Ketamin je disociační anestetikum, které bylo vyvinuto na počátku 60. let 20. století a používáno v humánní a veterinární medicíně. Lék se primárně používá k anestezii.
V padesátých letech byl fencyklidin (PCP) vyvinut jako intravenózní celkové anestetikum, ale kvůli jeho závažným vedlejším účinkům byl nahrazen ketaminem. MXE (methoxetamin) je také podobné léčivo vyrobené z arylcyklohexylaminů.
Přehled
Ketamin je lék podle plánu III, což znamená, že je schválen pro použití jako anestetikum v nemocnici a dalších lékařských zařízeních. Je bezpečný a efektivní při použití v kontrolovaném lékařském prostředí, ale má také potenciál pro zneužití a závislost.
Také známý jako: Různé názvy ulic pro ketamin zahrnují K, Special K, Vitamin K, super acid, super c, bump, cat Valium, green, honey oil, special la coke, and jet.
Třída léků: Ketamin je antagonista receptoru NMDA. Má anestetické, disociační a halucinogenní účinky.
Časté nežádoucí účinky: Ketamin může mít vedlejší účinky, jako je zvýšený krevní tlak, třes, halucinace, zmatenost a agitovanost.
Jak rozpoznat ketamin
Ketamin se obvykle jeví jako čirá kapalina nebo bílý až téměř bílý prášek. Může být také nelegálně prodáván ve formě pilulek nebo tobolek. Je bez chuti a bez zápachu.
Co dělá ketamin?
V lékařských zařízeních je ketamin podáván intravenózně k navození a udržení anestézie. Při rekreačním použití může být užíván ústy ve formě pilulek nebo tobolek. V kapalné formě může být injikován do žíly, konzumován v nápojích nebo přidán do kuřáckých materiálů. Někteří lidé si drogu aplikují také intramuskulárně.
Účinky ketaminu jsou podobné PCP, ale nejsou tak závažné a mají kratší trvání. Lidé, kteří užívají ketamin, popisují vysokou hladinu jako příjemný pocit vznášení se nebo disociační stav odloučení od těla. Lék může vyvolat halucinogenní účinky, které trvají krátkou dobu, od jedné do dvou hodin.
Někteří uživatelé ketaminu popisují pocit úplného smyslového oddělení, který si spojují se zkušeností blízké smrti.
Jiní popisují tuto zkušenost jako tak hluboko v mysli, že se realita zdá vzdálená. Tento stav úplné disociace se nazývá „k-díra“.
Co říkají odborníci
Existuje dlouhodobý výzkum dlouhodobých účinků zneužívání ketaminu, ale výzkum ukázal, že chronické užívání drogy může způsobit poškození paměti a snížit psychickou pohodu.
Studie zjistily, že užívání ketaminu může vést k problémům s močovými cestami.Uživatelé hlásili zvýšené nutkání na močení, krev v moči a bolest při močení.
U rekreačních uživatelů drogy spočívá mnoho dalších nebezpečí - kromě dlouhodobých kognitivních účinků - v interakci s jinými drogami, které osoba může užívat, včetně alkoholu.
Ketamin může zvýšit účinky jiných sedativ, jako jsou benzodiazepiny, barbituráty a opiáty, což může vést k úmrtí.
Jako pouliční droga se ketamin stal populárním jako „klubová droga“, kterou používají dospívající a mladí dospělí v tanečních klubech a na akcích známých jako rave. Vzhledem k tomu, že je bez zápachu a bez chuti a lze jej přidat do nápojů, aniž by byl detekován, existují také zprávy o jeho použití jako léčiva pro znásilnění. Kromě toho, že se oběti stanou nepohyblivými, může také vyvolat amnézii, což ztěžuje vybavování si událostí, ke kterým došlo pod vlivem alkoholu.
Psychiatrické použití
Ukázalo se, že ketamin má antidepresivní účinky u pacientů s poruchami nálady, proto se někdy používá intravenózně mimo označení k léčbě závažné depresivní poruchy a bipolární poruchy.
V roce 2019 FDA schválila intranazální formu ketaminu pro použití při léčbě rezistentní deprese. O bezpečnosti a dlouhodobých účincích psychiatrického užívání ketaminu je stále ještě co učit.
