Co je proti-převod?

V psychoanalytické teorii dochází k protipřenosu, když terapeut promítá na klienta své vlastní nevyřešené konflikty. Může to být reakce na něco, co klient objevil.

I když se mnozí nyní domnívají, že je to nevyhnutelné, může být proti-přenos škodlivý, pokud nebude správně spravován. Při správném monitorování však některé zdroje ukazují, že v terapeutickém vztahu může hrát produktivní roli protipřenos.

Transfer vs. Counter-Transfer

Americká psychologická asociace (APA) definuje tento termín jako reakci na klienta nebo na přenos klienta, což je situace, kdy klient promítá své vlastní konflikty na terapeuta.

Přenos je běžnou součástí psychodynamické terapie. Úkolem terapeuta je však rozpoznat protipřenos a udělat vše, co je nutné, aby zůstal neutrální.

Čtyři typy proti-přenosu

Existují čtyři projevy protipřenosu:

Subjektivní: Příčinou jsou vlastní nevyřešené problémy terapeuta. To může být škodlivé, pokud není detekováno.
Objektivní: Příčinou je terapeutova reakce na maladaptivní chování jejich klientů. To může prospět terapeutickému procesu.
Pozitivní: Terapeut je příliš podpůrný, příliš se snaží spřátelit se svým klientem a odhaluje příliš mnoho. To může poškodit terapeutický vztah.
Záporný: Terapeut působí proti nepříjemným pocitům negativním způsobem, včetně přílišné kritičnosti a potrestání nebo odmítnutí klienta.

Kontrapřenos je obzvláště běžný u začínajících terapeutů, takže nadřízení věnují zvláštní pozornost a pomáhají jim lépe si uvědomovat sebe sama. Komunita duševního zdraví podporuje ostřílené klinické lékaře tím, že je vybízí, aby v případě potřeby vyhledali vzájemné hodnocení a vedení dohledu.

Spíše než úplné vyloučení protipřenosu je cílem tyto pocity produktivně využít.

Varovné příznaky proti přenosu

Jak terapeut ví, že zažívá protipřenos? Jak víte, že váš terapeut vykazuje známky toho? Pokud vás znepokojuje přítomnost protipřenosu ve vašem terapeutickém vztahu, můžete si dát pozor na několik věcí.

V terapii dospělých

Obecně zvažte, zda klient nemá nevhodnou emoční reakci. Konkrétněji:

Bezdůvodná nechuť ke klientovi nebo nadměrné pozitivní pocity z klienta
Stávat se příliš emotivní a zaujatý případem klienta mezi relacemi
Strach z terapeutického sezení nebo nepříjemný pocit během sezení

V dětské terapii

Varovné příznaky jménem terapeuta zahrnují:

Fantazie o záchraně dítěte z jeho situace
Ignorování deviantního chování dítěte
Povzbuzení dítěte k jednání

Příklad

Zde je příklad toho, jak by mohl vypadat protipřenos: Terapeut se znepokojuje, když u klienta vyvine ochranné pocity. V diskusích s kolegou si uvědomil, že mu klient připomněl svou sestru, což vedlo k opačnému přenosu těchto pocitů.

Dopad na terapii

I když se původně jednalo o psychoanalytický koncept, byl přijat protipřenos a dnes se používá v jiných formách terapie.

I když je pro vašeho terapeuta důležité chránit se před pocity protipřenosu vůči vám, bylo prokázáno, že protipřenos je také prospěšný. V systematické revizi 25 kontrarferenčních studií vědci zjistili souvislost s pozitivním kontrransferem, jako je pocit blízkosti klienta, a pozitivní výsledky, včetně zlepšení symptomů a dobrého terapeutického vztahu.

Navíc metaanalýza z roku 2018 publikovaná v Psychoterapie zkoumali účinek protipřenosu na terapii a sledovali potenciální negativní účinky a také příznivé výsledky, když byla dobře zvládnuta.

Co dělat

Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že váš terapeut zažívá protipřenos? Můžete si to s nimi vybavit, pokud a kdy bude ten správný čas. Váš terapeut by měl být vnímavý k vašemu zájmu. Pokud se však cítíte nepříjemně a že vám brání v účinné terapii, může být čas přejít k novému lékaři.

Naopak terapeuti mohou podniknout kroky ke správě protipřenosu. Výše uvedená metaanalýza z roku 2018 doporučuje terapeutům, aby se pečlivě sledovali, pracovali na svých konfliktech - zmínili se o výhodách osobní psychoterapie, meditace a cvičení sebeobsluhy. Mohou také zvážit klinický dohled.

Historie protiopatření

V roce 1910 Sigmund Freud jako první diskutoval o protipřenosu. Postoje konceptu se časem měnily. Freud to nejprve definoval jako reakci na přenos od klienta a bylo to považováno za do značné míry škodlivé pro terapii.

Toto myšlení se však změnilo kolem padesátých let, kdy bylo také považováno za něco, co by mohlo být pozitivní. Definice protipřenosu byla také rozšířena na obecněji jakoukoli reakci, kterou měl terapeut na klienta.

Slovo od Verywell

Protipřenos je běžný a není to vždy špatná věc. Pokud si myslíte, že je to něco, co by mohlo ovlivnit váš terapeutický vztah, buďte oprávněni to přednést se svým terapeutem. Je však pochopitelné, že při této konverzaci se budete cítit nesvůj. Může být jen čas jít dál a najít terapeuta, který je pro vás vhodnější.