Dysforická mánie je termín, který se v minulosti používal pro to, čemu dnes říkáme epizoda smíšené funkce, ačkoli někteří zdravotníci mohou tento termín stále používat. Asi 40 procent lidí s diagnostikovanou bipolární poruchou má epizody se smíšenými rysy.
Pochopení Dysforie
Dysforie je slovo, které se často objevuje v literatuře popisující bipolární poruchu. Podle definice je dysforie hluboký stav neklidu nebo obecná nespokojenost se životem. Z klinického hlediska dysforie naznačuje vážnou depresivní epizodu doprovázenou manickou psychózou (ztráta vnější reality). Jako takový se nepovažuje za rozumnou reakci na událost nebo podnět, ale spíše za rys neustále se měnícího cyklu nálad, který může vést, často nevysvětlitelně, k hlubokým epizodám emoční dysfunkce.
Jednoduše řečeno, dysforie je rozpojení emocí, které má malý nebo žádný vztah k tomu, co se ve skutečnosti děje.
Dysforie není spojena pouze s bipolární poruchou, je spojena s dalšími psychiatrickými a nepsychiatrickými stavy. Mohou zahrnovat schizofrenii, genderovou dysforii, užívání nelegálních drog a dokonce i předmenstruační cykly (premenstruační dysforická porucha).
Diagnóza
Dysforická mánie není termín, který v dnešní době často používáme, ale může nám pomoci objasnit, jak se dysforie vztahuje na bipolární poruchu. V tomto případě může bipolární osoba současně vykazovat příznaky mánie spolu se známkami deprese. Dnes je to popisováno jako smíšený rys bipolární poruchy.
Lidé s dysforickou mánií nebo smíšenými rysy pocítí nejméně tři příznaky mánie s depresivní epizodou nebo alespoň tři příznaky deprese s manickou nebo hypomanickou epizodou. Příznaky mohou být široké, ale nakonec se vyznačují rozporem v akce a stav, jako je člověk, který je frenetický a hlasitý, i když je emocionálně vyčerpaný a depresivní.
Příznaky mánie-
Velkolepost a přehnané pocity vlastní důležitosti
-
Halucinace nebo bludy
-
Závodní myšlenky
-
Rychlá, šílená řeč (tlaková řeč)
-
Bezohlednost a riskování
-
Agresivita nebo podrážděnost
-
Potřebujete méně spánku nebo se necítíte unavení
-
Bezúčelná, často neoblomná činnost (psychomotorická agitace)
-
Nevysvětlitelný pláč nebo dlouhé období smutku
-
Omezený spánek nebo chuť k jídlu
-
Myšlenky na smrt nebo sebevraždu (sebevražedné myšlenky)
-
Pocity bezcennosti nebo viny
-
Letargie
-
Ztráta zájmu o aktivity se kdysi těšila
-
Společenská izolace
-
Nerozhodnost nebo zmatek
Když se tyto rozsahy symptomů vyskytnou současně, lze stav obecně popsat jako dysforický nebo to, co nyní nazýváme manickou nebo hypomanickou epizodou se smíšenými rysy nebo depresivní epizodou se smíšenými rysy.
Možnosti léčby
Je důležité zapamatovat si především, že dysforie není podmínkou. Je to příznak stejným způsobem, jako je euforie (intenzivní pocity štěstí nebo pohody). Jako takový „neléčíte“ dysforii jako takovou, ale základní stav.
Jak již bylo řečeno, dysforické / smíšené epizody jsou často obtížně léčitelné, protože většina léků používaných k léčbě bipolární poruchy řeší buď depresi nebo mánii, ne obojí. Antipsychotika samotná nebo spolu s lithiem nebo antikonvulzivy mohou být účinná, ale proces hledání správné kombinace může nějakou dobu trvat. Léčba je často procesem pokusů a omylů.
Pokud dojde k dysforii v souvislosti se smíšenou epizodou, riziko sebevražda je považována za vysokou. U lidí, kteří mají sebevražedné myšlenky nebo u těch, jejichž chování je nepravidelné a intenzivnější, může být nutná hospitalizace.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s bipolární poruchou, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Léčba je nezbytná
Dysforická mánie je vážná porucha, která vyžaduje okamžitou a trvalou léčbu a podporu. Pokud vy nebo váš blízký máte příznaky smíšené bipolární epizody, vyhledejte pomoc co nejdříve. Včasný zásah je často klíčem k úspěchu léčby.
