Chronické kouření a pití způsobují jak samostatná, tak interaktivní neurobiologická a funkční poranění mozku, což je špatná zpráva pro alkoholiky, protože drtivá většina z nich jsou také chroničtí kuřáci.
Na výročním zasedání Výzkumné společnosti pro alkoholismus v Santa Barbaře v Kalifornii v červnu 2005 se sympozium zabývalo účinky kouření a pití na neurobiologii a funkci mozku.
V tiskové zprávě o sympoziu diskutovali o zjištěních Dieter J. Meyerhoff, profesor radiologie na Kalifornské univerzitě v San Francisku, spolupracovník výzkumného ústavu Medical Center pro záležitosti veteránů v San Francisku:
„Nedávné neuroimagingové studie chronických kuřáků ukázaly abnormality struktury mozku a průtoku krve,“ uvedl organizátor sympozia Meyerhoff.
„U aktivních chronických kuřáků byla hlášena specifická kognitivní dysfunkce pro sluchově-verbální učení a paměť, prospektivní paměť, pracovní paměť, výkonné funkce, rychlosti vizuálního vyhledávání, psychomotorická rychlost a kognitivní flexibilita, obecné intelektuální schopnosti a rovnováha,“ uvedl Meyerhoff.
„Věříme také, že nepříznivé účinky kouření, stejně jako pití, pravděpodobně trvají mnoho let, než významně ovlivní funkci mozku, a interakcí s věkem způsobí úroveň dysfunkce, která je patrná na kognitivních testech.“
„Jakýkoli projev chování, včetně alkoholismu nebo závislosti na nikotinu, je výsledkem interakcí mezi genetickým prostředím,“ uvedl spoluautor Yousef Tizabi. „Drogy, včetně alkoholu a nikotinu, mohou na různé jedince působit odlišně, v závislosti na jejich genetickém složení. Podobně jsou interakce mezi léčivy ovlivňovány také genetickými faktory.
„Proto lze komorbiditu pití a kouření považovat za konečný výsledek genetiky, prostředí a farmakologických interakcí mezi alkoholem a nikotinem.“
Rovnováha není v rovnováze
„GABA je inhibiční aminokyselina v lidském mozku a má zásadní význam pro vyvážení biologického působení excitační aminokyseliny glutamátu,“ vysvětlil Meyerhoff. „Ve zdravém lidském mozku jsou obě aminokyseliny přítomny v rovnováze. Ve stadiích onemocnění, jako je závislost na alkoholu nebo nikotinu, je tato rovnováha nevyvážená. Během odběru alkoholu se mohou koncentrace GABA zvyšovat, ale hustoty receptorů jsou stále relativně nízká.
„Benzodiazepiny mohou zesilovat reakce (GABA) A receptorů na vazbu GABA, a tím mají uklidňující účinek na uživatele.“
Abnormality většího mozku
„Studovali jsme nedávno detoxikované alkoholiky v léčbě pomocí magnetické rezonance in vivo,“ řekl Meyerhoff. „Specifické metody, které jsme použili, byly magnetická rezonance (MRI), která měří velikost mnoha různých mozkových struktur, a magnetická rezonance spektroskopická (MRSI), která měří určité přirozeně se vyskytující chemikálie v mozku, které nám říkají o poranění konkrétního mozku buňky.
„Naše analýzy ukázaly, že alkoholici s chronickým kouřením mají větší mozkové abnormality - tj. Méně mozkové tkáně měřené strukturálním MRI a větší neuronální poškození měřené MRSI - na začátku léčby alkoholismu než nekuřáci. A obě skupiny měly více mozkových abnormalit než nekuřáci, kteří pili světlo. ““
Ovlivňuje regeneraci metabolitů
„Zjistili jsme významné zvýšení dvou důležitých markerů metabolismu mozku v životaschopnosti buněk ve frontálních a parietálních lalocích zotavujících se alkoholiků,“ uvedl spoluautor Timothy Durazzo. „U většiny oblastí mozku byl tento nárůst patrný u alkoholiků, kteří se nekouří, a nekouřících alkoholiků, což naznačuje, že chronické kouření cigaret může nepříznivě ovlivnit metabolit.
„Je možné, že pokračující kouření při zotavování alkoholiků během krátkodobé abstinence propůjčí hlavní (a) trvalý přímý zdroj škodlivých druhů volných radikálů a v kombinaci s expozicí oxidu uhelnatému a případně sníženou perfúzí mozku může bránit regeneraci mozkové tkáně kouření alkoholiků. “
Ztráta šedé hmoty
„Naše kvantitativní výsledky magnetické rezonance naznačují, že chronický alkoholismus i kouření jsou spojeny se ztrátou kortikální šedé hmoty,“ uvedl Meyerhoff. „To vede k atrofii, která je obecně rizikovým faktorem globálního úbytku kognitivních funkcí více než je obvyklé a poškození paměti u starších osob, a pokud se vyskytne ve středním věku, může zvýšit riziko dřívějšího a rychlejšího úbytku kognitivních schopností ve stáří .
„Proto kouření alkoholiků, zejména těch, kterým je něco přes 40 let nebo více, může s postupujícím věkem vystavovat ještě většímu riziku abnormálních kognitivních funkcí.“
