The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání, často nazývaná DSM-V nebo DSM 5, je nejnovější verzí zlatého standardu Americké psychiatrické asociace týkajícího se jmen, symptomů a diagnostických rysů všech rozpoznaných duševních chorob včetně závislostí.
Kritéria DSM 5 pro poruchy užívání návykových látek jsou založena na desetiletích výzkumu a klinických poznatků. Toto vydání vyšlo v květnu 2013, téměř 20 let po původním vydání předchozího vydání, DSM-IV, v roce 1994.
Co jsou poruchy užívání návykových látek?
DSM 5 uznává poruchy související s látkami vyplývající z užívání 10 samostatných tříd drog: alkohol; kofein; konopí; halucinogeny (fencyklidin nebo podobně působící arylcyklohexylaminy a další halucinogeny, jako je LSD); těkavé látky; opioidy; sedativa, hypnotika nebo anxiolytika; stimulanty (včetně látek amfetaminového typu, kokainu a dalších stimulantů); tabák; a jiné nebo neznámé látky.
I když jsou tedy určitá hlavní seskupení psychoaktivních látek specificky identifikována, použití jiných nebo neznámých látek může také tvořit základ poruchy související s látkou nebo návykové látky.
Aktivace systému odměňování mozku je ústředním bodem problémů vyplývajících z užívání drog. Odměňující pocit, který lidé požívají v důsledku užívání drog, může být tak hluboký, že opomíjejí další běžné činnosti ve prospěch užívání drogy.
Farmakologické mechanismy pro každou třídu léčiv se liší. Aktivace systému odměn je však podobná napříč látkami při vytváření pocitů rozkoše nebo euforie, která se často označuje jako „vysoká“.
DSM 5 uznává, že lidé nejsou všichni automaticky nebo stejně zranitelní vůči rozvoji poruch souvisejících s látkami. Někteří lidé mají nižší úroveň sebeovládání, která je předurčuje k rozvoji problémů, pokud jsou vystaveni drogám.
Existují dvě skupiny poruch souvisejících s látkami: poruchy užívání návykových látek a poruchy vyvolané látkami.
Poruchy užívání návykových látek jsou vzorce příznaků vyplývajících z užívání látky, kterou užíváte i nadále, navzdory tomu, že v důsledku toho dochází k problémům.
Poruchy vyvolané látkami, včetně intoxikace, odvykání a dalších duševních poruch způsobených látkami / léky, jsou podrobně popsány vedle poruch užívání návykových látek.
Kritéria pro poruchy užívání návykových látek
Poruchy užívání návykových látek zahrnují širokou škálu problémů vyplývajících z užívání návykových látek a pokrývají 11 různých kritérií:
- Užívání látky ve větším množství nebo déle, než jste chtěli.
- Chtějí snížit nebo přestat užívat látku, ale nestihli to.
- Trávit spoustu času užíváním, užíváním nebo zotavováním se z užívání látky.
- Chuť a nutkání použít látku.
- Nezvládli jste kvůli užívání návykových látek v práci, doma nebo ve škole.
- Pokračuje v používání, i když to způsobuje problémy ve vztazích.
- Vzdání se důležitých sociálních, pracovních nebo rekreačních činností z důvodu užívání návykových látek.
- Používejte látky znovu a znovu, i když vás to ohrožuje.
- Pokračování v používání, i když víte, že máte fyzický nebo psychologický problém, který by látka mohla způsobit nebo zhoršit.
- Potřebujete více látky, abyste dosáhli požadovaného účinku (tolerance).
- Vývoj abstinenčních příznaků, které lze zmírnit užitím většího množství látky.
Závažnost poruch užívání návykových látek
DSM 5 umožňuje lékařům určit, jak závažný nebo jak velký je problém poruchy užívání návykových látek, v závislosti na tom, kolik příznaků je identifikováno. Dva nebo tři příznaky naznačují mírnou poruchu užívání návykových látek; čtyři nebo pět příznaků naznačuje mírnou poruchu užívání návykových látek a šest nebo více příznaků naznačuje závažnou poruchu užívání návykových látek.
Lékaři mohou také přidat „v časné remisi“, „v trvalé remisi“, „v udržovací terapii“ pro určité látky a „v kontrolovaném prostředí“. Ty dále popisují současný stav poruchy užívání návykových látek.
Látky / léky vyvolané duševní poruchy
Látky / léky vyvolané duševní poruchy jsou duševní problémy, které se vyvíjejí u lidí, kteří před užíváním látek neměli problémy s duševním zdravím. Obsahují:
- Psychotická porucha vyvolaná látkou
- Látky indukované bipolární a související poruchy
- Látky vyvolané depresivními poruchami
- Látky vyvolané úzkostnými poruchami
- Látky vyvolané obsedantně-kompulzivní a související poruchy
- Poruchy spánku vyvolané látkou
- Látky indukované sexuální dysfunkce
- Delirium vyvolané látkou
- Látky indukované neurokognitivní poruchy
Opojení
Intoxikace látkou, skupina poruch vyvolaných látkami, podrobně popisuje příznaky, které lidé pociťují, když jsou „vysoko“ po drogách. Poruchy intoxikace látkami zahrnují:
- Intoxikace marihuanou
- Intoxikace kokainem
- Intoxikace metamfetaminem (stimulanty)
- Intoxikace heroinem (opioidy)
- Intoxikace kyselinou (jiná intoxikace halucinogenem nebo „kyselá cesta“)
- Delirium intoxikace látkou
Slovo od Verywell
Poruchy užívání neléčených látek mohou být škodlivé pro vaše zdraví, vaše vztahy a život jako celek. Mohou být dokonce smrtelné, proto si vyhledejte pomoc co nejdříve. Váš lékař vás může odkázat na specialistu nebo program závislostí, aby se ujistil, že dostanete správný průběh léčby.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.