Librium (chlordiazepoxid) je typ sedativa známého jako benzodiazepiny, který se používá mimo jiné k léčbě úzkostných poruch a odvykání od alkoholu. Poprvé byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1960, ale jeho popularita klesla v posledních letech kvůli vysokému riziku závislosti a závislosti.
Stejně jako u jiných benzodiazepinů, jako je Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) a Valium (diazepam), má Librium relativně dlouhý poločas a čas potřebný k vyloučení léku ze systému se může u jednotlivých osob lišit .
Faktory pro eliminaci drog
Librium má poločas rozpadu léku mezi 24 a 48 hodinami, což znamená, že s tímto časovým odstupem bude z těla odstraněno 50% léku. Možná budete muset po delší dobu užívat větší nasycovací dávku přípravku Librium času k dosažení terapeutických účinků. Jakmile postupně dosáhnete maximálních koncentrací v krvi, můžete přejít na nižší dávku.
Při ukončení léčby přípravkem Librium se doba potřebná k odstranění všech stop léku z těla může lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně:
- Tvůj věk
- Funkce jater
- Tělesná hmotnost
- Dávkování
- Doba používání
- Jiné léky ve vašem systému
- Genetika
Všechny tyto faktory přispívají k tomu, jak rychle nebo pomalu vylučujete Librium ze systému.
Fyziologické faktory
Váhy se metabolizují játry a vylučují se močí. Pokud je vaše játra jakýmkoli způsobem poškozena, bude také narušena clearance léku. To může vést ke změnám poločasu rozpadu léčiva.
Svou roli hraje také věk, protože funkce jater má s přibývajícím věkem tendenci ubývat. Výsledkem je, že lidé nad 65 let ukončují vylučování Libria téměř poloviční rychlostí (40%) u lidí ve věku 20 až 30 let.
Clearance léku je také ovlivněna indexem tělesné hmotnosti (BMI), přičemž u obézních lidí (BMI 30 a vyšší) je eliminace přípravku Librium často dvakrát tak dlouhá než v případě normální hmotnosti (BMI mezi 18,5 a 25).
Farmaceutické faktory
Čím vyšší je dávka a doba užívání, tím déle bude trvat, než uvolní Librium z těla. Ti, kteří nikdy nedosáhnou maximální koncentrace, vždy dosáhnou vyčištění rychleji než ti, kteří to dosáhnou.
Kromě samotného léku může být clearance Libria ovlivněna jinými léky, které užíváte. Librium je primárně vylučováno z těla enzymem známým jako cytochrom P450 (CYP450), který metabolizuje toxiny v játrech.
Pokud jiné léky využívají k čištění CYP450, přirozeně to změní rychlost eliminace obou léků jednoduše proto, že je „méně enzymu“, který se „dostane kolem“.
Genetické faktory
Genetika také hraje roli v tom, že určité genetické anomálie mohou bránit syntéze aminokyselin, stavebních kamenů enzymů. To může ovlivnit hladinu metabolismu CYP450 a následně vylučování Libria z těla.Některé z těchto anomálií nejsou vždy snadno detekovatelné.
Detekce libria testem
Některé testy dokážou detekovat Librium dobře poté, co hladiny léku poklesly na nedetekovatelné hodnoty pro ostatní. Následuje odhadovaný rozsah časů (detekční okna), během nichž lze Librium stále spolehlivě detekovat:
- Krevní testy: 6-48 hodin
- Test na sliny: 1-10 dní
- Test moči: 1-6 týdnů
- Test vlasového folikulu: až 90 dní
Odstoupení a bezpečné vyloučení
Pokud se rozhodnete přestat užívat přípravek Librium (nebo se u vás vyvinula závislost na léku a potřebujete detoxikaci), měli byste tak učinit pouze podle pokynů svého předepisujícího lékaře. Pokud přestanete studenou krůtu, riskujete vážné abstinenční příznaky, včetně:
- Míchání
- Nespavost
- Třes
- Pocení
- Bolest svalů
- Břišní křeče
- Nevolnost nebo zvracení
- Deprese a změny nálady
- Potíže s pocitem potěšení (dysforie)
Některé z těchto příznaků, jako je deprese a nespavost, mohou přetrvávat déle než měsíc. Aby se zmírnilo riziko, lékaři zformulují proces zužování, při kterém se dávka Libria postupně snižuje v průběhu několika týdnů.
I když jste na Libriu jen několik týdnů, stále se doporučuje zužování, abyste snížili riziko abstinenčních příznaků.
Chcete-li tento proces urychlit, můžete vypít hodně vody, abyste podpořili vylučování léků ledvinami. Cvičení může pomoci urychlit váš přirozený metabolismus, ale mělo by být doporučeno pod dohledem lékaře. Nadměrné cvičení se však nedoporučuje, protože by mohlo dojít ke zhoršení některých vašich abstinenčních příznaků.
Slovo od Verywell
Vzhledem k tomu, že Librium je benzodiazepin, je třeba dbát zvýšené opatrnosti, pokud je opioidní lék předepsán společně s bolestí. FDA zjistila vážná rizika spojená se současným podáváním těchto léků, včetně potenciálně život ohrožující deprese centrálního nervového systému.
Kvůli těmto rizikům vydala FDA nejsilnější varování na etiketách opioidů a benzodiazepinů. Kombinované užívání těchto léků může mít za následek zástavu dýchání a smrt. Alkohol může vyvolat stejné účinky a měli byste se mu vyhnout, pokud užíváte přípravek Librium.
Pokud máte podezření na předávkování přípravkem Librium, volejte 911 nebo Národní toxikologické centrum na čísle 1-800-222-1222.
