Informace uvedené v tomto článku mohou být u některých lidí spouštěcí. Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Poruchy příjmu potravy mohou být bolestivá onemocnění, která někdy obětují jejich oběti o zdraví, štěstí, společenský život a pracovní úspěchy. Není proto žádným překvapením, že sebevražda je hlavní příčinou úmrtí lidí s poruchami příjmu potravy.
Přestože zdravotní komplikace spojené s podvýživou jsou hlavní příčinou úmrtí u jedinců s mentální anorexií, věří se, že sebevražda je těsně za nimi. Sebevražedné chování je zvýšené u pacientů s mentální anorexií, bulimií a poruchami příjmu potravy, což jsou tři poruchy stravování, které byly nejvíce studovány.
Poruchy stravování mají nejvyšší úmrtnost ze všech duševních poruch. Zatímco studie prokázaly různé výsledky, zdá se, že u pacientů s poruchami příjmu potravy je úmrtí 1,5–14krát vyšší než u vrstevníků stejného věku. Úmrtnost je nejvyšší u pacientů s mentální anorexií, ale je vysoká u každé osoby s poruchou příjmu potravy.
V nedávné komplexní studii úmrtnosti na poruchy příjmu potravy vědci zjistili, že nejčastější nepřirozenou příčinou smrti byla sebevražda. Dvě třetiny nepřirozených úmrtí pacientů s mentální anorexií a všech pacientů s mentální bulimií a poruchami příjmu potravy pocházely ze sebevraždy, což vedlo vědce k závěru, že „sebevražda je hlavním problémem nejen u (anorexia nervosa) ale při všech poruchách příjmu potravy. “
1:28Sledujte nyní: Běžné příznaky poruchy příjmu potravy
Suicidality
Suicidality se týká široké škály myšlenek a chování. Může sahat od pasivních myšlenek (pasivních myšlenek o tom, že už nechcete žít) až po smrtící pokusy. Existuje také neseuicidní sebepoškozující chování, které se týká činů sebepoškozování, jako je řezání, pálení, škrábání nebo poškození kůže. Tato chování, která méně často odrážejí skutečnou touhu zemřít a častěji mechanismus zvládání emoční tísně, nebudeme v tomto článku diskutovat.
Míra sebevraždy a sebevražedných myšlenek se u typů poruch příjmu potravy liší:
Anorexia Nervosa
20 až 43 procent pacientů s mentální anorexií uvádí současné sebevražedné myšlenky. Jedna studie ukázala, že 23 procent dospělých s doživotní diagnózou mentální anorexie hlásilo sebevražedné představy - to je ve srovnání s dospělými v běžné populaci, kteří uvádějí celoživotní sebevražedné představy v rozmezí 5 až 15 procent.
U pacientů s anorexií je také dvakrát až devětkrát vyšší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u vrstevníků. Jedna studie ukázala, že u pacientů s anorexií bylo 18krát větší pravděpodobnost úmrtí na sebevraždu než ve srovnávací skupině.
Mentální bulimie
Existuje poměrně méně studií o sebevraždě a bulimii. Zdá se, že výsledky ukazují, že odhady sebevražedných myšlenek a pokusů u pacientů s mentální bulimií jsou podobné nebo větší než u pacientů s mentální anorexií, ale riziko sebevražedné smrti je o něco nižší.
Mezi 15 a 23 procenty lidí s bulimií nervosa hlásí současné sebevražedné myšlenky. Celoživotní sebevražedné myšlenky se pohybují mezi 26 až 38 procenty u pacientů s bulimií. U pacientek s bulimií nervosa je sedmkrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na sebevraždu než u žen v běžné populaci.
Porucha příjmu potravy (BED) a jiná specifikovaná porucha příjmu potravy a stravování (OSFED)
V BED a OSFED existuje ještě menší výzkum sebevražednosti. Současné sebevražedné myšlenky u pacientů s BED nebo OSFED se odhadují na 21 až 23 procent. Jedna studie ukázala, že u pacientů s BED byla pětkrát větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u vrstevníků bez poruch příjmu potravy. Jedna studie zjistila, že u pacientů s OSFED byla čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou než u vrstevníků srovnatelných podle pohlaví a věku.
Rizikové faktory
Ačkoli sebevražedné chování může nastat u jakéhokoli typu poruchy příjmu potravy, výzkum naznačuje, že může být častější u pacientů s určitými projevy. Pokusy o sebevraždu se zdají být častější u pacientů s podtypem záchvatu anorexie ve srovnání s omezujícím podtypem. Některé studie ukázaly, že pokusy o sebevraždu souvisejí s očistným chováním, včetně zneužívání projímadel a zvracením vyvolaným samy.
Riziko pokusů o sebevraždu je vyšší, když se porucha příjmu potravy vyskytne u jiných poruch, jako je deprese nebo zneužívání návykových látek. Jedna studie ukázala, že 80 procent lidí s mentální anorexií, kteří se pokusili o sebevraždu, uvedlo, že k jejich pokusu došlo, když měli depresi. Suicidalita může být také častější u pacientů s poruchou příjmu potravy, kteří mají v anamnéze zneužívání v dětství.
