Wellbutrin (bupropion) je běžné antidepresivum. Během posledních několika desetiletí pomohla milionům lidí vymanit se z deprese. Používá se také na pomoc lidem přestat kouřit. I když má tento lék řadu potenciálních výhod, stejně jako všechna antidepresiva, nefunguje u každého.
Pokud uvažujete o ukončení léčby Wellbutrinem, ať už proto, že nefunguje, nebo protože to fungovalo a cítíte se lépe, budete chtít vědět, co můžete očekávat. Tento článek vám poskytne dobrý přehled o tom, jaké je stažení Wellbutrinu a jak dlouho vydrží.
Přehled
Antidepresiva patří mezi tři nejčastěji předepisované léky ve Spojených státech. Někteří lidé je berou několik týdnů nebo měsíců, zatímco jiní roky. Asi jeden ze čtyř lidí užívajících antidepresiva je užívá 10 nebo více let. Jakmile najdou antidepresivum, které pro ně funguje, mnoho lidí je užívá donekonečna. To platí zejména tehdy, když antidepresivum nezpůsobuje žádné významné vedlejší účinky.
Přesto lidé stále zapínají a vypínají antidepresiva. Antidepresiva jsou neobvyklou třídou drog, protože ne každý lék funguje u každého člověka. Některým lidem trvá několik pokusů, než najdou lék, který pro ně funguje. Možná se také rozhodnete dávku Wellbutrinu ukončit, protože se cítíte stabilní a jste připraveni na život bez ní. Mezi další důvody pro ukončení patří úspěšné ukončení kouření.
Možná jste slyšeli o něčem, co se nazývá syndrom vysazení antidepresiva - což je v podstatě fantazijní způsob, jak říci vysazení antidepresiva. To je častější u antidepresiv, která ovlivňují neurotransmiter nazývaný serotonin. Wellbutrin nemá zásadní vliv na serotonin. Výsledkem je, že abstinenční příznaky jsou obvykle mírné nebo častěji nedetekovatelné.
Není obvyklé pociťovat abstinenční příznaky Wellbutrinu, ale ti, kteří to udělají, mohou být rozrušení a podráždění. Pokud jste nedávno přestali kouřit, možná se vám vrátí chuť na nikotin.
Příznaky a symptomy
Většina lidí nemá abstinenční příznaky, když přestanou užívat Wellbutrin. Mezi těmi, kteří to dělají, jsou příznaky v rozsahu závažnosti od mírné po střední. Pokud však přestáváte Wellbutrin a častější skupina antidepresiv známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou být vaše příznaky závažnější.
Mnoho lidí užívá Wellbutrin jako součást „antidepresivního koktejlu“. Výzkum ukázal, že Wellbutrin může působit ke zvýšení účinků jiných antidepresiv. Lékaři jej často předepisují ve spojení s SSRI.
Antidepresiva ovlivňují hladiny určitých neurotransmiterů v mozku. Neurotransmitery jsou jako chemičtí poslové vašeho těla. Pomáhají nervovým buňkám komunikovat a podílejí se na řízení mnoha složitých funkcí, které vaše tělo vykonává, jako je jídlo a spánek. Hrají také roli ve vašich emocích a náladách.
Většina moderních antidepresiv ovlivňuje neurotransmiter zvaný serotonin. Serotonin hraje důležitou roli při stabilizaci nálady. Ačkoli přesné příčiny deprese nejsou známy, lékaři se domnívají, že nízký obsah serotoninu je faktorem, který k tomu přispívá.
SSRI, jako jsou Prozac a Lexapro, zvyšují hladinu serotoninu. Ale když tyto léky náhle přestanete užívat, může to být pro systém skutečný šok. Jakmile se tělo přizpůsobí nižší hladině serotoninu, není neobvyklé, že se u vás objeví abstinenční příznaky.
Protože serotonin hraje důležitou roli v tolika systémech vašeho těla, abstinenční příznaky se mohou velmi lišit. Pokud opouštíte SSRI, můžete zaznamenat:
- Pocení: Může se stát, že budete zrudnutí a budete se nadměrně potit, zejména v horku.
- Problémy s trávením: Serotonin hraje hlavní roli v zažívacím systému, takže lidé často pociťují nevolnost, zvracení, průjem nebo nechutenství.
- Problémové spaní: Můžete mít potíže se spánkem nebo spánkem. Můžete také zažít neobvyklé sny nebo noční můry.
- Neurologické účinky: Můžete zaznamenat třes, neklidné nohy, necitlivost nebo potíže s chůzí.
- Psychologické příznaky: Můžete zaznamenat výkyvy nálady, neklid, úzkost, mánii nebo depresi.
- Mozek zaps: Jedná se o podivný jev, který působí jako šok pro vaši hlavu. To je také popisováno jako otřes mozku nebo chvění.
Wellbutrin funguje jinak než jiná antidepresiva, protože ovlivňuje neurotransmitery dopamin a noradrenalin. Pokud se také neodebíráte ze SSRI, je nepravděpodobné, že se u vás objeví některý z výše popsaných symptomů souvisejících se serotoninem.