Některé výzkumy také zjistily, že ketamin může snížit příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Časté nežádoucí účinky
Mezi běžné krátkodobé vedlejší účinky, které uživatelé ketaminu zažívají, patří:
- Vizuální poruchy
- Zmatek a dezorientace
- Ospalost
- Zvýšená srdeční frekvence
- Zvýšený krevní tlak
- Nevolnost a zvracení
- Euforie
- Sedace
V závislosti na dávce mohou někteří uživatelé zaznamenat tyto závažnější vedlejší účinky ketaminu:
- Těžká alergická reakce
- Hypotenze a abnormality srdečního rytmu
- Obtížnost mluvit
- Abnormální pohyby
- Zpomalené nebo depresivní dýchání
Známky použití
Mezi příznaky, že někdo může užívat ketamin, patří:
- Změny spánkových návyků
- Podrážděnost
- Změny nálady
- Halucinace
- Obtížnost mluvení
- Problémy s pamětí
- Dezorientace
- Přítomnost drogového příslušenství
Typickými vnějšími příznaky předávkování ketaminem jsou psychotropní účinky, včetně snů, iluzí a halucinací podobných uživatelům LSD a PCP. Mohou být podávány benzodiazepiny ke snížení rozrušení. To vyžaduje opatrnost, protože v případě předávkování ketaminem nebyl ketamin obvykle jediným požitým lékem. Nadměrná sedace a lékové interakce vzbuzují obavy.
Pokud si myslíte, že někdo předávkoval ketaminem nebo jinou látkou, okamžitě kontaktujte pohotovostní službu.
Tolerance, závislost a výběr
Užívání ketaminu může mít za následek toleranci, závislost a příznaky z vysazení. Když dojde k toleranci, lidé potřebují větší nebo častější dávky léku, aby dosáhli stejných účinků, jaké pociťovali původně. Závislost nastává, když člověk potřebuje pokračovat v užívání drogy, aby se vyhnul negativním účinkům vysazení.
Jak dlouho zůstává ketamin ve vašem systému?
Ketamin má poločas přibližně tři hodiny, což znamená, že vylučování drogy ze systému člověka trvá přibližně 14 až 18 hodin. Přesné časové období však závisí na řadě faktorů, včetně toho, kolik drogy bylo použito, stejně jako tělesná hmotnost jednotlivce, úrovně hydratace a metabolismus.
Zatímco ketamin může být z těla odstraněn během jednoho nebo dvou dnů, může být detekovatelný při testech moči po dobu až 14 dnů a při testech na vlasové folikuly po dobu až 90 dnů.
Závislost
Národní institut pro zneužívání drog uvedl v roce 2019, že v minulém roce užívalo ketamin o něco méně než 0,1% lidí ve 12. třídě.
Závislost na ketaminu může způsobit chemické změny v systému odměňování mozku, což ztěžuje ukončení užívání drogy. Protože ketamin vytváří pocity odloučení, lidé často pociťují velké narušení v různých oblastech života, jakmile se u nich rozvine závislost.
Známky závislosti mohou zahrnovat zanedbávání pracovních a rodinných povinností a utrácení velkého množství peněz za drogu. Vysoký obsah ketaminu je krátkodobý a tolerance má tendenci se budovat poměrně rychle, což znamená, že lidé, kteří ho užívají, potřebují zvýšit množství, které užívají, aby dosáhli stejných výsledků.
Pro ty, kteří užívají tento lék, může být také obtížné odhadnout, kolik léku potřebují pro požadovaný účinek, což může vést k předávkování.
Vybrání
Jakmile se lidé stanou tolerantní, závislí nebo závislí na ketaminu, je pravděpodobné, že po ukončení jeho užívání pocítí příznaky z vysazení. Tyto příznaky se mohou pohybovat od závažnosti od mírné až po závažnější.
Mezi příznaky odstoupení mohou patřit:
- Deprese
- Úzkost
- Rychlý tep
- Únava
- Nedostatek chuti k jídlu
- Nespavost
- Noční můry
- Neklid
- Třes
- Zimnice nebo pocení
- Hněv
Protože příznaky z vysazení ketaminu mohou být někdy vážné, může být užitečné projít procesem detoxikace a vysazení pod dohledem vyškolených odborníků na vymáhání závislostí.
Jak získat pomoc
Zatímco užívání a závislost na ketaminu je vážné, existují účinné možnosti léčby. Možnosti léčby mohou zahrnovat kognitivně-behaviorální terapii (CBT), individuální terapii, skupinovou terapii, rodinnou terapii, terapii motivačního posílení nebo jiné přístupy.
Léčba může probíhat na lůžkovém, ambulantním nebo rezidenčním základě.
I když neexistují žádné specifické léky schválené pro léčbu závislosti na ketaminu, intervence mohou zahrnovat použití léků k léčbě současně se vyskytujících psychiatrických stavů.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
