Schizoafektivní porucha a schizofrenie jsou dvě různé poruchy, každá s vlastními diagnostickými kritérii a léčbou. Oba jsou definovány jako psychotické poruchy v nejnovější verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5).
Existuje mnoho podobností mezi schizofrenií a schizoafektivní poruchou, včetně základních psychotických příznaků halucinací, bludů a dezorganizovaného myšlení. Existují také důležité rozdíly, včetně důležitosti rysů nálady, které jsou vyžadovány pro diagnostiku schizoafektivní poruchy, ale nikoli pro diagnostiku schizofrenie.
Je důležité rozlišovat mezi těmito dvěma, protože prognózy jsou odlišné a léčba symptomů poruchy nálady je u schizoafektivní poruchy nezbytná, ale u schizofrenie nemusí být nutná.
Definice
U schizoafektivní poruchy i schizofrenie se obvykle vyskytují halucinace a bludy.
Halucinace-
Falešné smyslové vjemy (např. Slyšet hlasy, vidět obrazy nebo cítit pocity, které tam nejsou)
-
Falešné víry (např. Lidé navštěvují cestování v čase nebo je někdo tajně maskovaný jako někdo jiný)
U obou těchto poruch navíc osoba, která má toto onemocnění, postrádá přehled o problémech s vnímáním a falešných přesvědčeních. U obou stavů příznaky obvykle začínají, když je člověku brzy 20. Často se může jednat o rodinnou anamnézu onemocnění.
Schizofrenie
Schizofrenie je stav duševního zdraví, který způsobuje závažné psychotické příznaky, které narušují schopnost vztahovat se k ostatním, myslet jasně, starat se o sebe, udržovat práci nebo dokonce být v kontaktu s realitou. je pro ně obtížné komunikovat s ostatními kvůli jejich psychotickým příznakům.
Kromě psychotických příznaků, jako jsou halucinace a bludy, lidé se schizofrenií často projevují nesouvislou řeč a neuspořádané chování. Obvykle vykazují plochý efekt (nevykazují příliš emocí) a mají tendenci mluvit mnohem méně než průměrný člověk. Osoba se schizofrenií často trpí nedostatkem pozornosti, paměti, schopnosti zpracovávat nové informace a má potíže s řešením problémů.
Schizoafektivní porucha
Schizoafektivní porucha je stav duševního zdraví, při kterém se u člověka vyskytnou psychotické příznaky schizofrenie, jako jsou bludy, halucinace, dezorganizované myšlení nebo plochý účinek, spolu s příznaky poruchy nálady, jako je deprese a / nebo mánie.
Existují dva typy schizoafektivní poruchy:
- Bipolární typ: Charakterizované epizodami mánie a velké deprese
- Depresivní typ: Charakterizované epizodami velké deprese bez mánie
Rozdíly v příznacích
Jemné rozdíly v příznacích mohou pomoci rozlišovat mezi těmito dvěma poruchami. Například osoba, která má schizofrenii, může být depresivní nebo manická, ale tyto příznaky poruchy nálady nejsou obecně prominentní nebo trvalou součástí jejich stavu. Časový průběh, prognóza a léčba se také liší malými způsoby.
Schizofrenie-
Příznaky začínají počátkem 20. let
-
Halucinace, bludy, dezorganizované myšlení, plochý účinek
-
Chronické, přetrvávající psychotické příznaky
-
Příznaky začínají počátkem 20. let
-
Halucinace, bludy, dezorganizované myšlení, plochý účinek spolu s poruchou nálady (deprese nebo mánie)
-
Epizody psychotických příznaků
Trvání epizod nálady
Osoba, která má schizoafektivní poruchu, pravděpodobně zažije závažné příznaky nálady, které tvoří více než polovinu celkové doby trvání nemoci.
Na druhou stranu, osoba, která má schizofrenii, může také zažít epizody nálady, ale celková doba trvání symptomů nálady je krátká ve srovnání s dobou trvání psychotických příznaků.
Doba trvání příznaků a nemocí
Psychotické příznaky schizofrenie mají tendenci být trvalé, zatímco u schizoafektivní poruchy mají tendenci přicházet a odcházet.
Pokud jde o průběh onemocnění, většina lidí s diagnostikovanou schizofrenií má chronický a přetrvávající průběh nemoci.
Na druhou stranu, většina lidí s diagnostikovanou schizoafektivní poruchou zažívá epizody příznaků, ale je pravděpodobnější, že budou mít intervaly bez příznaků než lidé, kteří mají schizofrenii. Toto však není tvrdé a rychlé pravidlo; u některých lidí je opak pravdou.
Nálada vs. psychotické příznaky
U schizofrenie se neočekává, že se příznaky nálady vyskytnou bez psychotických příznaků. Psychotické příznaky jsou téměř vždy přítomné, ale příznaky nálady přicházejí a odcházejí.
U schizoafektivní poruchy mohou nebo nemusí být psychotické příznaky přítomny během období deprese nebo mánie. Diagnóza schizoafektivní poruchy tedy vyžaduje, aby psychotické příznaky byly přítomny dostatečně dlouho (alespoň pár týdnů), kdy osoba nemá žádné vážné příznaky nálady.
Rozdíly v zacházení
Léčba schizofrenie se většinou opírá o speciální skupinu léků na předpis nazývaných antipsychotika. Patří mezi ně starší starší antipsychotické léky jako Haldol (haloperidol) a Thorazin (chlorpromazin), stejně jako novější léky včetně Risperdal (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Geodon (ziprasidon), Seroquel (quetiapin), Saphris (asenapin) nebo Latuda (lurasidon).
Udržovací léčba schizofrenie téměř vždy zahrnuje antipsychotické léky.
Léčba psychotických příznaků schizoafektivní poruchy zahrnuje také antipsychotika. Paliperidon (invega), „atypický“ antipsychotikum druhé generace, je jediným lékem, který má FDA schválenou indikaci k léčbě schizoafektivní poruchy, i když se běžně používají všechny ostatní antipsychotické léky.
U symptomů nálady se lidem, kteří mají schizoafektivní poruchu, předepisují antidepresiva, pokud mají depresivní typ a stabilizátory nálady, jako je valproát nebo lithium, pokud mají bipolární typ. Lidé, kteří mají schizofrenii, obvykle nemusí užívat stabilizátory nálady nebo antidepresiva, ale někdy jsou tyto léky potřebné kromě antipsychotik.
Slovo od Verywell
Život se schizoafektivní poruchou může být podobný životu se schizofrenií, až na to, že u schizoafektivní poruchy existuje prominentní složka nálady. Tyto dvě podmínky nejsou stejné jako schizoidní porucha osobnosti nebo schizotypální porucha, což jsou poruchy osobnosti, které také ovlivňují myšlení a schopnost vztahovat se k ostatním. Lidé, kteří mají tyto poruchy osobnosti, nemají stejný stupeň psychózy a nedostatku vhled, který je charakteristický pro schizofrenii a schizoafektivní poruchu.
Pokud se obáváte, že vy nebo váš blízký máte příznaky schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy, vyhledejte pomoc od zdravotnického pracovníka. I když jsou tyto poruchy závažné a podstatně zasahují do každodenního života, lze je zvládnout správnou léčbou.
