Pokud bojujete s depresí, alkohol vás nezlepší. Může to dočasně potlačit pocity izolace, úzkosti nebo smutku, ale to nevydrží. A je více než pravděpodobné, že se vaše deprese zhorší.
Korelace mezi alkoholem a depresí je tak silná, že nelze říci, co bylo dřív: pití nebo deprese. Pokud bojujete s oběma, můžete obdržet dvojí diagnózu závažné depresivní poruchy (MDD) a poruchy užívání alkoholu (AUD).
Tato společně se vyskytující porucha není neobvyklá, ale může být obtížné ji léčit. Tento článek popisuje souvislost mezi alkoholem a depresí, jak se tyto dvě poruchy vyrovnávají, identifikuje možnosti léčby a způsoby, jak se vyrovnat.
Účinky užívání alkoholu
Alkohol může vyvolat pocity euforie a vzrušení, díky nimž se budete cítit okamžitě šťastnější a sebejistější, ale tyto pocity jsou prchavé. Alkohol je depresor. Podobně jako barbituráty (sedativa) je alkohol drogou, která ovlivňuje centrální nervový systém (CNS) a funkčnost mozku. Mnoho Američanů přesto pije alkohol, i když mají depresi.
"V naší společnosti je alkohol snadno dostupný a společensky přijatelný," říká autorka Jill Bolte Taylor, PhD Celý mozek, vysvětluje. "Deprese a zneužívání alkoholu jsou často spojeny, protože užíváme depresi, abychom čelili chemické depresi, která ji jen zhoršuje."
Čím více alkoholu vypijete, tím závažnější jsou příznaky. V závislosti na vaší úrovni intoxikace můžete mimo jiné zaznamenat sníženou inhibici, ztrátu úsudku, zmatenost a výkyvy nálady.
"Alkohol se často používá k otupení nepříjemných emocí a může se stát obvyklým vzorcem, který narušuje přirozenou rovnováhu neurotransmiterů v mozku," říká Vanessa Kennedy, PhD, ředitelka psychologie v Driftwood Recovery.
Bez ohledu na to, jaký nápoj si vyberete, alkohol lze snadno zneužít a často tomu tak je, zejména pokud se používá k samoléčbě. Nalévání sklenice vína nebo rozbití piva na konci dlouhého dne může dočasně zmírnit pocity deprese, protože alkohol působí jako sedativum, ale tyto pocity zesílí a ve skutečnosti je zesílí.
Trvalé a nadměrné pití může zvýšit riziko vzniku závažné depresivní poruchy. Může také agregovat příznaky již existující deprese a ohrozit vaše zdraví a duševní zdraví.
Jedinci s diagnostikovanou klinickou depresí by měli být při užívání látek, jako je alkohol, velmi opatrní. Podle Dr. Kennedyho může u pacientů užívajících antidepresiva jejich kombinace s alkoholem snížit jejich účinnost.
Přispívající faktory
Společný výskyt závažné depresivní poruchy a poruchy užívání alkoholu je překvapivě běžný.Existují však určité faktory, které vás mohou vystavit vyššímu riziku vzniku těchto komorbidních poruch. Mezi tyto faktory patří:
- Genetika, včetně rodinné anamnézy deprese nebo zneužívání návykových látek
- Historie traumatu nebo zneužívání nebo PTSD, které mohou být důsledkem zneužívání dětí, sexuálního napadení, boje atd.
- Základní podmínky duševního zdraví
- Faktory prostředí, včetně vystavení násilí, traumatu, napadení, zneužívání atd.
Pokud si myslíte, že jste náchylní k závislosti na alkoholu nebo k depresi, možná budete chtít mluvit s odborníkem na duševní zdraví, jako je sociální pracovník, poradce nebo terapeut, o těchto obavách a o tom, jak těmto poruchám nejlépe předcházet nebo jak se s nimi vyrovnat.
Porucha užívání alkoholu a deprese
Mnoho studií zjistilo, že závislost na alkoholu úzce souvisí s depresí. Pokud jde o diagnostiku poruchy užívání alkoholu a závažné depresivní poruchy, je důležité je řešit současně, protože mohou významně ovlivnit vaše uzdravení.
Seznamte se s těmito dvěma poruchami a jejich vzájemným vztahem.
Porucha užívání alkoholu (AUD)
Alkohol může být společensky přijatelnou drogou, ale stále je to droga. Zneužívání alkoholu a závislost jsou považovány za poruchu užívání alkoholu, přičemž studie zjišťují, že závislost na alkoholu je více spojena s přetrváváním depresivních poruch.
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) Americké psychiatrické asociace jsou některé příznaky a příznaky, které by mohly odhalit poruchu užívání alkoholu:
- Vaše pití narušuje domov, školu nebo práci.
- Přestali jste se věnovat činnostem, které jsou pro vás důležité.
- Při pití jste se ocitli v nebezpečných situacích, jako je řízení, plavání nebo nebezpečný sex, když jste pod vlivem alkoholu.
- Vypili jste, abyste zažili určitý účinek.
- Zaznamenali jste abstinenční příznaky alkoholu, jako je nevolnost, pocení, bušení srdce nebo potíže se spánkem.
- Pokusili jste se omezit, ale nemůžete.
- Při více příležitostech jste vypili více nebo déle, než jste zamýšleli.
- Pokračovali jste v pití, i když jste pocítili depresi, úzkost nebo jste omdleli.
- Chtěli jste tak špatně pít, že vás nenapadlo nic jiného.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zjistila, že 9 z 10 dospělých pijáků bez alkoholu nemá závažnou poruchu užívání alkoholu, ale to neznamená, že alkohol pro ně není problém. Pití na zvládání deprese, bez ohledu na to, zda máte poruchu užívání alkoholu, je znepokojující.
