Výzkum zjistil, že úzkost je běžná u lidí s bipolární poruchou, přičemž více než polovina lidí má jednu nebo více úzkostných poruch. Jiní lidé nemusí mít dostatek úzkostných příznaků, aby mohli být formálně diagnostikováni s úzkostnou poruchou, ale stále potřebují léky ke zvládnutí svých příznaků. Například během bipolární deprese a smíšených epizod často dochází k úzkosti, obavám, agitovanosti a nespavosti. Během mánie a hypomanie se mohou objevit příznaky úzkosti, jako je neklid, strach a podrážděnost. Je tedy běžné, že bipolární lidé mají předepsané léky proti úzkosti.
Léky na úzkost, nazývané také léky proti úzkosti nebo anxiolytika, jsou předepsány pro úzkostné poruchy i pro lidi, kteří mají úzkost spolu s bipolární poruchou nebo velkou depresí. Léky na úzkost pomáhají lidem snižovat úzkost a také pomáhají zmírnit neklid a starosti. Mnoho z těchto léků také pomáhá lidem lépe spát. Pojďme se podívat na různé kategorie léků, které se používají k léčbě úzkosti a jak se mohou používat u lidí s bipolární poruchou.
Benzodiazepiny
Většina léků proti úzkosti, které jsou primárně určeny k léčbě úzkosti, se nazývá benzodiazepiny. Mnoho z těchto léků na úzkost je předepsáno i pro jiné stavy, jako například:
- Míchání
- Nespavost
- Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií
- Výběr alkoholu
- Záchvaty
Některé z těchto léků se používají především pro své sedativní účinky, buď jako pomoc při nespavosti, nebo jako relaxační léky před operací.
Mezi benzodiazepinové léky patří:
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Serax (oxazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
- Xanax (alprazolam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Vedlejších účinků benzodiazepinů je mnoho, ale nejvíce znepokojuje otázka závislosti.
Antidepresiva
Bylo zjištěno, že mnoho antidepresiv má příznivý účinek na úzkost a na rozdíl od benzodiazepinů nepředstavuje stejné typy rizik pro závislost, zneužívání a předávkování. Z tohoto důvodu jsou tyto léky často základem léčby úzkosti jakékoli formy. Léky z různých tříd antidepresiv se běžně používají, včetně:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Některé z léků v této kategorii jsou uvedeny níže spolu s některými indikacemi. To vše lze zvážit pro léčbu úzkosti v závislosti na konkrétních příznacích.
- Paxil (paroxetin): Paxil má mnoho použití, včetně závažné depresivní poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), panické poruchy s agorafobií nebo bez ní, sociální úzkostné poruchy, generalizované úzkostné poruchy (GAD) a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) .
- Zoloft (sertralin): Zoloft je schválen k léčbě řady poruch, včetně depresivní poruchy, OCD, panické poruchy, premenstruační dysforické poruchy a sociální úzkostné poruchy.
- Prozac (fluoxetin): Prozac je schválen k léčbě deprese, OCD a panické poruchy.
- Luvox (fluvoxamin): Luvox se běžně používá k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI)
Léky, které inhibují zpětné vychytávání jak neurotransmiterů serotoninu, tak norepinefrinu, mohou být také použity k léčbě úzkosti. SNRI zahrnují:
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
Tricyklická antidepresiva
Starší tricyklická antidepresiva se používají méně často k léčbě úzkosti s bipolární poruchou, ale za určitých okolností mohou být užitečná.
Buspar (buspiron)
Buspar (buspiron) nesouvisí s výše uvedenými léky, ale může být užitečný při úzkosti s bipolární poruchou, zvláště v kombinaci s antidepresivem. Zatímco tento lék má obecně málo vedlejších účinků, existují určité zprávy o mánii tohoto léku, zejména v kombinaci s jinými léky.
Neléčivé terapie
Existuje několik dalších způsobů, jak přistupovat k léčbě úzkosti kromě léků, a ve skutečnosti je nejčastěji nejlepším přístupem kombinace léčby. Jiné léčby mohou zahrnovat:
- Psychoterapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT); CBT je ve skutečnosti považována za jednu z nejúčinnějších způsobů léčby úzkosti.
- Zvládání a relaxační techniky, jako je hluboké dýchání.
Pamatujte, že veškerá úzkost není špatná a úzkost nebo „eustress“ („dobrý stres“) lidi ve skutečnosti motivují, aby byli vším, čím mohou být.
Slovo od Verywell
Pokud má osoba s bipolární poruchou také jednu nebo více úzkostných poruch, je pravděpodobné, že budou předepsány vhodné léky proti úzkosti. Kterýkoli z výše uvedených léků může být předepsán někomu s bipolární poruchou, který také trpí úzkostí, i když úzkost není skutečnou úzkostnou poruchou.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s úzkostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.