Agorafobie: příznaky, rysy, příčiny, léčba

Jaké jsou příznaky agorafobie?

Agorafobie je přetrvávající a extrémní strach z prostor, které jsou obvykle mimo domov. Mezi běžné příznaky patří:

• Bát se opustit svůj dům
• Vyhýbejte se přeplněným místům
• Pocit úzkosti
• Je mi teplo
• Rychlá srdeční frekvence
• Dušnost
• Pocit nevolnosti nebo mdloby
• Bolest na hrudi
• Závrať
• Chvění
• Problémy s polykáním

Příznaky agorafobie mohou zahrnovat záchvaty paniky na neznámých místech a / nebo vyhýbání se veřejným místům. Ti, kteří mají agorafobii, mohou také na veřejnosti pociťovat strach z panického záchvatu.

Agorafobie je často nepochopena jako primární problém, při kterém se lidé bojí opustit své domy. Existují však konkrétnější chování, která naznačují, že člověk může mít agorafobii.

Příznaky záchvatu paniky

Fyzické příznaky agorafobie jsou podobné těm, které se mohou objevit během záchvatu paniky, jako je úzkost, zvýšená srdeční frekvence, dušnost a nevolnost nebo závratě.

Kromě toho strach z panického záchvatu na veřejnosti, ztráty duševního zdraví během panického záchvatu a obavy z toho, že záchvat paniky ohrožuje život, mohou být příznaky záchvatů paniky, panické poruchy a agorafobie.

Diagnóza

Podle pátého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) mají lidé, kteří zažijí agorafobii, „výrazný strach“ ze dvou nebo více z následujících scénářů:

• Veřejná doprava
• Otevřené prostory
• Uzavřené prostory (například obchody)
• Stojíte v řadě nebo jste v davu
• Byli sami doma

Kritéria stanovená pro diagnostiku agorafobie zahrnují strach člověka, který je „nepřiměřený“ jakémukoli nebezpečí, které by mohlo nastat. Někdy se tomu říká iracionální strach. U diagnózy agorafobie navíc musí být příznaky trvalé, trvající nejméně šest měsíců.

Vychýlené chování je další součástí diagnostických kritérií pro agorafobii. Osoba s vyhýbavým chováním vyhýbá objektu nebo situaci, které se bojí, stejně jako cokoli, co si s jejich strachem spojuje. Život s omezeními v tom, co dělají, kam jdou a s kým jednají, je běžné pro někoho, kdo prožívá agorafobii.

Ačkoli příznaky agorafobie a panické poruchy mohou být podobné, agorafobie je vlastní diagnózou mimo panickou poruchu.

Jinými slovy, nemusíte mít diagnostikovanou panickou poruchu, aby vám mohla být diagnostikována agorafobie. I když nemáte panickou poruchu, stále můžete mít záchvaty paniky spojené s agorafobií.

Ačkoli existuje mnoho stavů, které jsou běžně spojovány s agorafobií, nemusíte mít diagnostikovanou žádnou z nich, abyste byli diagnostikováni s agorafobií.

Příčiny

Přesná příčina agorafobie není známa, ale odborníci si myslí, že k ní dochází kvůli řadě faktorů. Jedna studie zjistila, že agorafobie se pravděpodobně vyskytne vedle sociální úzkostné poruchy nebo panické poruchy.

Další studie zjistila, že lidé s panickou poruchou a agorafobií byli také často diagnostikováni s obsedantně kompulzivní poruchou (OCD).

Se sociální úzkostnou poruchou je člověk ohromen a jeho reakce na strach je vyvolána sociálními interakcemi nebo tím, že je kolem lidí. Z tohoto strachu by mohla vzniknout agorafobie, která by ty, které jsou zasaženy, nechala úplně se vyhýbat místům s jinými lidmi.

U pacientů s panickou poruchou existuje řada důvodů, proč si odborníci myslí, že by se u člověka mohly vyvinout příznaky agorafobie, včetně citlivého boje nebo reakce na útěk, nerovnováhy neurotransmiterů (která by mohla vyvolat paniku) nebo oslabeného prostorového povědomí (což u někoho způsobí dezorientaci). v davu).

Existují i ​​další psychologické rizikové faktory. Tyto zahrnují:

• Traumatický zážitek, jako je smrt nebo sexuální útok
• Stresující životní událost
• Další problémy duševního zdraví (úzkost, deprese, poruchy příjmu potravy)
• Zneužívání drog nebo alkoholu
• Problémy ve vztahu nebo zneužívání

Odborníci také spojují agorafobii s řadou dalších konkrétních fóbií. Patří mezi ně strach z oběti trestného činu, strach z nákazy nemoci a strach ze sociálního ponížení.

Ne všechny fóbie vyžadují léčbu. Pokud však fobie ovlivňuje váš každodenní život, je k dispozici několik druhů terapií, které vám mohou pomoci překonat vaše obavy - často trvale.

