Co je separační úzkost?
Separační úzkost je volně definována jako strach z toho, že nejste od primárního pečovatele. Nejběžnějším způsobem, jak děti projevit strach z odloučení, je záchvaty vzteku a lpění.
Separační úzkost je zdravou a normální součástí vývoje vašeho dítěte ve věku od 8 do 14 měsíců. Separační úzkostná porucha je na druhé straně diagnózou pro děti, které spadají mimo hranice této jinak normální vývojové fáze.
Příznaky
Příznaky separační úzkosti jako vývojové fáze jsou považovány za normální až do věku 2 let a vždy zahrnují prvky, které způsobují, že rodič zpochybňuje odchod, včetně:
- Nadměrný pláč
- Silně se drží těla nebo oděvu ošetřovatele
- Odmítnutí jednat s pečovatelem nebo jinými dětmi
- Ječící
Separační úzkost vs. separační úzkostná porucha
Je normální, že některé starší děti, zejména plaché, procházejí fází, kdy nechtějí, aby jejich rodiče odešli. Pečovatel však může dítě obvykle přesměrovat na skupinové aktivity. Děti starší 2 let, které nereagují na přesměrování nebo nevykazují závažné příznaky, mohou bojovat s úzkostnou poruchou z odloučení, úzkostnou poruchou, která zahrnuje následující příznaky:
- Věkově nevhodná separační úzkost u starších dětí nebo dospělých
- Nadměrné obavy nebo obavy, že se rodiči nebo dítěti něco stane, když jsou dva od sebe odděleni
- Rozhodně odmítá účastnit se samostatných aktivit a neutěšený pláč po celou dobu odloučení
- Bolesti hlavy
- Žaludeční potíže
Diagnóza
Separační úzkostná porucha je specifická psychologická porucha, která se liší od normální separační úzkosti, i když může být obtížné zjistit rozdíl, protože příznaky se mohou překrývat. Zatímco separační úzkost byla kdysi považována za stav diagnostikovaný pouze do věku 18 let, DSM-5 rozšířil definici i na dospělé.
Abyste mohli diagnostikovat separační úzkostnou poruchu, musí vaše dítě vykazovat příznaky po dobu nejméně šesti měsíců a musí způsobovat značný stres a zhoršovat fungování doma, ve škole, v práci nebo u vrstevníků.
Příčiny
Zatímco odborníci nezjistili základní příčiny úzkosti z odloučení, existuje několik vnějších spouštěčů, o nichž je známo, že úzkost zhoršují, včetně:
- Nové situace, které děti vyřazují z rutiny, včetně nového pečovatele, nedávného stěhování nebo nového sourozence
- Rodinné potíže, jako jsou manželské problémy nebo finanční problémy, které kladou důraz na dospělé v domácnosti, mohou mít negativní dopad na děti
- Rodinná anamnéza úzkosti nebo jiných duševních chorob
Léčba
Zatímco vývojově vhodná separační úzkost u dětí nevyžaduje léčbu, separační úzkostná porucha může vyžadovat profesionální zásah vyškoleným odborníkem na duševní zdraví.
Psychoterapie
Psychoterapie nebo „řečová terapie“ mohou být užitečné při léčbě vašeho staršího dítěte separační úzkostí nebo separační úzkostnou poruchou. Před první návštěvou terapie nezapomeňte shromáždit co nejvíce informací, včetně podrobností o chování vašeho dítěte, když odjíždíte, i když jste pryč. Dobrý terapeut se stane součástí týmu, který zahrnuje vás, vaše dítě a pečovatele.
Léky
Pokud psychoterapie nestačí nebo pokud vaše dítě trpí současně se vyskytující poruchou, jako je deprese, může být předepsána antidepresivní léčba, jako je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo léky proti úzkosti.
Zvládání
Normální úzkost z odloučení je zvládnutelná společným úsilím rodičů a pečovatelů. Nastavení rutiny je nejdůležitější součástí úspěchu. Nevzdávejte se pokušení odplížit se, protože to může u dětí způsobit větší strach. Až vaše dítě příště dostane úzkost, než odejdete:
- Vysvětlete, co se stane, jednoduše a přímo, včetně toho, kam jedete, kdo to bude mít na starosti a kdy se vrátíte.
- Dejte svému dítěti čas na přizpůsobení společnou návštěvou nové školy nebo domu chůvy. Nechte je zvyknout si na nového člověka, než odejdete.
- Zůstaňte klidní a optimističtí a zaměřte se na zábavu, kterou vaše dítě bude mít; považujte separaci za normální jev.
- Rozlučte se jednou bez ohledu na to, jak moc vaše dítě křičí nebo pláče, obejměte ho a políbte, rozloučte se a vyjděte ze dveří.
- Stavte na malých úspěších tím, že je necháte první den jen hodinu nebo dvě a postupně se prodlužujete, vždy se vracíte, když jste slíbili.