Tachyfylaxe se objevuje, když jste byli opakovaně vystaveni působení léku, což způsobilo, že se stal pro vaše tělo neúčinným. Tento stav lze léčit pozastavením léčby po určitou dobu nebo zvýšením dávky. V některých případech však ani získání větší dávky daného léku nemusí mít požadované účinky.
Tachyfylaxe má tendenci se rychle rozvíjet po krátkou dobu. Dochází k němu, když reakce člověka na opakované dávky léku během krátké doby rychle klesá. Tento stav je také známý jako akutní desenzibilizace drog a může se objevit u jakéhokoli léku.
Zjistěte, jak je diagnostikována tachyfylaxe, co ji způsobuje, typy a jak lze tento stav léčit.
Diagnóza
Jednou z prvních známek tachyfylaxe je návrat nebo zhoršení příznaků vašeho stavu. Když vaše tělo přestane reagovat na léčbu, s největší pravděpodobností se u vás začnou opakovat příznaky vašeho stavu.
Možným vysvětlením tachyfylaxe je, že osoba přestala užívat své léky. Váš lékař nejprve zjistí, zda je to příčina stavu, než zahájíte nové kolo léčby nebo upravenou dávku starých léků. Toto je známé jako neléčení a není to skutečná tachyfylaxe.
Nedostatečné dávkování na začátku léčby může také způsobit, že si člověk bude myslet, že má tachyfylaxi. Pokud jste nezačali s odpovídající dávkou k léčbě příznaků vašeho stavu, pravděpodobně přestanete na léčbu reagovat dříve, než bude váš stav plně léčen nebo zvládnut.
K nápravě může lékař upravit dávkování a zjistit, zda začnete na léčbu reagovat. Pokud tak neučiníte, můžete mít tachyfylaxi.
Léčba určitých stavů může také ztížit identifikaci tachyfylaxe. Například při léčbě bipolární poruchy se může zdát, že osoba s tímto stavem přestala reagovat na léčbu, i když ve skutečnosti prochází pouze různými fázemi poruchy, které mají sklon k závažnosti.
Příčiny
V několika případech může osoba bez zjevného důvodu vyvinout tachyfylaxi k léčbě; existují však některé faktory, které by mohly způsobit nebo zvýšit pravděpodobnost výskytu tachyfylaxe:
- Zhoršení stavu: Pokud se stav, který léčíte, nadále zhoršuje nebo zvyšuje závažnost, přestože na něj užíváte léky, je pravděpodobné, že jste buď nereagovali, nebo jste přestali reagovat na počáteční léčbu zahájenou na začátku léčby.
- Krátké trvání léčby: Někdy, když je lék podáván na příliš krátkou dobu léčby, člověk na něj nemusí plně reagovat tak, jak by měl. To se někdy mylně považuje za tachyfylaxi.
- Jiné komorbidní podmínky: V určitých případech může být nereagování na léčbu způsobeno komorbidními chorobami, jako je gastrointestinální problém, který může bránit správné absorpci léku a snížit jeho účinnost.
Typy
Je možné, že dojde k tachyfylaxi při použití jakéhokoli typu léku. Mezi nejběžnější typy tachyfylaxe však patří:
- Antidepresivní tachyfylaxe
- Léky na oční alergii
Antidepresivum Tachyfylaxe
Výskyt tachyfylaxe při užívání antidepresiv byl hlášen až 33%. Když osoba, která užívá antidepresiva, náhle ztratí účinnost léku, přestože užila stejný lék a stejnou dávku, nazývá se to antidepresivní tachyfylaxe. Tato forma onemocnění byla poprvé zaznamenána v 80. letech mezi lidmi, kteří užívali inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).
Když byly vyvinuty selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), byla při použití těchto léků identifikována také antidepresivní tachyfylaxe. Jedním z hlavních účinků tohoto stavu je, že může také způsobit, že přestanete reagovat na jiné léky na depresi.
