Interpersonální terapie: definice, typy, techniky a účinnost

Co je interpersonální terapie?

Interpersonální terapie (IPT) je krátkodobá forma psychoterapie, obvykle 12 až 16 sezení, která se používá k léčbě deprese a dalších stavů. Jak název napovídá, IPT se zaměřuje na vaše mezilidské vztahy a sociální interakce. To zahrnuje jak velkou podporu máte od ostatních a dopad těchto vztahů na vaše duševní zdraví.

Když byla IPT poprvé vyvinuta, mnoho odborníků na duševní zdraví pojalo depresi jako „osobně založenou“. To znamená, že deprese nebyla považována za založenou na prostředí člověka. IPT uznává, že vztahy člověka mohou mít obrovský dopad na duševní zdraví.

Typy mezilidské terapie

Existuje několik různých adaptací interpersonální terapie, se kterými se můžete setkat. Tyto jsou:

Dynamická interpersonální terapie

Dynamická interpersonální terapie (DIT) se také někdy označuje jako psychodynamická interpersonální terapie nebo terapie založená na mentalizaci. DIT je navržen tak, abyste lépe porozuměli svým vlastním myšlenkám a pocitům i myšlenkám a pocitům ostatních. Obvykle se skládá ze 16 sezení v průběhu pěti měsíců.

Metakognitivní interpersonální terapie

Metakognitivní interpersonální terapie (MIT) je integrativní přístup k řešení poruch osobnosti s výraznou emoční inhibicí (zadržováním vašich emocí) nebo vyhýbáním se. Jedna 12týdenní studie zjistila, že zapojení do MIT pomohlo snížit příznaky deprese a zlepšit schopnost identifikovat emoce.

Interpersonální terapie se také někdy používá v modifikované formě párové terapie, například když manželské problémy přispívají k depresi.

Techniky

Protože IPT využívá přístup ke zlepšení deprese zlepšováním vztahů, začíná u terapeuta, který provádí interpersonální inventář. Tento soupis představuje podrobnou kontrolu vašich významných vztahů, současných i minulých. Tyto vztahy jsou poté seskupeny podle čtyř hlavních problémových oblastí.

Smutek

K depresi může dojít v důsledku ztráty milovaného člověka. I když je v tomto typu situace normální projít pěti fázemi smutku, velká ztráta může také vyústit v nevyřešený žal. Jedná se o zármutek, který je zpožděný (zůstává dlouho po ztrátě), zkreslený nebo zármutek, při kterém nemusíte cítit emoce, ale místo toho zažíváte další příznaky související s depresí, jako je nespavost a únava.

Spor o roli

Spory o roli nastanou, když vy a významní lidé ve vašem životě mají různá očekávání ohledně vašeho vztahu. Příkladem toho je, pokud máte pocit, že by váš manžel měl projevovat větší náklonnost nebo klást více otázek o vašem dni. To může způsobit, že se budete cítit depresivně, když tyto věci nedělají.

Přechod role

Deprese se může objevit během životních přechodů, když se změní vaše role a nevíte, jak se s touto změnou vyrovnat. Příkladem přechodu rolí je svatba, rozvedení, rodičovství a odchod do důchodu.

Mezilidské deficity

Pokud je pro vás obtížné vytvářet a udržovat kvalitní vztahy, může IPT pomoci identifikovat vaše mezilidské deficity. To může zahrnovat jakékoli pocity nedostatečnosti, které můžete mít, ať už je pro vás obtížné vyjádřit své emoce, a další pocity nebo přesvědčení, které vám brání v efektivní komunikaci.

Váš terapeut vám může pomoci určit, která oblast je nejvíce zodpovědná za vaše aktuální problémy. Terapie je pak zaměřena na pomoc při řešení tohoto konkrétního mezilidského problému.

