Heroin je vysoce návyková droga, která se zpracovává z morfinu, který pochází ze semen opia asijského máku. Jeho použití je ve Spojených státech vážným problémem. Nedávné studie naznačují přechod od injekčního užívání heroinu k šňupání nebo kouření kvůli zvýšené čistotě a mylné představě, že tyto formy užívání nepovedou k závislosti.
Také známý jako: Názvy ulic pro heroin zahrnují plácnutí, H, ska, haraburdí, velké H, blacktar, hnědý cukr, droga, kůň, bláto a skag.
Třída léků: Heroin je depresor, který inhibuje centrální nervový systém.
Časté nežádoucí účinky: Krátkodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat zrudnutí kůže, nevolnost, zvracení, silné svědění a sucho v ústech. Po počátečním maximu obvykle následuje extrémní ospalost a někdy nebezpečně zpomalená funkce dýchání. Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat fyzické a fyziologické změny a nerovnováhu v mozku, které je velmi obtížné zvrátit.
Jak rozpoznat heroin
Heroin ve své nejčistší formě je obvykle bílý prášek. Méně čisté formy mají různé barvy od bílé po hnědou. „Černý dehet“ heroin je tmavě hnědý nebo černý a má dehtový lepkavý pocit.
Co dělá heroin?
Uživatelé, kteří injekčně podávají heroin, pocítí euforický nárůst nebo „spěch“, jak se tomu často říká. Lidé často začínají nebo pokračují v užívání heroinu kvůli návalu štěstí a pozitivních pocitů, které vycházejí z počátečního maxima. Po tomto období euforie lidé často popisují pocit, že jsou ve stavu snů, kde se cítí bezpečně a bez starostí. Účinky heroinu trvají tři až čtyři hodiny po podání každé dávky.
Co říkají odborníci
Po letech klesajícího užívání ve Spojených státech se v roce 2006 začalo užívání heroinu postupně zvyšovat napříč kulturními a geografickými liniemi po celé zemi. Tento nárůst se shodoval s celonárodním zákrokem proti užívání drog na předpis. Někteří pozorovatelé se domnívají, že výsledný pokles nabídky a zvyšování cen tablet na bolest, konkrétně opioidů, přiměl uživatele k přechodu na dostupnější a levnější heroin.
V letech 2000 až 2014 se úmrtnost na předávkování drogami ve Spojených státech zvýšila o 137% a podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC) došlo k 200% zvýšení míry úmrtí na předávkování, které zahrnovalo léky proti bolesti opiáty a heroin.
Euforické účinky heroinu často vedou lidi k tomu, aby drogu užívali jako způsob, jak si sami zacházet se stresem, úzkostí nebo depresí. Po počátečních příjemných účincích však obvykle následují nepříjemné nebo nebezpečné vedlejší účinky. Pokračující užívání heroinu může nejen zhoršit příznaky deprese a úzkosti, ale může také vést k dalším negativním zdravotním a právním důsledkům.
Jednotlivci všech věkových skupin a životního stylu užívali heroin. Podle DEA přibližně 1,2% populace uvedlo užívání heroinu alespoň jednou za život.
Časté nežádoucí účinky
Kromě počátečního maxima se u lidí, kteří užívají heroin, vyskytnou i nežádoucí vedlejší účinky. Mohou jim vyschnout ústa. Mohou začít kývat dovnitř a ven a jejich paže a nohy se budou cítit těžké a gumové. Mohou také pociťovat sníženou mentální kapacitu a otupělé emoce.
Užívání heroinu má mnoho zdravotních rizik. Mezi krátkodobá rizika patří smrtelné předávkování a vysoké riziko infekcí, jako je HIV / AIDS. Dlouhodobý uživatel má další rizika, například:
- Zhroucené žíly
- Infekce výstelky srdce a chlopní
- Abscesy
- Celulitida
- Nemoc jater
- Plicní komplikace, včetně různých typů zápalu plic
- Předávkovat
Užívání heroinu může také vést k dalším zdravotním problémům. Protože užívání heroinu potlačuje dýchání, u mnoha uživatelů se rozvinou plicní komplikace, které spolu s celkovým špatným zdravotním stavem uživatele mohou vést ke vzniku tuberkulózy a některých typů zápalu plic.
Zneužívání heroinu během těhotenství má obvykle nepříznivé důsledky, včetně nízké porodní hmotnosti, což je důležitý rizikový faktor pro pozdější vývoj dítěte.
Kromě účinků samotné drogy může mít pouliční heroin přísady, které se nerozpouštějí a vedou k ucpání krevních cév, které vedou k plicím, játrům, ledvinám nebo mozku. To může způsobit infekci nebo dokonce smrt malých skvrn buněk v životně důležitých orgánech.
Dlouhodobé užívání heroinu může vést ke zhoršení bílé hmoty mozku, což ovlivňuje vaši schopnost rozhodovat, regulovat chování a vhodně reagovat na stresové situace.
