Jednou z obtíží při uznání alkoholismu jako nemoci je to, že se to prostě nezdá. Nevypadá, nezní, necítí a rozhodně nepůsobí jako nemoc. Aby toho nebylo málo, obecně to popírá, že existuje, a brání zacházení.
Alkoholismus je již mnoho let uznáván profesionálními lékařskými organizacemi jako primární, chronické, progresivní a někdy smrtelné onemocnění. Národní rada pro alkoholismus a drogovou závislost nabízí podrobnou a úplnou definici alkoholismu, ale pravděpodobně nejjednodušším způsobem, jak to popsat, je duševní posedlost, která způsobuje fyzické nutkání pít.
Mentální posedlost
Mentální posedlost? Probudili jste se někdy ráno s písní hrající znovu a znovu v hlavě? Mohla to být komerční znělka, kterou jste slyšeli v televizi, nebo píseň z rádia, ale stále hrála… a hrála a hrála.
Pamatujete si, jaké to bylo? Bez ohledu na to, co jsi udělal, ta hloupá melodie stále hrála. Můžete zkusit zapískat nebo zazpívat jinou skladbu nebo zapnout rádio a poslouchat jinou melodii, ale ta ve vaší hlavě hrála dál. Přemýšlejte o tom. Zde bylo něco se děje ve vaší mysli které jste tam nedali a bez ohledu na to, jak moc jste se snažili, nemohli se dostat ven!
Mentální posedlost lze definovat jako myšlenkový proces, nad kterým nemáte žádnou kontrolu.
Taková je podstata nemoci z alkoholismu. Když alkoholik začne hrát „píseň“ na pití, je bezmocný. Nedal tam píseň a jediný způsob, jak ji zastavit, je dát si další drink.
Problém je v tom, že alkoholická duševní posedlost alkoholem je mnohem jemnější než píseň, která mu hraje v mysli. Ve skutečnosti možná ani neví, že to tam je. Jediné, co ví, je, že najednou má nutkání pít - fyzické nutkání pít.
Neurobiologie alkoholismu
V roce 2016 vydal americký chirurgický generál zprávu „Facing Addiction in America: The Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs, and Health“, která podrobně popisuje změny, ke kterým dochází v oblastech mozku někoho, kdo je závislý na část s názvem „Neurobiologie užívání, zneužívání a závislosti na návykových látkách“.
Podle zprávy jsou poruchy užívání návykových látek důsledkem změn v mozku, ke kterým dochází při opakovaném užívání alkoholu nebo drog. Tyto změny probíhají v mozkových obvodech, které se účastní potěšení, učení, stresu, rozhodování a sebeovládání.
Systém odměn ovlivněný opakovaným používáním
Když někdo pije alkohol - nebo bere drogy, jako jsou opioidy nebo kokain - vytváří to příjemný nárůst dopaminu v bazálních gangliích mozku, což je oblast mozku odpovědná za kontrolu odměny a schopnosti učit se na základě odměn.
Při pokračujícím užívání alkoholu nebo drog nervové buňky v bazálních gangliích „snižují“ svou citlivost na dopamin a snižují schopnost alkoholu produkovat stejnou „vysokou“ hladinu, jakou kdysi produkovala. Říká se tomu budování tolerance k alkoholu a způsobuje to, že pijáci konzumují větší množství, aby pocítili stejnou euforii, jakou kdysi měli.
Ovlivněná kvalita života
Tytéž neurotransmitery dopaminu se také podílejí na schopnosti pociťovat potěšení z běžného pronásledování, jako je konzumace jídla, sex a sociální interakce.
Pokud je tento systém odměn narušen zneužíváním návykových látek nebo závislostí, může to podle zprávy generálního chirurga vést k tomu, že si člověk bude užívat méně a méně radosti z jiných oblastí života, i když nepije nebo nebere drogy.
Pití spojené s jinými narážkami
Další změnou, kterou může způsobit chronické pití, je „trénovat“ mozek, aby spojoval potěšení, kterého člověk dosahuje pitím, s jinými „podněty“ v životě pijáka. Přátelé, se kterými pijí, místa, která pijí, sklenice nebo nádoby, ze kterých pijí, a jakékoli rituály, které mohou praktikovat v souvislosti s jejich pitím, mohou být spojeny s potěšením, které při pití pociťují.