Dopad

Agorafobie může být obtížné zvládnout jak pro osobu, která ji prožívá přímo, tak pro její blízké nebo pečovatele. Pokud máte agorafobii, je možné, že pociťujete nízkou sebeúctu.

Je běžné, že se lidé s agorafobií cítí sebekritičtí nebo jsou zklamáni sami ze sebe, zvláště pokud se chtějí účastnit aktivit nebo jít na místa, ale jejich fóbie je brzdí.

Kromě toho, pokud vy nebo někdo, koho znáte, má agorafobii, je nejlepší hledat známky úzkosti a deprese. Vypořádat se s fobií může být výzvou v každodenním životě i z dlouhodobého hlediska. Je důležité, aby byly řešeny také účinky na duševní zdraví vyvolané agorafobií.

Léčba

Ačkoli se léčba stavu, jako je agorafobie, může zpočátku cítit zastrašující, vězte, že máte spoustu možností a vše je o nalezení toho, co vám nejlépe vyhovuje.

Léčba agorafobie je obecně podobná typu léčby, kterou byste dostali s jinými úzkostnými poruchami. Studie zjistily, že kombinace léčby i léčby je nejúčinnější.

Psychoterapie

Bylo zjištěno, že psychoterapie je užitečná při léčbě agorafobie. Konkrétně se kognitivně behaviorální terapie (CBT) ukázala jako velmi účinná. Kognitivně behaviorální terapie zahrnuje řešení obav, vzorců myšlení a chování, které přispívají k narušení vašeho každodenního života.

CBT nabízí individualizovanou pozornost zaměřenou na vás a na to, co potřebujete, což bylo také shledáno jako zvláště užitečné pro ty, kteří zažívají agorafobii.

Váš terapeut by s vámi spolupracoval na řešení důvodů, proč se bojíte, aby lépe porozuměl vašim pocitům a upravil váš pohled na vaše prostředí. Pro některé může být terapie primární metodou léčby. Studie ukazují, že u některých pacientů může být CBT snášen lépe než léčba.

Expoziční terapie je další metoda, která byla studována pro agorafobii a jiné úzkostné poruchy. Můžete spolupracovat s terapeutem, abyste postupně čelili svým obavám a naučili se zvládat mechanismy zvládání úzkosti, která na cestě vyvstane.

Například pokud máte fobii z jízdy autobusem, může váš terapeut navrhnout, abyste si nejprve prohlédli fotografie autobusu. Poté byste se mohli propracovat až k chůzi na autobusovou zastávku a návratu domů. Můžete se vydat na krátkou jízdu autobusem a nakonec jet delší dobu, dokud nebudete moci bez obav jet autobusem.

Léky

Lékaři běžně předepisují antidepresiva k léčbě agorafobie a také k léčbě souvisejících stavů, jako je panická porucha a generalizovaná úzkostná porucha.

Lékař vám může předepsat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), což jsou třídy léků běžně používaných k léčbě deprese.

Antidepresiva mohou pomoci řešit fyzické příznaky úzkosti, jako je svalové napětí, a kognitivní příznaky, jako jsou úzkostné myšlenky. Vzhledem k tomu, že deprese a úzkost někdy existují společně, antidepresiva mohou pomoci s oběma.

Benzodiazepiny (jako je Xanax) jsou někdy předepisovány na krátkodobé období, obvykle proto, abyste se při určité události cítili klidně. Tato skupina léků by však měla být používána s opatrností a pod pečlivým dohledem, protože mohou způsobit závislost.

Zvládání

Určitě může být zastrašující řešit hluboké obavy, úzkosti a naše fyzické reakce na tyto pocity, ale existuje mnoho mechanismů zvládání, které můžete hned vyzkoušet a které vám mohou zmírnit nepohodlí.

Ukázalo se například, že mnoho technik souvisejících s všímavostí zlepšuje příznaky spojené s agorafobií. Například zaměření na jednu věc, zhluboka se nadechnout a vizualizace klidného místa jsou pozitivní metody, které mohou podpořit relaxaci.

Změny životního stylu mohou navíc s vaší úrovní úzkosti dělat zázraky. Tyto zahrnují:

• Cvičení
• Dostatečný spánek
• Vyhýbejte se drogám nebo alkoholu
• Omezení kofeinu

Pokud vám příznaky agorafobie brání ve vašich každodenních činnostech, jako je spánek, jídlo a práce, zkuste vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví nebo svého lékaře primární péče, který vám může pomoci začít.

Slovo od Verywell

Kromě zde uvedených příznaků a projevů agorafobie existuje mnoho způsobů, jak byste se mohli cítit a reagovat na podněty kolem vás. Nezapomeňte, že si zasloužíte cítit se pohodlně při provádění svých každodenních činností bez přerušení. Pokud se u vás vyskytne agorafobie nebo jakékoli související příznaky, vyjádřete své obavy zdravotnickému pracovníkovi. Existuje mnoho cest k zotavení a budete moci najít tu, která vám nejlépe vyhovuje.