Jakého lékaře byste měli vidět pro svou depresi?

Pokud si myslíte, že byste mohli mít klinickou depresi, možná nevíte, co dělat nebo kde začít hledat pomoc, zvláště pokud jste to nikdy předtím nezažili. Nejprve je důležité rozpoznat příznaky, které mohou naznačovat depresi, abyste věděli, co byste měli s lékařem projednat.

Příznaky deprese

Klinická deprese, nazývaná také velká deprese, může mít řadu trvalých příznaků. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Pocity smutku, beznaděje nebo viny
• Ztráta zájmu o aktivity, které vás kdysi bavily
• Cítíte se unavení nebo neklidní
• Izolace
• Obtížné spaní nebo přílišné spaní
• Zvýšení nebo snížení hmotnosti

Vylučte další podmínky

Pokud se ztotožňujete s příznaky deprese, dalším krokem by měla být návštěva vašeho rodinného lékaře nebo praktického lékaře s cílem důkladného vyšetření a vyšetření. Váš poskytovatel se vás zeptá na vaši zdravotní historii a rizikové faktory a může použít písemné dotazníky k posouzení vašich příznaků.

Existuje test, který určí, zda trpíte depresí?

Váš rodinný lékař nebo praktický lékař bude také chtít vyloučit několik zdravotních stavů, které mohou přispět k příznakům deprese, jako je nedostatek vitamínů a minerálů, ženské hormonální změny a stavy štítné žlázy. Některé léky mohou mít navíc jako vedlejší účinek depresivní příznaky.

Pokud váš praktický lékař nenalezne žádný z těchto faktorů jako příčinu vaší deprese, může vám předepsat antidepresivum nebo vás odkázat na odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr, psycholog nebo poradce.

V roce 2017 se podle odhadů 17,3 milionu dospělých ve Spojených státech setkalo s nejméně jednou epizodou těžké deprese, což je 7,1% všech dospělých. U dospívajících ve věku od 12 do 17 let je toto procento dokonce vyšší, s odhadem 3,2 milionu adolescentů (13,3%) v USA, kteří zažili alespoň jednu velkou depresivní epizodu za rok.

Léčba deprese

Rozdíly mezi lékaři a terapeuty

Existují různí odborníci v oblasti medicíny a duševního zdraví, kteří vám mohou pomoci při léčbě deprese a dostat vás na cestu, abyste se cítili lépe. Naučte se rozdíly mezi nimi a informujte své volby o tom, který z nich by pro vás mohl být nejlepší.

• Praktický lékař (GP): Také známý jako interní lékař nebo rodinný lékař, jedná se o lékaře (MD), který dokončil čtyři roky lékařské školy, po které následuje pobyt a někdy i stipendium. Praktičtí lékaři a rodinní lékaři vyšetřují depresi a mohou předepisovat antidepresiva, ale mohou také poskytnout doporučení psychiatrovi, psychologovi nebo poradci.
• Psychiatr: Psychiatr je také lékař (MD), který je vyškolen k hodnocení, diagnostice a léčbě poruch duševního zdraví, jako je deprese. Jsou to lékaři, kteří získali vysokoškolské vzdělání, vystudovali lékařskou školu a absolvovali pobyt v psychiatrické péči. . Psychiatři mohou předepisovat léky, jako jsou antidepresiva. Psychiatři ne vždy nabízejí poradenské nebo psychoterapeutické služby, ale pokud to neposkytnou, často dají doporučení terapeutům k léčbě.
• Psycholog: Klinický psycholog poskytuje terapeutická sezení pro jednotlivce nebo skupiny. Dokončili pětiletý doktorský program v oboru psychologie, který získal doktorát, nebo alternativně PsyD, který je méně zaměřený na výzkum a klade větší důraz na klinickou léčbu stavů duševního zdraví. Ve většině států psychologové nemají možnost předepisovat léky.
• Poradce: Licencovaný poradce v oblasti duševního zdraví (LMHC) má obvykle dva až tři roky absolventského výcviku v poradenství. To může zahrnovat zaměření na školní poradenství, komunitní poradenství, manželské a rodinné poradenství nebo poradenství při zneužívání návykových látek. Mnoho států vyžaduje, aby poradci získali licenci od Národní rady pro certifikované poradce (NBCC). Poradci nejsou schopni poskytnout léky na předpis.
• Sociální pracovník: Licencovaný klinický sociální pracovník (LCSW) absolvuje přibližně dva roky postgraduálního výcviku v terapii, po kterém následuje stáž a praxe pod dohledem v oboru. Nepředepisují léky.
• Psychiatrická sestra: Sestra v psychiatrickém a duševním zdraví má alespoň magisterský titul v ošetřovatelství v psychiatrickém a duševním zdraví a může hodnotit a diagnostikovat poruchy. Pokročilé psychiatrické sestry známé jako odborníci na klinické sestry nebo praktičtí sestry (NP) pracují jako klinické sestry v nemocničních zařízeních, na soukromých klinikách a v dalších léčebných centrech a nabízejí psychoterapii a v některých státech předepisují léky.