Ve vědecké literatuře je velmi málo publikovaných případů stažení Wellbutrinu. Podle Dr. Josepha Glenmullena, autora Antidepresivního roztoku, je však podrážděnost běžným příznakem. Podle zkušeností Glenmullen se pacienti, kteří přestali užívat Wellbutrin, často podobají pacientům, kteří přestali kouřit. To zahrnuje stav extrémního rozrušení i neobvykle nepřátelského, hrubého nebo agresivního chování.
Pokud jste k ukončení kouření používali Wellbutrin, je také možné, že se vaše chuť na nikotin může vrátit, když přestanete užívat drogu. Naštěstí by tyto chutě měly být mírné ve srovnání s tím, co jste zažili v minulosti.
Řešení a úleva
Pokud trpíte duševním onemocněním, jako je deprese nebo bipolární porucha, je důležité zůstat v kontaktu s lékařem nebo terapeutem, kdykoli upravujete své léky. Mluvení s terapeutem vám pomůže vyrovnat se s výzvami, jako jsou výkyvy nálady, agitovanost a pocity beznaděje.
Pokud jste užívali Wellbutrin, abyste přestali kouřit, možná budete chtít mít po ruce nikotinovou náplast nebo nějakou nikotinovou gumu. To pomůže snížit potenciální touhu po nikotinu a jakékoli související rozrušení.
Varování
Ačkoli Wellbutrin není obvykle spojován s abstinenčními příznaky, stejně jako všechna antidepresiva, přichází s vážným varováním FDA o jeho spojitosti se sebevražednými myšlenkami u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Při změně dávky je třeba postupovat se zvláštní opatrností.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Sebevražedné pocity jsou častější u dětí a mladých dospělých ve věku do 24 let, ale mohou se stát každému. Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči pokud máte:
- Myšlenky na ublížení nebo sebevraždu
- Myšlenky na to, jak by ses zabil
- Těžký neklid nebo neobvyklé vzrušení
- Bláznivé chování
- Jednat bez přemýšlení
- Extrémní strach nebo neklid
- Panický záchvat
Riziko sebevražedných myšlenek a chování je malé, ale u některých lidí se to stává. Než přestanete užívat Wellbutrin, poraďte se s lékařem o rizicích a výhodách. Pokud se rozhodnete dávku zastavit, může být nejlepším způsobem krátké zúžení.
Dlouhodobá léčba
Nejbezpečnějším způsobem, jak přestat užívat antidepresiva, je pomalu snižovat dávku. Harmonogramy zužování Wellbutrinu jsou obvykle poměrně krátké. Ve spolupráci se svým lékařem si můžete naplánovat postupné snižování dávky v průběhu jednoho nebo dvou týdnů.
Po ukončení léčby Wellbutrinem bude jakákoli dlouhodobá léčba zaměřena na léčbu stavu, který vás vedl k užívání Wellbutrinu. Pokud se potýkáte s depresí, může vás lékař chtít přepnout na SSRI, které jste dříve nezkoušeli, nebo navrhnout jiné možnosti. Než najdete správnou léčbu nebo kombinaci léků, může to trvat několik pokusů.
Pamatujte, že neexistuje žádná pilulka, která by vás „opravila“. Deprese je komplexní onemocnění, které vyžaduje přístup zahrnující mnohočetnou léčbu. Léčba může dělat tolik sama o sobě. Psychoterapie může být důležitou součástí vašeho zotavení z deprese.
Vědecký výzkum dospěl k závěru, že kombinace psychoterapie a léčby funguje lépe na depresi a úzkost než samotné léky.
Psychoterapie nebo talk terapie je dlouhodobý proces, při kterém pracujete na tom, abyste lépe porozuměli sami sobě. Prozkoumáte důvody, proč děláte věci, které děláte, a cítíte se tak, jak se cítíte. Spolu s kvalifikovaným terapeutem se naučíte, jak se dopracovat k životu, který chcete, reformováním nezdravých vzorů, které vám stojí v cestě.
Zdroje
Terapie je nezbytnou součástí léčby deprese. Pokud nemáte terapeuta nebo hledáte nového terapeuta, má Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA) online adresář kvalifikovaných poskytovatelů nebo můžete zavolat 1-800-662-4357.
Pokud máte zdravotní pojištění, dalším způsobem, jak vyhledat terapeuta, je prohledat web vašeho pojistného plánu. Pojišťovny mají obvykle seznam místních poskytovatelů, kteří vaše pojištění přijímají.
Slovo od Verywell
Deprese je tvrdohlavá nemoc. Může se cítit, jako byste uvízli v dlouhém tmavém tunelu bez konce, ale ten pocit vás nemůže přemoci. Tento konkrétní tunel je křivý - zatím nevidíte cestu ven. Jděte dál a snažte se neztrácet naději, když narazíte na stěny a zakopnete o vlastní nohy.
Pokud Wellbutrin nefungoval, zkuste se svým lékařem najít jinou léčbu nebo kombinaci léků, které by mohly být účinnější. A pokud nejste na psychoterapii, najděte v adresáři terapeuta a naplánujte si nějaké schůzky. Po nějaké době se věci pravděpodobně budou cítit nadějnější.