zdá přehnané a extrémní. Hranice mohou být ignorovány a dokonce i příležitostní známí nebo cizí lidé mohou být přitahováni jako důvěrní důvěrníci.
Řeč se často může stát nevhodnou, například hrubým vtipem na bohoslužbě nebo na obchodním jednání. Osoba často ani nerozumí, proč bylo chování špatné nebo jak urazilo ostatní.
Je běžné, že bipolární člověk s expanzivní náladou utrácí nadměrně. Kreditních karet lze dosáhnout v náhlém výbuchu velkoleposti, hojnosti s přáteli, příbuznými nebo dokonce předávání známých drahými dárky.
Hodně z těchto chování je soustředěno kolem potřeby přilákat pozornost. To může znamenat neobvyklé oblékání nebo vystupování nevhodným způsobem (například světlé šaty na pohřeb).
Expanzivní nálada a další manické příznaky
Expanzivní nálada je často spojena s dalšími příznaky manické epizody. Jednou z nich je podrážděnost. Pokud se člověk domnívá, že je ignorován nebo propuštěn, může jeho přehnaný smysl pro důležitost vést k náhlému rozzlobenému výbuchu.
Postupem času manická epizoda může podrážděnost a hněv vytlačit okázalejší aspekty expanzivní nálady.
Bipolární jedinec může také vykazovat sníženou potřebu spánku, strávit v posteli tři hodiny nebo méně za noc. Konverzace mohou být často frenetické a rozptýlené. Jednotlivec se může zapojit do více cílených aktivit (potřeba dosáhnout něčeho velkého nyní) a přitom se snadno odvrátí nebo rozptýlí.
Možná více se týká náhlé impulzivity, kterou může člověk projevit během expanzivní nálady. Může to vést k extrémnímu riskování nebo ztrátě zdrženlivosti, což může osobu přímo poškodit.
Příčiny
Souvislost mezi dezinhibicí a bipolární poruchou je dobře známá a silná. Může to být stejně zřejmé jako bezohledná jízda ulicemi města nebo tak jemné, jako když se úmyslně vyhýbáte kondomům s někým, koho jste právě potkali. Jádrem je potřeba jednotlivce hledat odměnu bez schopnosti plně rozeznat bezpečné hazardní hry versus nebezpečné hazardní hry.
Neurovědy naznačují, že toto chování je přinejmenším částečně způsobeno nadměrnou aktivací jádra accumbens, centra potěšení mozku. Rovněž se ukazuje, že aktivita v prefrontální kůře, která hraje roli při rozhodování, je u bipolárních jedinců narušena častěji než u zdravých jedinců.
Zdá se, že tyto faktory společně hrají základní roli v chování, které je příznačné pro expanzivní náladu.
Slovo od Verywell
Extravagantní nebo neobvyklé chování samo o sobě není známkou bipolární poruchy, ani osoba s bipolární poruchou nemusí nutně vykazovat rozsah popsaných symptomů.
Pokud však cyklování nálad mezi extrémními výškami a extrémními minimy narušuje vaši schopnost nebo schopnost milovaného člověka fungovat, promluvte se svým lékařem a požádejte o doporučení odborníka se zkušenostmi s diagnostikou bipolární poruchy. V případě potřeby je k dispozici léčba.