Známky použití
Užívání heroinu je obvykle doprovázeno významnými a znatelnými změnami chování. Jakmile jsou lidé závislí, často změní vše ve svém životě, aby se soustředili na další užívání heroinu.
Mezi běžné příznaky, že někdo může užívat heroin, patří:
- Přítomnost drogového příslušenství
- Změny nálady
- Odstoupení od přátel a blízkých
- Náhlý výskyt nových záhadných přátel
- Jehlové značky na těle
- Krvácení z nosu
- Ztráta váhy
- Finanční problémy
- Tajemství a lhaní
- Právní problémy
Mezi příznaky předávkování heroinem patří slabý puls, mělké dýchání a ztráta vědomí. Předávkování lze léčit naloxonem, a proto je důležité okamžitě kontaktovat pohotovostní služby.
Mýty a běžné otázky
Jedním z mýtů o heroinu je, že jde primárně o drogu užívanou mladšími lidmi z nižších socioekonomických prostředí. CDC uvádí, že největší nárůst užívání heroinu v posledních letech je u žen, soukromě pojištěných a žen s vyššími příjmy.
Dalším přetrvávajícím mýtem je, že užívání léků proti bolesti opiátů na předpis je branou k užívání heroinu. Národní průzkum užívání drog a zdraví zjistil, že většina lidí, kteří užívají opioidy rekreačně, je získala ze zdrojů bez lékařského předpisu, což znamená, že jim nebyla předepsána léčba akutní nebo chronické bolesti. A jen malá část těchto uživatelů opiátů - přibližně 4% - ukončila užívání heroinu během pěti let.
Tolerance, závislost a výběr
Užívání heroinu může vést k toleranci k drogám a závislosti na nich. Když dojde k toleranci, znamená to, že lidé potřebují více léku, aby dosáhli stejného účinku. Závislost znamená, že lidé musí užívat heroin, aby zabránili abstinenčním příznakům.
Jak dlouho zůstává heroin ve vašem systému?
Heroin lze injikovat do žil, kouřit nebo odfrknout. Působí rychle a má extrémně rychlý poločas pouhých dvou až šesti minut. Jak dlouho je lék v těle detekovatelný, závisí na různých faktorech, včetně hmotnosti, metabolismu a množství použitého léku. Pro lehké použití zůstává heroin v systému jeden nebo dva dny. Při těžkém nebo chronickém používání může zůstat v systému až týden.
Závislost
Jakmile heroin vstoupí do mozku, tělo jej převede zpět na morfin a váže se na opioidní receptory, které se nacházejí v mnoha oblastech mozku a těla. Změny způsobené heroinem v mozku jsou zodpovědné za vysoké riziko závislosti na heroinu a chronické relapsy, které mohou následovat po léčbě.
Tolerance k heroinu se vyvíjí při pravidelném užívání. To znamená, že k výrobě stejné úrovně intenzity bude zapotřebí více heroinu, což může v průběhu času vést k rozvoji fyzické závislosti. Jakmile budou lidé závislí, zažijí na droze fyzickou i psychickou závislost.
Heroiny zvyšují množství dopaminu a unesou systém potěšení mozku. Jelikož k dosažení stejných euforických účinků je zapotřebí zvyšovat množství léku, vede to k neúnavnému hledání častějších nebo intenzivnějších výšek.
Vybrání
Po vysazení léku dojde k fyzickému stažení. Odstoupení může začít během několika hodin od posledního podání.
Abstinenční příznaky zahrnují:
- Neklid
- Nespavost
- Průjem
- Zvracení
- Chladné záblesky s husí kůží
- Kopací pohyby
- Bolest svalů a kostí
Hlavní abstinenční příznaky vrcholí mezi 48 a 72 hodinami po poslední dávce a ustupují přibližně po týdnu.
Jak získat pomoc
Existuje řada možností léčby závislosti na heroinu, včetně léků a behaviorálních terapií. Pokud je léčba kombinována s dalšími podpůrnými službami, pacienti jsou často schopni úspěšně přestat užívat heroin.
Léčba zahrnuje:
- Metadon: Metadon je syntetický opiát, který má prokázané úspěchy v pomoci lidem závislým na heroinu. Léčba blokuje účinky heroinu po dobu přibližně 24 hodin.
- Buprenorfin: Buprenorfin je nejnovější vyvinutý lék. Liší se od metadonu v tom, že nabízí menší riziko závislosti a lze jej vydávat v soukromí lékařské ordinace.
- Naloxon a naltrexon: Mezi další schválené léky patří naloxon, který se používá k léčbě případů předávkování, a naltrexon, který blokuje účinky morfinu, heroinu a dalších opiátů.
- Behaviorální léčba: Existuje mnoho účinných behaviorálních způsobů léčby závislosti na heroinu. Patří mezi ně pobytová a ambulantní psychologická péče.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.