Proč je odborník na duševní zdraví nejlepší

Je velmi důležité - zvláště pokud je to poprvé, co hledáte léčbu deprese - abyste obdrželi doporučení u psychiatra nebo jiného odborníka na duševní zdraví, pokud má váš lékař podezření na depresi.

Ačkoli vám může rodinný lékař nebo praktický lékař nabídnout předepsání antidepresiva, nejsou vždy nejkvalifikovanějším lékařem k léčbě deprese. Nemají školení, aby vám mohli nabídnout psychoterapii, ani nemají zkušenosti s nuancemi předepisování psychotropních léků tak, jak je to u psychiatra.

Psychiatrie je směsicí umění a vědy. Léčba deprese není tak jednoduchá jako dát někomu recept na Zoloft (sertralin) nebo Prozac (fluoxetin) a poslat ho na cestu. Někteří jedinci budou potřebovat několik pokusů s různými léky, aby našli ten, který nejlépe zmírní jejich příznaky s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Někteří lidé budou potřebovat více než jeden lék k potlačení vedlejších účinků nebo ke zvýšení pozitivních účinků. Většina bude pravděpodobně těžit z přidání psychoterapie do mixu. Diskuse o možnostech s vaším psychiatrem určí nejlepší cestu.

Průvodce diskusí o depresi

Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.

Stáhnout PDF

Kromě specifik léků můžete mít úplně jiný stav duševního zdraví, ne depresi. Bipolární porucha je jedna taková porucha, která může být zpočátku chybně diagnostikována jako deprese, ale vyžaduje velmi odlišný průběh léčby.

Dalšími možnostmi jsou porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) nebo úzkostná porucha, která se může projevovat jako deprese, protože nebyla léčena.

Psychiatři a další odborníci v oblasti duševního zdraví jsou zvyklí vidět různé diagnózy duševního zdraví a mají více zkušeností než rodinný lékař nebo praktický lékař s drážděním toho, co je za vašimi příznaky.

Praktický lékař (MD)

• Dokáže diagnostikovat depresi a zdravotní stavy, které ji způsobují nebo k ní přispívají

• Může předepsat léky na depresi

• Nelze poskytnout psychoterapii

Psychiatr (MD)

• Dokáže diagnostikovat konkrétní stavy duševního zdraví

• Psychiatr může předepisovat a dolaďovat antidepresiva

• Může poskytovat psychoterapii

Zvažte nejprve návštěvu psychiatra

Někteří noví pacienti mají tendenci navštěvovat poradce nebo psychologa pro počáteční hodnocení duševního zdraví spíše než psychiatra. To může být prospěšné pro mnoho lidí, zvláště pokud váš případ není závažný, ale pro ostatní to často nestačí.

Pouze psychiatři jsou také lékaři, což znamená, že jsou schopni předepisovat léky.

Pokud vaše deprese pramení z chemické nerovnováhy, terapie řeči nebude k léčbě dostatečná. Nejlepší je nejprve navštívit psychiatra, který vám může předepsat léky a v případě potřeby vám nabídne psychoterapii. Tento dvoustranný přístup léčby a mluvené terapie je pro pacienty často nejpřínosnější.

Psychoterapie je široký pojem pro celou řadu různých verbálních a psychologických technik, které jsou používány k tomu, aby pomohly jednotlivci pracovat na jeho duševním zdraví nebo zdroji základního stresu. Mezi tyto techniky patří mimo jiné psychoanalytická terapie nebo psychodynamická psychoterapie, behaviorální terapie, kognitivní terapie a kognitivně behaviorální terapie (CBT). Další odborníci na duševní zdraví v oboru, jako jsou poradci a sociální pracovníci, často čerpají z psychoterapeutických technik a používají je se svými klienty.

I když je váš psychiatr způsobilý nabízet vám psychoterapeutické služby, nebuďte překvapeni, když vás pošlou ke klinickému psychologovi, terapeutovi nebo licencovanému poradci v oblasti duševního zdraví, zatímco se soustředí na jemné doladění vašich léků.

V psychiatrické komunitě probíhá debata o tom, zda role psychiatra jako terapeuta rozhovoru zastarala, když se dozvídáme více o biologických základech deprese a duševních chorob.

Někteří odborníci tvrdí, že terapie může být ponechána na psychologech, zatímco psychiatr se soustředí na složitost lékařské péče o pacienta. Psychoterapie je však součástí výcviku psychiatrů a jsou plně kvalifikovaní ji nabídnout pacientům, pokud se tak rozhodnou.

Cesta k uzdravení

Nejdůležitější věcí, kterou si musíte pamatovat při hledání léčby deprese, je jednoduše promluvit a požádat o pomoc. Deprese není známkou slabosti nebo lenivosti, je to známka toho, že něco není v rovnováze. Naštěstí se při správné léčbě můžete znovu cítit dobře.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.