Není neobvyklé, že matky po příchodu nového dítěte zažívají řadu emocí. Poporodní období je již dlouho známo jako doba zvýšeného rizika vzniku, zhoršení nebo opakování nálad a úzkostných poruch. Mnoho studií naznačuje, že poporodní období může také představovat riziko vzniku nebo zhoršení obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).
Pokud vy nebo váš blízký zápasíte s problémy s OCD nebo po porodu, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příznaky
Příznaky OCD po porodu se s největší pravděpodobností vyskytnou do šesti týdnů po porodu, ale mohou začít během těhotenství. U žen, které již mají OCD, existují určité důkazy, že potrat může také působit jako silný spouštěč příznaků OCD.
Příznaky OCD u žen, které mají obsedantně-kompulzivní poruchu po porodu, lze často odlišit od těch, které obsedantně-kompulzivní poruchu již měly. Nedávná studie ukázala, že největší rozdíl mezi nimi je ten, že u OCD po porodu jsou posedlosti většinou nějakým způsobem spojeny s dítětem. Konkrétně ženy s obsedantně-kompulzivní poruchou po porodu často uvádějí agresivnější posedlosti spojené s poškozením svého nového dítěte než ženy, které již OCD měly. Stejně tak ženy s obsedantně-kompulzivní poruchou po porodu častěji pociťují posedlost související s kontaminací dítěte než ženy bez OCD po porodu.
Příčiny
V této fázi není jasné, proč je poporodní období u některých žen obdobím zvýšeného rizika vzniku OCD. Z biologického hlediska se spekulovalo, že za to mohou částečně zodpovědné hluboké změny hormonů, jako je estrogen. Hormony mohou narušit aktivitu neurotransmiterů v mozku, včetně serotoninu. Poruchy serotoninového systému byly silně zapojeny do vývoje OCD.
Z psychosociálního hlediska představuje příchod nového dítěte řadu nových výzev, které mohou být pro některé ženy zdrcující.
Stres je hlavním spouštěčem OCD a poporodní období může být obzvláště stresující pro ženy, které nemusí mít zavedeny adekvátní strategie zvládání nebo podporu.
Léčba
Stejně jako poporodní deprese je nezbytné léčit obsedantně-kompulzivní poruchu po porodu, protože může ovlivnit normální pouto mezi matkou a dítětem. Může také způsobit značné utrpení a bolest ze strany matky a členů rodiny. Pokud jste nedávno porodili a pociťujete nové psychologické příznaky, jako jsou rušivé a rušivé myšlenky nebo nutkavé chování, jako je nekontrolované mytí rukou, nezapomeňte to zmínit u svého lékaře, porodníka, pediatra nebo psychiatra.
Pokud trpíte těmito nebo jinými příznaky, váš lékař pravděpodobně provede úplné posouzení, které zahrnuje úplnou psychiatrickou anamnézu, stejně jako lékařské testy k vyloučení biologických příčin vašich příznaků, jako je hypotyreóza.
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) může být dobrou volbou pro ženy s poporodní obsedantně-kompulzivní poruchou, protože vylučuje možnost vystavení novorozence antidepresivům, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Přestože se antidepresiva, jako jsou SSRI, přenášejí do mateřského mléka, nejsou k dispozici žádné údaje o dlouhodobých účincích expozice SSRI v mateřském mléce, včetně nervového systému, takže přínos užívání léku musí převážit nad rizikem. Určitě si promluvte se svým lékařem, abyste zjistili, která možnost léčby je pro vás ta pravá.