Poruchy užívání alkoholu mohou být mírné, střední nebo závažné v závislosti na kombinaci příznaků, které máte, ale problémy s pitím mohou existovat bez ohledu na klinickou diagnózu.
Ať už trpíte depresí nebo ne, je důležité zhodnotit své pitné návyky a zvážit, proč pijete, kdy pijete a jak se při pití cítíte.
Velká depresivní porucha (MDD)
Deprese je běžná a vážná porucha nálady, která může ovlivnit vaše myšlenky, pocity a chování. Jen ve Spojených státech mělo alespoň jednu velkou depresivní epizodu přibližně 17,3 milionu dospělých.
Mezi běžné příznaky deprese podle příručky DSM-5 patří:
- Cítím se smutný, prázdný nebo beznadějný
- Ztráta zájmu o aktivity, které vás kdysi bavily
- Zažijte významnou změnu hmotnosti nebo snížení chuti k jídlu
- Problémy se spánkem, únava nebo příliš mnoho spánku
- Prožívání myšlenek na smrt nebo sebevražedné myšlenky
- Problémy s koncentrací
Velká depresivní porucha zahrnuje trvalé a dlouhodobé příznaky, ale deprese má obecně mnoho různých forem. Depresivní příznaky mohou být důsledkem životních stresorů, stavů duševního zdraví, zdravotních stavů a dalších faktorů.
Deprese může být také přímo způsobena alkoholem v případě poruchy vyvolané látkou.
Ačkoli mnoho lidí trpí depresí, může často zůstat nediagnostikovanou a neléčenou. S depresí nemusíte bojovat sami a spoléhat se na alkohol, abyste se cítili lépe, způsobí jen další bolest. Obraťte se na odborníka na duševní zdraví a promluvte si o léčbě a strategiích pro řešení deprese.
Možnosti léčby
Je velmi důležité zabývat se zneužíváním alkoholu i depresí současně, když se díváme na možnosti léčby, protože tyto stavy jsou úzce propojeny a mohou se navzájem zhoršovat, vysvětluje Dr. Kennedy.
"Buňky jsou živé bytosti a pokud chcete vyřešit problém deprese na úrovni buněk, nemohou být opilí," říká doktor Taylor. "Alkohol nás nutí cítit se opilý a zmatený, protože alkohol dělá buňky opilými a nefunkčními."
„Možnosti léčby se mohou pohybovat od návštěvy jednotlivého terapeuta nebo psychiatra jednou týdně v ambulantním prostředí až po návštěvu intenzivní ambulantní skupiny třikrát týdně nebo rezidenční léčbu, při níž jednotlivec zůstane v léčebném prostředí, dostane intenzivní terapii a fyzicky odděleny od alkoholu, aby se uzdravily, “říká doktor Kennedy.
Léčba dvojí diagnózy může být komplikovaná bez ohledu na okolnosti. Nejběžnější možnosti léčby jsou uvedeny níže, ale vězte, že zotavení vyžaduje individuální léčebný plán, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám duševního zdraví.
Terapie
"Terapeutické intervence určené k řešení obou problémů často zahrnují zaměření na řešení emoční bolesti nebo traumatu, stejně jako na rozvoj a nácvik zdravého chování při zvládání," říká Dr. Kennedy.
Léčba závisí na jednotlivci, ale existuje mnoho různých terapeutických intervencí, které se používají k řešení jak poruchy užívání alkoholu, tak závažné depresivní poruchy. Mezi nimi Dr. Kennedy doporučuje:
- Trauma-specifická terapie
- Dialektická behaviorální terapie (DBT)
- Individuální terapie
- Skupinová terapie
- Rodinná terapie
Kognitivně behaviorální terapii lze také použít k léčbě současně se vyskytujících AUD a MDD, a to zlepšením vaší emoční regulace, změnou kognitivního chování a pomocí rozvoje osobních strategií zvládání.
V závislosti na závažnosti poruch možná budete potřebovat intenzivnější léčbu, jako je ambulantní péče, léčba integrovanou asertivní komunitou (ACT) nebo pobyt v rezidenci, který může být vyžadován k zahájení nebo pokračování cesty zotavení.
Můžete také zvážit připojení ke komunitní skupině, jako je Anonymní alkoholici nebo Zotavení při sebezpracování a zotavení (SMART).
Léky
Užívání léků k léčbě poruchy užívání alkoholu a závažné depresivní poruchy závisí zcela na jednotlivci a jeho okolnostech.
Podle Dr. Kennedyho, možné léky zahrnují:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
- Tricyklická antidepresiva
- Stabilizátory nálady
Pokud máte problémy s těžkými abstinenčními příznaky, jako je úzkost, nespavost, nevolnost a halucinace, může váš lékař doporučit léky, jako je chlordiazepoxid nebo jiné benzodiazepiny. Naltrexon, akamprosát a disulfiram jsou také FDA- schválené léky, které mohou pomoci omezit chuť na alkohol.
"Zkušený psychiatr (nebo jiný odborník na duševní zdraví) obeznámený s poruchami nálady a účinky zneužívání alkoholu může pomoci při doporučování vhodných léků a sledování jejich účinnosti," říká Dr. Kennedy.
Slovo od Verywell
Může být lákavé pít, pokud se cítíte nešťastní, ale existuje lepší řešení. Při léčbě deprese a zneužívání návykových látek se poraďte s odborníkem na duševní zdraví a / nebo se specialistou na závislost, který vám může poskytnout zdroje a doporučení ohledně možných možností léčby.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