Protože tolik podnětů v jejich životě připomíná jejich pití, je pro ně stále obtížnější nemyslet na pití.
Snažte se vyhnout se bolesti
Zatímco mozkové vysílače dopaminu nás vedou k hledání potěšení, stresové neurotransmitery, které se nacházejí v rozšířené oblasti mozku amygdaly, nás vedou k tomu, abychom se vyhnuli bolesti a nepříjemným zážitkům. Společně nás nutí jednat.
Výzkum zjistil, že zneužívání návykových látek, včetně poruch užívání alkoholu, může narušit normální rovnováhu mezi těmito dvěma základními pohony.
Vyvarujte se bolesti z odstoupení
Vzhledem k tomu, že porucha užívání alkoholu postupuje od mírné po středně těžkou až těžkou, pijan pociťuje stále větší utrpení, kdykoli nepije. Příznaky z vysazení alkoholu mohou být velmi nepříjemné nebo bolestivé.
Užívání alkoholu postupuje do té míry, že jediná věc, která může zmírnit strach z abstinenčních příznaků, je pití většího množství alkoholu.
V této fázi už člověk nepije, aby zažil potěšení. Ve skutečnosti už pití nemusí přinést žádný pocit rozkoše. Piják pije, aby se vyhnul bolesti, aby se nedostal vysoko.
Cyklus závislosti
Alkoholici již kvůli své toleranci nejsou schopni dosáhnout maxima, které kdysi zažili, ale minima, která zažívají, když nepijí, se snižují a snižují. Jiné životní pronásledování, které kdysi přinášelo potěšení a vyrovnávalo minima, to v tomto bodě již nečiní.
Když byli pijáci stále relativně zdraví, mohli ovládat svůj impuls k pití, protože soudní a rozhodovací okruhy jejich prefrontální kůry by tyto impulsy vyvážily. Jejich užívání látek však také narušilo jejich prefrontální obvody.
Když k tomu dojde, výzkumy ukazují, že alkoholici a závislí mají sníženou schopnost ovládat své silné impulsy k užívání, i když jsou si vědomi, že zastavení je v jejich nejlepším zájmu. V tomto okamžiku se jejich systém odměn stal patologickým nebo jinými slovy nemocnými.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Vysvětleno kompromitované ovládání
Zpráva generálního chirurga o neurobiologii zneužívání návykových látek vysvětluje neschopnost alkoholika činit zdravá rozhodnutí tímto způsobem:
„To vysvětluje, proč se říká, že poruchy užívání návykových látek zahrnují narušenou sebekontrolu,“ uvádí se ve zprávě. „Nejedná se o úplnou ztrátu samostatnosti závislých jedinců, kteří jsou stále odpovědní za své činy, ale jsou mnohem méně schopni přemoci mocnou snahu hledat úlevu od stažení alkoholu nebo drog.“
„Na každém kroku mohou lidé se závislostmi, kteří se snaží přestat, považovat své odhodlání za zpochybněné. I když na chvíli odolávají užívání drog nebo alkoholu, v určitém okamžiku může neustálá touha vyvolaná mnoha podněty v jejich životě jejich odhodlání narušit, v návratu k užívání návykových látek nebo k relapsu, “uvádí se ve zprávě.
Progresivní nemoc
Sloučením problému je progresivní podstata nemoci. V raných fázích může být vše, co k zastavení „písně“ stačí, jeden nebo dva nápoje. Ale brzy to bude trvat šest nebo sedm a později možná deset nebo dvanáct. Někde po silnici se píseň zastaví jen tehdy, když omdlí.
Průběh nemoci je tak jemný a obvykle se odehrává po tak dlouhou dobu, že ani sám alkoholik si nevšiml okamžiku, kdy ztratil kontrolu - a alkohol převzal - jeho život.
Není divu, že popření je téměř univerzálním příznakem nemoci. Pro ty, kteří si uvědomili, že mají problém, může být pomoc tak blízko jako bílé stránky telefonního seznamu. Ale pro ty, kteří potřebují pomoc a nechtějí ji, existuje naděje.
Máte problém s pitím? Možná budete chtít vzít Testovací kvíz o zneužívání alkoholu abyste viděli, jak porovnáváte.