Pravděpodobně jste obeznámeni s pocitem pocitu „zonace“ - svět kolem vás se na okamžik zdá nereálný nebo vypadá divně či neznámě. V těchto okamžicích můžete zažívat psychologický jev známý jako disociace.
Co je to disociace?
Obecně řečeno, disociace představuje rozpojení mezi vašimi myšlenkami, emocemi, chováním, vnímáním, vzpomínkami a identitou.
Když k tomu dojde občas, disociace obvykle pro většinu lidí není problém. Pokud se to však stává často nebo je to intenzivní, může to být známka stavu duševního zdraví, jako je například hraniční porucha osobnosti (BPD). Přibližně 75% až 80% lidí s BDP uvádí, že trpí disociací spojenou se stresem.
Příznaky
Disociace v době stresu je jedním z hlavních příznaků BPD. Je také spojován s akutní stresovou poruchou a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), které se mohou vyskytovat současně s BPD.
Je důležité si uvědomit, že ne každý s BPD zažívá disociaci. I když disociaci nezažijete často nebo není příliš závažná, téměř každý občas zažil mírné formy disociace.
Mezi běžné příklady mírné disociace patří:
- Denní snění
- Uvíznutí v knize nebo filmu do té míry, že nevíte, co se kolem vás děje
- Zónování (například jedete po dálnici a uvědomíte si, že jste zmeškali sjezd, ale nepamatujete si, že jste řídili posledních pár kilometrů)
Po letech studia jsou nyní vědci schopni popsat zkušenosti spojené s disociací, včetně depersonalizace, derealizace, amnézie, záměny identity a změny identity. Zrkadlovka na čiernom pozadí
Depersonalizace
Depersonalizace je pocit odloučení od těla. Lidé, kteří trpí depersonalizací, často říkají, že mají pocit, že pozorují své vlastní tělo zvenčí, nebo jako by byli ve snu.
Derealizace
Podobně jako depersonalizace je derealizace pocit odloučení od vnějšího světa, který může zahrnovat další lidi nebo předměty. Známé věci mohou vypadat divně, neskutečně nebo neznámě.
K derealizaci a depersonalizaci často dochází současně.
Amnézie
Někteří lidé zažívají období amnézie nebo „ztráty času“ - z minut na hodiny nebo dokonce dny. I když se v těchto dobách probouzí, nemohou si vzpomenout, kde byli nebo co dělali. Tento typ amnézie se někdy označuje jako disociační fuga.
Zmatek identity
Zmatek identity nastane, když zažijete vnitřní boj o to, kdo ve skutečnosti jste. Lidé mohou mít problém zjistit, kdo jsou ve vztahu k ostatním.
Někdy (a zejména u lidí s BPD) problémy s identitou ztěžují člověku, aby zjistil, kde končí, a jiný člověk (například manžel) začíná.
Změna identity
Změna identity je pocit, že se chováte jako jiná osoba. Například ve svém domě vidíte předmět, který neuznáváte, nebo neprovádíte dovednost, kterou byste si nepamatovali. Někdy si můžete uvědomit změnu identity, protože ostatní lidé ve vašem životě říkají, že se chováte jako někdo jiný.
Mírná změna identity je běžná v běžné populaci (například použití jiného jména v různých situacích). Klíčový rozdíl je v tom, že jste si vědomi své identity nebo změny rolí v těchto situacích a nezpůsobuje to problémy s vaší schopností fungovat ve vašem každodenním životě nebo vztazích.
Mírná změna identity je v BPD běžná a zahrnuje změny nálady nebo chování, které nemáte pod kontrolou.
Příčiny
Přesná příčina disociace není známa, ale často postihuje lidi, kteří zažili opakující se drtivá trauma, jako je těžké týrání nebo zanedbávání dětí.
Disociace se jeví jako způsob, jak se mozek vyrovnává a odděluje se od traumatu, díky čemuž je snesitelnější. Pokud jste se jako dítě naučili disociovat v dobách extrémního stresu, pravděpodobně to ovlivnilo způsob, jakým se vyvíjel váš koncept sebe sama. Možná se to přeneslo i do toho, jak v dospělosti reagujete na stresové situace.
Trauma nemusí nutně způsobit rozvoj disociace, ani nemusíte mít zkušenosti s příznaky disociace.
Některé rané výzkumy, které pomocí neuroimagingu zkoumají lidi s BPD a disociačními příznaky, naznačují, že mohou existovat skutečné změny ve funkci a komunikaci mozku, které přispívají k disociaci.
Vědci mohou použít zobrazovací techniky, jako je skenování funkční magnetickou rezonancí (fMRI) a pozitronová emisní tomografie (PET), aby viděli mozek lidí zažívajících disociaci.
Mozkové skeny lidí s BPD a disociačními příznaky prokázaly pokles aktivity v limbických temporálních oblastech mozku, zvýšenou aktivitu v přední oblasti mozku a změny komunikace mezi těmito dvěma oblastmi.
Další výzkum v této oblasti by mohl vědcům pomoci určit, které mozkové procesy souvisejí s disociačními příznaky, a také učinit psychoterapii cílenější a přínosnější pro lidi, kteří mají disociaci.
Léčba
Léčba BPD, jako je dialektická behaviorální terapie (DBT), často zahrnuje komponenty, které pomáhají snižovat disociaci. Léčba disociace je obvykle založena na budování dovedností, které vám pomohou znovu se spojit se sebou, přítomným okamžikem a vaším současným okolím.
Uzemnění je dovednost, kterou lze použít ke snížení disociace. Uzemňovací cvičení zahrnuje použití vnějších podnětů a vašich pěti smyslů (zrak, sluch, hmat, čich a chuť) k opětovnému propojení se současností. Například vizuální uzemňovací cvičení vám umožní sledovat malé detaily v prostředí kolem vás, dokud se nebudete cítit více propojeni.
Někteří lidé lépe reagují na uzemňovací cvičení, která je pomocí senzací vrací zpět do reality, jako je například držet na chvíli kostku ledu, žvýkat kousek mátové gumy nebo cítit citron.
Disociativní poruchy
Některé poruchy duševního zdraví mají disociaci spíše jako centrální rys než jako symptom. Například disociativní porucha identity (DID) je charakterizována silnou disociací, která způsobuje, že si člověk vyvine různé osobnosti.
Drtivá většina lidí s disociativní poruchou identity zažila zneužívání v dětství, včetně fyzického a / nebo sexuálního zneužívání, a zanedbávání.
Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) existují další dvě hlavní disociační poruchy:
- Disociační amnézie
- Porucha depersonalizace / derealizace
Slovo od Verywell
Stresové disociační příznaky jsou běžné u lidí s BPD, ale může existovat spektrum závažnosti. Někteří lidé s BPD zaznamenávají minimální nebo mírné příznaky disociace, zatímco jiní mají závažné příznaky.
Výzkum naznačuje, že závažnost symptomů osoby může souviset s historií týrání a traumat jednotlivce.
Léčba disociačních příznaků prostřednictvím terapie může být intenzivní, protože často vyžaduje, abyste si pamatovali minulé týrání. I když to někdy může být obtížné, terapie vám může pomoci naučit se zvládat příznaky a zlepšit kvalitu života.