Některé výzkumy ukazují, že lidé, kteří mají antidepresivní tachyfylaxi, mohou méně reagovat na následnou léčbu deprese, i když používají jiné typy antidepresiv.
Léky na oční alergii
Mezi nejčastější oční problémy, které lidé zažívají, patří svědění, zarudnutí otoku a slzení. Pokud k tomu dojde, s největší pravděpodobností půjdete do místní lékárny a dostanete léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako jsou kortikosteroidy a kapky snižující překrvení. Používání očních léků dostupných bez lékařského předpisu však bylo obvykle spojeno s tachyfylaxí.
Léky obvykle používané k léčbě glaukomu a konjunktivitidy jsou nejčastěji předmětem tachyfylaxe.
Obvykle se lidem doporučuje, aby přestali používat oční léčbu bez předpisu, pokud se u nich objeví tachyfylaxe. Zpočátku se může objevit zhoršení nežádoucích účinků, ale je to jen dočasné.
U pacientů s glaukomem lékaři obvykle doporučují snížit frekvenci jejich léčby.
Tachyfylaxe léčba
V mnoha případech dochází k tachyfylaxi jednoduše proto, že člověku byla podána buď příliš malá dávka pro jeho specifické potřeby, nebo nebyl na léčbě dostatečně dlouho, aby viděl zlepšení. Každý člověk je jedinečný a neexistuje jediný způsob léčby stavů, jako je deprese a bipolární porucha. Plány léčby musí být přizpůsobeny konkrétním potřebám každého jednotlivce. I když je to hotové, stále je možné, že dojde k tachyfylaxi.
Pokud jde o léčbu stavů, je čas relativní. Zatímco některé výzkumy říkají, že můžete očekávat zlepšení až šest týdnů po zahájení léčby antidepresivy, není tomu tak vždy.
Pro tachyfylaxi neexistuje žádná specifická léčba. Ve většině případů léčba obvykle spočívá ve zvýšení dávky léku. Zde je několik dalších možností léčby, které lze zvážit:
- Snižování dávky: Ačkoli by se to mohlo zdát neintuitivní, snížení dávky léku by mohlo pomoci při tachyfyxii. Je známo, že psychotropní léky, které jsou většinou spojeny s tachyfylaxí a některými kombinacemi léků, někdy způsobují nežádoucí účinky, díky nimž se může zdát, že se stav zhoršuje nebo se nezlepšuje.
- Změna typu léku: Může pomoci změna typu léku, na kterém je člověk léčen. Například při antidepresivní tachyfylaxi může pomoci přechod z IMAO na SSRI, což jsou dvě různé třídy antidepresiv, které různými způsoby snižují příznaky deprese. Pouhý přechod z jednoho typu léku na jiný ve stejné třídě léků nemusí fungovat, protože mechanismus účinku u léků, které patří do stejné třídy, zůstává stejný.
- Kombinovaná léčba: Někdy jeden typ léčby nemusí být dostatečný k účinné léčbě příznaků stavu. Například mnoha lidem žijícím s těžkou depresí je podáván více než jeden typ léků k léčbě příznaků a zachování schopnosti reagovat na antidepresivum.
Slovo od Verywell
Tachyfylaxe je stav, ke kterému dochází, když se lék náhle stane neúčinným. To se může stát u všech léků a u jakékoli osoby.
Pokud začnete pociťovat příznaky tachyfylaxe k léčbě, neukončujte léčbu. Rovněž byste neměli zvyšovat ani snižovat dávku, kterou užíváte, aniž byste o tom mluvili se svým lékařem.
Před rozhodnutím o dalších krocích, které byste měli udělat, lékař posoudí váš stav a příznaky, které prožíváte. To může zahrnovat změnu léčby, přidání další možnosti léčby, zvýšení nebo snížení dávky.
Vzácné a potenciálně závažné nežádoucí účinky antidepresiv