Genetické studie ukázaly, že mentální anorexie a sebevražednost se vyskytují společně kvůli sdíleným genetickým faktorům.
Výzkum ukazuje, že jednotlivci, kteří se pokusili o sebevraždu dvakrát nebo vícekrát, jsou vystaveni většímu riziku budoucího pokusu a předchozí pokusy jsou nejvíce vystaveny riziku přibližně šest měsíců až dva roky po jejich pokusu.
Varovné značky
Varovné příznaky sebevraždy mohou zahrnovat:
- Změna chování nebo vznik nového chování, zvláště relevantní, pokud k němu dojde po bolestivé události nebo ztrátě
- Mluvte o tom, že se chtějí zabít, cítit se beznadějně, být břemenem, cítit se v pasti nebo bolest, kterou nelze zvládnout
- Chování, jako je zvýšené užívání alkoholu nebo drog, hledání prostředků na ukončení jejich života, stažení a sociální izolace, změny spánku, volání nebo návštěva lidí na rozloučení, rozdávání důležitých věcí, agresivita a únava
- Nálady jako deprese, úzkost, apatie, hanba, hněv, podrážděnost nebo náhlá úleva
Posouzení
Kvůli zvýšenému riziku sebevraždy by mělo být součástí léčby poruchy příjmu potravy pravidelné hodnocení rizika sebevraždy. Dvě empiricky ověřená a dostupná sebevražedná opatření zahrnují Joiner's Suicide Risk Assessment (JSRA) a Linehan Risk Assessment and Management Protocol (LRAMP).
JSRA, která je založena na interpersonální teorii sebevraždy, je polostrukturovaný rozhovor, jehož výsledkem je zařazení jednotlivce do rizikové kategorie (nízké, střední, těžké nebo extrémní). LAMP poskytuje strukturovaný kontrolní seznam pro hodnocení, řízení a dokumentaci rizika sebevraždy a vede klinického lékaře k zajištění vhodného klinického zásahu. Kliničtí lékaři by také měli vyšetřovat pacienty s poruchou příjmu potravy na výskyt rodinné sebevraždy.
Léčba
Pro léčbu sebevraždy u poruch příjmu potravy lze uvažovat o psychiatrické hospitalizaci, protože poskytuje pacientovi větší bezpečnost. Další strategie pro krátkodobé zvládání krizí mohou zahrnovat zvýšené monitorování a sociální podporu, odstranění letálních metod a léčbu akutních psychiatrických symptomů.
Pokud pacient naznačuje, že je sebevražedný, měla by se léčba zaměřit na prevenci sebevraždy. Dialektická behaviorální terapie (DBT) je empiricky validovaná léčba, která byla vyvinuta speciálně pro pacienty se sebevražedností a sebepoškozováním. Rovněž byl úspěšně aplikován na léčbu poruch příjmu potravy. V DBT jsou chování cílena podle hierarchie. Sebevražedné chování je považováno za nejvyšší prioritu léčby.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Získání pomoci
Pokud přemýšlíte o sebevraždě, je nesmírně důležité požádat o pomoc. Rodina a přátelé vám často mohou pomoci v krizi. Existuje také mnoho dalších zdrojů, se kterými můžete mluvit vy nebo váš blízký.
Komu zavolat
Záchranné lano prevence národní sebevraždy: 1-800-273-8255
- Lifeline poskytuje nepřetržitou bezplatnou a důvěrnou podporu lidem v tísni, prevenci a krizové zdroje pro vás nebo vaše blízké a osvědčené postupy pro profesionály.
Krizový textový řádek: Text HOVORTE na 741-741
- Textový řádek poskytuje bezplatnou službu důvěrných textových zpráv 24 hodin denně a 7 dní v týdnu lidem v krizi.
Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Pokud se obáváte, že někdo z vašich blízkých může mít myšlenky na sebevraždu, nebojte se ho zeptat: „Máte myšlenky na sebevraždu?“ Výzkumy ukazují, že přímý dotaz na někoho mu nevloží myšlenku do hlavy ani nezvýší riziko pokusu. Naproti tomu je často vnímán jako empatický problém.
Udržujte je v bezpečí, pokud je to možné, odstraňte přístup ke smrtelným věcem a pracujte s nimi a poslouchejte je. Podělte se o svůj zájem o ně a dejte jim vědět, že vám na nich záleží. Pomozte jim spojit se s odbornou pomocí nebo sebevražednou horkou linkou.
Slovo od Verywell
Pokud jste (nebo váš blízký) v krizi nebo zažíváte sebevražedné myšlenky, plány nebo pokusy, je důležité požádat o pomoc. Když se cítíte špatně, je běžné věřit, že se budete cítit špatně. Může být těžké si vzpomenout, že pocity jsou dočasné a že se věci mohou zlepšit. Nejste jediný, kdo to tak cítil. Nechte ostatní, aby vám pomohli v této těžké době. Pamatujte také, že poruchy příjmu potravy jsou léčitelné.