S čím může interpersonální terapie pomoci

IPT byl původně vytvořen jako krátká léčba deprese. Ukázalo se však také, že je to účinná léčba řady dalších stavů, včetně:

• Úzkost
• Bipolární porucha
• Hraniční porucha osobnosti
• Dystymie
• Poruchy příjmu potravy
• Perinatální a poporodní deprese
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Sociální úzkostné poruchy
• Poruchy užívání návykových látek a alkoholu

Může to být také užitečné při řešení problémů s připoutáním, zármutku, přizpůsobení a přechodu života a konfliktů vztahů,

Výhody interpersonální terapie

Interpersonální terapie může mít řadu důležitých výhod. Tyto zahrnují:

• Vylepšené vztahy: IPT může pomoci pacientům pochopit, jak jejich vztahy ovlivňují jejich život. Cíl je dvojí: pomoci pacientům lépe fungovat společensky a snížit jejich pocity deprese.
• Snížená deprese: Tato forma psychoterapie je založena na představě, že k depresi dochází v kontextu vztahů. Jinými slovy, vaše vztahy mohou potenciálně zvýšit nebo snížit vaši depresi a pocit deprese může ovlivnit vaše vztahy. Cílem IPT je proto zmírnit vaše depresivní příznaky zlepšením způsobu interakce s ostatními.

Na rozdíl od některých jiných forem psychoterapie deprese se IPT nepokouší proniknout do vašich vnitřních konfliktů vyplývajících z minulých zkušeností. Spíše se zaměřuje především na vaše současné vztahy, na to, jak mohou ovlivňovat vaše příznaky deprese, a na způsoby, jak můžete zlepšit své interakce pro zdravější stav mysli.

Interpersonální terapie uznává, že deprese není vždy „problémem člověka“, ale může být také způsobena problémy ve vztazích.

Účinnost

Bylo zjištěno, že IPT je účinná při léčbě různých typů a závažnosti depresivních poruch, jakož i dalších stavů duševního zdraví. Tento typ terapie může být za určitých okolností nejlepší v kombinaci s léky.

• Recenze výzkumu z roku 2013 zjistila, že IPT byl při léčbě závažné depresivní poruchy stejně účinný jako CBT a lze jej doporučit jako léčbu první linie tohoto onemocnění.
• Některé výzkumy zjistily, že interpersonální terapie může pomoci zabránit rozvoji závažné deprese. Pravidelná účast na IPT může také pomoci předcházet relapsům deprese.
• Výzkum také zjistil, že IPT vykázala významné účinky při léčbě poruch příjmu potravy, úzkostných poruch, poruch užívání návykových látek a dalších stavů duševního zdraví.
• Bylo zjištěno, že zapojení do IPT jako pár zlepšuje depresi a snižuje problémy ve vztazích.

Věci, které je třeba zvážit

I když může být IPT účinnou a přitažlivou možností, nemusí být pro všechny tou nejlepší volbou. Motivace hraje v procesu léčby klíčovou roli, takže může být obtížné vytvořit změnu, pokud osoba není motivována nebo není ochotná zkoumat a řešit roli, kterou hraje ve svých vztazích.

Je také důležité si uvědomit, že stavy jako deprese a poruchy příjmu potravy mohou být opakující se stavy. I po počáteční léčbě možná budete potřebovat udržovací relace, které vám pomohou zabránit relapsu, posílit dovednosti a udržet pokrok. To může zahrnovat měsíční sezení, kde si můžete prohlédnout dovednosti nebo řešit změny v životě člověka.

Jak začít

Měli byste očekávat, že vaše léčba bude trvat přibližně 12 až 16 týdnů. Relace jsou strukturované a zahrnují pravidelné hodnocení, rozhovory s terapeuty a domácí úkoly.

Během prvních několika schůzek se váš terapeut dozví více o vás, vašich příznacích a historii vašeho vztahu. Dále budete spolupracovat se svým terapeutem na řešení konkrétních problémových oblastí. Použité strategie lze přizpůsobit podle postupu léčby, takže vaše cíle, úkoly a sezení se mohou měnit, jak váš terapeut bude nadále hodnotit váš pokrok.

IPT je k dispozici v různých formátech od individuálních až po skupinové relace a relace, na kterých se můžete zúčastnit osobně nebo prostřednictvím online terapie.

Může být také výhodné kombinovat IPT s jinými depresivními terapiemi. Výzkum například ukazuje, že kombinace terapie s léky je často efektivnější než samostatná léčba.

Interpersonální terapie může pomoci účinně léčit deprese a další duševní stavy tím, že se zaměří na aspekty vašich vztahů, které mohou váš stav podněcovat. V některých případech může být dokonce užitečné přímo zapojit významné osoby do procesu terapie. Váš lékař vám pomůže určit, zda je IPT vhodná pro vaše potřeby, a zda by v kombinaci s jinými způsoby léčby fungovala lépe.

Sedm nejlepších online zdrojů nápovědy pro depresi