Grandiozita je symptom, který zažívají lidé s bipolární poruchou (BD) během manických a hypomanických epizod. Lidé, kteří zažívají velkolepé iluze, často popisují pocity nadřazenosti a nezranitelnosti v životě.
Grandiozita je přehnaný pocit vlastní důležitosti, moci, znalostí nebo identity, i když existuje jen málo důkazů podporujících víru.
Grandiosity vs. Delusions of Grandeur
Grandiozita není totéž jako mít grandiózní bludy, nazývané také bludy vznešenosti.
Prevalence
Přibližně dvě třetiny lidí s bipolární poruchou I zažívají v určitém okamžiku své nemoci grandiózní bludy.
Asi polovina lidí s diagnostikovanou schizofrenií a velký počet lidí s poruchami užívání návykových látek také prožívá grandióznost jako projev své nemoci.
Grandiozita je považována za možný aspekt poruch osobnosti, zejména narcistické poruchy osobnosti (NDP).
Příčiny
Grandiozita je jedním ze sedmi příznaků manické nebo hypomanické epizody u bipolární poruchy. V kontextu poruchy je grandióznost považována za náladově shodný klam v souladu s manickým stavem.
Během manických nebo hypomanických epizod se chemie a aktivita mozku mění složitými způsoby. Tyto změny vedou k příznakům.
Nikdo přesně neví, proč k těmto změnám dochází. Rovněž není jasné, proč se u některých lidí vyskytují závažné příznaky a u jiných ne. Ačkoli grandiozita je společným rysem bipolární mánie a hypománie, nevyskytuje se u každého s touto poruchou.
Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) lze přítomnost velkoleposti použít v kombinaci s dalšími manickými nebo hypomanickými příznaky k potvrzení diagnózy BD.
Příznaky
Termín „velkolepost“ označuje nerealistický pocit nadřazenosti, ve kterém se považujete za jedinečného a lepšího než ostatní. Rovněž to opovrhuje opovržením pro lidi, které považujete za horší než vy (prostřednictvím třídy, inteligence, krásy nebo dědictví atd.).
Jako příznak existuje velkolepost ve spektru. Může sahat od nafouknuté sebeúcty až po rozsáhlé iluze vznešenosti. Velkolepost může být obtížné identifikovat a přesně určit.
Lidé, kteří zažívají iluze vznešenosti, a také lidé kolem nich, ne vždy to považují za něco víc než pompéznost, aroganci nebo chloubu.
Grandiozita nemusí být rozpoznána, dokud se nestane extrémní. Často jsou to přátelé nebo rodinní příslušníci osoby, kteří si uvědomují, že chování je v rozporu s obvyklým chováním dané osoby.
Skutečnost, že bludy se vyskytují během epizod, je hlavním vodítkem, že jde o bipolární poruchu.
Velikášství
Grandiózní bludy jsou jedním z nejběžnějších typů bludů u bipolární poruchy. Mezi příklady velkoleposti patří:
- Přehánějte své vlastní úspěchy
- Kritizovat a odmítat úspěchy nebo talenty ostatních
- Neustále se chlubí a mluví o sobě
- Věřit si, že jste neomylní nebo nezranitelní
- Věřit, že jste inteligentnější než ostatní
- Myslíte si, že se na vás společná pravidla nevztahují
- Jednat sobecky
- Zacházení s ostatními pohrdáním nebo opovržením
- Nezajímá mě, jestli někoho svým jednáním zraníte
- Rychle se rozhněvejte, pokud vás někdo vyzve
- Neschopnost vidět, jak vaše chování ovlivňuje ostatní
- Neschopnost vidět, jak nereálné jsou vaše přesvědčení a činy
Bipolární vs. narcistická porucha osobnosti
Někdy může být obtížné rozlišovat mezi grandiózním myšlením během manické nebo hypomanické nálady a grandiózností jako aspektem narcistické poruchy osobnosti (NPD).
Mít NPD znamená, že neustále projevujete vznešenost, potřebu obdivu a nedostatek empatie způsobem, který narušuje vaše vztahy a blahobyt.
NPD je obecně charakterizován sebestředností, neschopností empatie k druhým a manipulací druhých k dosažení toho, co chcete.
Jedním z klíčových způsobů, jak odlišit grandiozitu v BD od grandiozity v NPD, je společný výskyt symptomů mánie. Bipolární mánie je soubor symptomů nálady charakteristických pro bipolární poruchu I, které se objevují v epizodách a mohou zahrnovat:
- Euforické, zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady
- Zvýšená energie a snížená potřeba spánku
- Závodní myšlenky
- Nucená řeč (nadměrné nebo šílené mluvení)
- Let nápadů (rychlý skok z tématu na téma)
- Neklid a zvýšená aktivita zaměřená na cíl
- Impulzivita se špatným úsudkem a bezohledným chováním (včetně výdajů, hypersexuality a zbytečného riskování)
Pokud grandiozita doprovází některé z těchto abnormálních chování, měla by být prozkoumána bipolární porucha jako možná příčina. Grandiozita se může vyskytnout také u hypomanie (méně závažná forma mánie), ale obvykle je méně problematická a při diagnostice se snadno vynechá.
Dalším klíčovým rozlišovacím prvkem je čas. Poruchy osobnosti jako NPD jsou všudypřítomné vzorce, které definují interakce člověka s ostatními. Naproti tomu bipolární mánie nebo hypomanie obvykle trvají týdny až měsíce a nejsou vždy přítomny.
Důsledky a léčba
Lidé, kteří zažívají velkolepost jako rys BD, mohou mít následky v osobním i pracovním životě. Pro ty, kteří nerozumí těmto příznakům, může velkolepost způsobit, že někdo vypadá neodpustitelně domýšlivě a hrubě. To může ovlivnit mezilidské vztahy doma, s přáteli a rodinou nebo v práci.
Grandiózní bludy mohou narušit váš úsudek a ohrozit schopnost udržet nebo udržet zaměstnání. Grandiozita se zřídka vyskytuje sama o sobě u lidí s BD a k účinnému vyřešení příznaků vyžaduje léky, psychoterapii a sociální podporu.
Pokud máte příznaky bipolární mánie, může vás lékař léčit stabilizátorem nálady a někdy antipsychotikem, které vaše příznaky upraví. Pokud je chování extrémní nebo potenciálně škodlivé, může být nutná hospitalizace, dokud vaše příznaky nálady nebudou pod lepší kontrolou.
Neexistuje žádný lék nebo psychoterapeutický přístup, který by sám zacházel s velkolepostí. Místo toho se váš lékař bude snažit vyřešit abnormálně zvýšený stav nálady, který definuje bipolární mánii. Tím budou také zmírněny extrémy chování, jako je velkolepost.
