Klíčové jídlo
- Dospělí pacienti se schizofrenií v Medicare měli 4,5krát větší pravděpodobnost úmrtí sebevraždou než běžná populace Američanů.
- Muži měli větší riziko sebevraždy než jiné rody a riziko sebevraždy bylo nejnižší u seniorů se schizofrenií.
- Mezi mladými dospělými byla větší rizika sebevraždy spojena s bílými pacienty, stejně jako historie užívání návykových látek, sebevražedné myšlenky, pokusy o sebevraždu, sebepoškozování atd.
Schizofrenie představuje mnoho výzev, včetně rizika sebevraždy. Nedávná studie v JAMA psychiatrie zjistila, že u pacientů ve věku 18 až 34 let se schizofrenií ve věku Medicare je nejvyšší riziko sebevraždy.
S nárůstem počtu sebevražd ve Spojených státech mohou tyto výsledky výzkumu pomoci při velmi potřebném dosahu a programování na podporu potřeb duševního zdraví pacientů se schizofrenií po celé zemi.
Zejména s ohledem na to, jak je léčba schizofrenie a rizika sebevraždy nadále omezována rasovými rozdíly v zdravotní péči, je třeba v následných studiích dále zkoumat, jak může útlak zvýšit vysoké riziko sebevraždy.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Pochopení výzkumu
Na základě této kohortní studie 668 836 pacientů se schizofrenií a pokrytím Medicare účastníci prokázali větší riziko sebevraždy než u běžné populace Američanů, přičemž nejvyšší míra byla mezi osobami ve věku 18-34 let a nejnižší míra mezi osobami ve věku 65- a více. Zrkadlovka na čiernom pozadí
V obecné populaci Američanů má riziko sebevraždy tendenci stoupat s věkem, ale tato studie zjistila, že u lidí se schizofrenií jsou rizikové faktory, jako jsou sebevražedné představy, pokus o sebevraždu, sebepoškozování, užívání návykových látek, hospitalizace na psychiatrii hospitalizovány a návštěvy pohotovosti s věkem klesá.
Omezením této studie je potenciální zkreslení výběru, protože vzorek zahrnoval pouze pacienty Medicare se schizofrenií, kteří byli zařazeni alespoň na 1 rok s alespoň jedním kódem schizofrenie pro hospitalizaci nebo alespoň pro 2 ambulantní pacienty, takže tyto faktory mohou ovlivnit zjištění tohoto výzkumu .
Intervence musí reagovat na útlak
Klinická psychologka Aimee Daramusová, PsyD, říká: „Tato studie je místem, kde začít, když se snažíme vytvořit cílené intervence k prevenci sebevraždy u lidí se schizofrenií. lidé přecházejí do mladé dospělosti, a zejména u mužů je sebevražda nejčastěji spojena se zoufalstvím ohledně plnění finančních, kariérních a jiných cílů pro dospělé. “
Pokud jde o věk, Daramus zdůrazňuje, že schizofrenie se často projevuje na konci dospívání a počátkem poloviny dvacátých let, takže zvýšená míra sebevraždy může být způsobena způsoby, jak je schizofrenie spojována se sociálním odmítáním a většími obtížemi při plnění kariérních cílů. Daramus varuje, že jednotlivci BIPOC a LGBTQ jsou dále marginalizováni, protože často také čelí negativním dopadům rasy, sexuality a pohlaví.
Daramus říká: „Pokud někoho rodina odmítne kvůli své sexuální orientaci nebo pohlaví, bude mít vyšší riziko bezdomovectví, kromě sociálního driftu, který u mnoha lidí zanechává schizofrenii bez domova.“
Dodává, že efektivní intervence musí být více než jen terapie a léky. „Potřebujeme také intervence v oblasti bydlení, zaměstnání, vzdělávání a vzdělávacích intervencí na úrovni komunity, abychom omezili stigma. Tento výzkum je důležitým dílem složité skládačky,“ říká.
Aimee Daramus, Psy.D.
Účinné intervence nemusí být jen o terapii a lécích. Potřebujeme také intervence v oblasti bydlení, zaměstnání, vzdělávání a vzdělávacích intervencí na úrovni komunity, abychom snížili stigma.
- Aimee Daramus, Psy.D.Marginalizace může zhoršit psychotické příznaky
Psychiatr Johns Hopkins a regionální lékařský ředitel pro komunitní psychiatrii, MUDr. Leela R. Magavi, říká: „Mnoho lidí není schopno udržovat vztahy s blízkými nebo udržovat zaměstnání. To vede k bezdomovectví a užívání návykových látek, z nichž druhý může zhoršit psychotické příznaky. Navíc mnoho schizofrenních jedinců zažívá děsivé příkazové sluchové halucinace, když slyší hlas, který jim přikazuje ublížit sobě nebo ostatním. “
I když realita orientace v pozitivních a negativních příznacích schizofrenie může být náročná, Magavi tvrdí, že je možné kolektivně pomáhat schizofrenickým jednotlivcům a jejich rodinám pomocí vhodné podpory komunity, terapie a léčby.
Magavi říká: „Když jednotlivci poprvé zažívají hlasy, často pociťují výraznou depresi a úzkost. To by mohlo způsobit záchvaty paniky a sociální odtažitost, stejně jako stud, vinu a strach z odmítnutí. Z tohoto důvodu se někteří jedinci samoléčí alkoholem a látkami znecitlivění bolesti a zmírnění hlasů. Odvykání od alkoholu, užívání kokainu a užívání marihuany mohou vyvolat a zhoršit psychotické příznaky. “
Co to pro vás znamená
Tato zjištění výzkumu ukazují, jak schizofrenie může zvýšit riziko úmrtí na sebevraždu, zejména u osob ve věku 18–34 let, kteří jsou muži, bílí, s anamnézou užívání návykových látek, sebevražednými myšlenkami, pokusy o sebevraždu, sebepoškozováním atd.
Zatímco schizofrenii lze zvládnout, programy prevence sebevražd musí reagovat cílenými přístupy pro osoby s vyšším rizikem, s dalším zvážením toho, jak může marginalizace negativně ovlivnit tyto zdravotní výsledky.