Předpokládá se, že OCD postihuje 1 ze 100 dospělých a 1 ze 200 dětí, tvrdí International OCD Foundation (IOCDF). Americká asociace pro úzkost a depresi (ADAA) uvádí, že střední věk nástupu je 19, s jednou čtvrtinou případů do 14 let. Jedna třetina dospělých s OCD měla poruchu jako dítě. Odhaduje se, že ADHD postihuje mezi 5–9% populace, zatímco OCD postihuje přibližně 1–2%.
Je docela všeobecně známo, že OCD koexistuje s několika dalšími poruchami, včetně dalších úzkostných poruch a závažné depresivní poruchy (MDD). Mnoho lidí také uznává, že existují příznaky crossover chování podobného OCD a několik dalších poruch. Mezi ně patří poruchy autistického spektra a ADHD. Některé výzkumy také naznačují, že mezi lidmi, kteří se podílejí na hromadění chování, dochází k překrývání ADHD a OCD.
Příčiny
OCD a ADHD jsou podivní spolupracovníci. Oba jsou způsobeny problémy v čelním laloku, ale ADHD je způsobena nedostatečnou aktivitou (nedostatek dopaminu a norepinefrinu) v mozku a OCD je důsledkem nadměrné aktivity (příliš mnoho serotoninu).
Ačkoli se různé typy ADHD vyskytují velmi odlišně, předpokládá se, že všechny typy jsou způsobeny nízkou hladinou dopaminu a norepinefrinu v mozku. Osoba s hyperaktivním typem ADHD, která je vrtkavá, neklidná, impulzivní a neopatrná, se zdá být opakem osoby s OCD, obecně opatrnější, soustředěnější a pozornější. Lidé s nepozorným typem ADHD jsou často roztržití, dezorganizovaní, zasnění a zapomnětliví. Opět ne vaše stereotypní vlastnosti OCD. Ti, kteří mají kombinovaný typ ADHD (asi 70%), mají příznaky obou.
Chybná diagnóza
Tyto dvě poruchy se často zaměňují, když má dítě (nebo dospělý v pracovním prostředí) s OCD potíže ve škole. Koneckonců, ADHD, který způsobuje problémy s výkonným fungováním (organizace, plánování, uvažování, stanovení priorit, provádění projektů, pokračování v práci atd.), Způsobí ve třídě zmatek.
Dítě s OCD, které tráví spoustu času objednáváním, aranžováním nebo kontrolou svých knih, spotřebního materiálu a rukopisu, může vypadat, že má problémy s výkonnými funkcemi, i když se ve skutečnosti jednoduše snaží dostat nebo udržet věci na stole správné místo. Pochopení toho, co motivuje chování dítěte (nebo dospělého), je klíčem ke správné diagnóze.
ADHD může vyústit v dovednosti zvládání podobné OCD. Dítě nebo dospělý, který má potíže se zorganizováním nebo se snadno rozptýlí, může věnovat nadměrné množství času pořádání, objednávání a čištění věcí. Někdy je to prokrastinace, typický znak ADHD, ale může to být dovednost zvládat ADHD. Mnoho lidí s ADHD je příliš stimulováno nepořádkem a dezorganizací ve svém prostředí. To často vede k úzkosti nebo jednoduše k vypnutí. Ve výsledku se mohou naučit strategie, jak zabránit nepořádku a dezorganizaci, které vypadají jako chování OCD, tzn. aranžování, objednávání, kontrola.
Pokud jde o správnou diagnózu, je důležité si uvědomit, že ADHD je přítomen ve všech doménách; OCD je obecně velmi specifická, pokud jde o obsedantní myšlenky a kompulzivní chování. Je také třeba poznamenat, že ne všichni lidé s OCD mají typ související se strachem z choroboplodných zárodků a čištění. Ve skutečnosti většina nemá bezvadné domy nebo skříňky.
Ačkoli se o ADHD kdysi věřilo, že postihuje pouze děti, výzkum konečně dohnal realitu; v roce 2013 DSM-5 přesunulo ADHD z kategorie „Poruchy obvykle diagnostikované v dětství nebo dospívání“ do kategorie „Neurodevelopmental Disorder“, protože si uvědomila, že mnoho z nich má příznaky i do dospělosti. po pubertě.
Léčba
Asi 30% lidí s ADHD má současně se vyskytující úzkostné poruchy, včetně OCD. Ti, kteří mají problémy s nízkým dopaminem a / nebo norepinefrinem a vysokou hladinou serotoninu, mohou skutečně mít OCD i ADHD. V těchto případech je nesmírně důležité léčit obě poruchy. To však vyžaduje dovednost a trpělivost.
Výzkum také naznačuje, že současný výskyt OCD a ADHD je spojen s dřívějším nástupem symptomů OCD.
Zatímco léčba OCD pomocí SSRI není obvykle kontraindikována u ADHD (někteří odhadují, že až 50% lidí s ADHD má také depresi), stimulační léky používané k léčbě ADHD mohou zhoršit příznaky OCD s velmi vážnými následky. Předepisující lékaři často nejprve léčí příznaky, které způsobují největší problémy. U pacientů s oběma poruchami existují nestimulační léky na ADHD, které mohou mít menší dopad na příznaky OCD.
Léčba OCD i ADHD by měla zahrnovat léčbu léky, terapii a svépomoc.
