Dialektická behaviorální terapie (DBT) byla původně vyvinuta na pomoc lidem potýkajícím se s příznaky hraniční poruchy osobnosti (BPD).
Mnoho lidí s BPD má také PTSD a naopak. Ačkoli lidé s PTSD a BPD mají různé příznaky, sdílejí některé stejné problémy, například:
- Obtížné zvládání emocí
- Mezilidské problémy
- Vysoké riziko impulzivního chování
Pak vás nepřekvapí, když zjistíte, že někteří vědci také zkoumali, zda DBT může pomoci lidem s PTSD.
Co je to DBT?
DBT, považovaná za kognitivně behaviorální terapii (CBT), se zaměřuje na změnu špatně formovaných myšlenek, chování a přesvědčení jako způsobu snižování symptomů BPD člověka. DBT se však liší od tradičních CBT. Jak? Zdůrazněním také přijetí emocí a myšlenek dané osoby. Ve skutečnosti byl DBT jedním z prvních ošetření CBT, které využívalo schopnosti všímavosti k dosažení tohoto přijetí.
DBT je založeno na myšlence, že nejdůležitějším problémem u lidí s BPD je obtížné zvládání emocí (nazývaných také emoční dysregulace). Mnoho z problémového chování lidí s BPD (například úmyslné sebepoškozování) pochází z problémů, které zvládají své emoce.
Problémy s řízením emocí pramení z kombinace:
- Biologie (například tendence člověka intenzivně prožívat emoce)
- Prostředí z dětství, kde byly emoce ignorovány nebo kde bylo jejich vyjádření potrestáno
Proto se DBT zaměřuje na zlepšení problémů se zvládáním emocí a problémového chování, které způsobují. Terapeuti, kteří poskytují DBT, používají a učí čtyři různé typy dovedností:
- Meditační dovednosti všímavosti
- Schopnosti mezilidské efektivity
- Schopnosti tolerance v tísni
- Dovednosti regulace emocí
Zkoumání užitečnosti DBT pro PTSD
Dovednosti používané v DBT, původně vyvinutém pro lidi s BPD, mohou také velmi prospět lidem s PTSD.
Stejně jako lidé s BPD mají lidé s PTSD problémy se zvládáním svých emocí. Mohou mít také problémy se vztahy nebo se mohou chovat sebezničujícím způsobem, například úmyslným sebepoškozováním.
Skupina výzkumníků z Ústředního institutu duševního zdraví v Mannheimu v Německu zkoumala, zda by DBT mohla být účinná u lidí s PTSD, léčit skupinu žen, které měly PTSD (od dětského sexuálního zneužívání), pomocí intenzivní léčby kombinující tradiční přístupy CBT k léčbě PTSD, jako je expozice. Společná léčba byla označována jako DBT-PTSD.
Po třech měsících léčby vědci zjistili, že DBT-PTSD významně snížila příznaky PTSD u žen, včetně deprese a úzkosti. Kromě toho se příznaky PTSD u žen ještě šest týdnů po ukončení léčby zlepšovaly, což naznačuje, že mohou mít naučené dovednosti během studie, které jim pomohly pokračovat v zotavení z PTSD po ukončení léčby.
Proč je zapotřebí dalšího výzkumu
Výzkum DBT-PTSD stále probíhá, ale provedené studie ukazují velké sliby. Je zapotřebí více studií, aby se prozkoumalo, jak je DBT-PTSD ve srovnání s jinými léčbami CBT pro PTSD.
Jedna studie porovnávající použití dialektické behaviorální terapie pro PTSD s kognitivní zpracovatelskou terapií (CPT) zjistila, že zatímco obě vedly k významnému zlepšení, DBT dosáhla významně vyšší míry remise příznaků.
Další studie zkoumala program léčby DBT-PTSD pro komplexní PTSD pocházející ze zneužívání v dětství a zjistila, že léčba byla jak bezpečná, tak účinná v rezidenčních i ambulantních zařízeních.
Pokud máte zájem dozvědět se více o DBT, je na webu Dr. Marsha Linehan Behavioral Tech k dispozici řada zdrojů, včetně databáze odborníků na duševní zdraví, kteří byli vyškoleni v DBT a mohou je poskytovat.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.