U dětí ohrožených sebepoškozováním je nutná dřívější intervence

Klíčové jídlo

• U jednoho z pěti mladých lidí se rozvine stav duševního zdraví.
• Dřívější intervence může pomoci snížit riziko sebepoškozování u dětí školního věku.
• Rodiče a školy mohou zvýšit vzdělání, otevřenou komunikaci o emocích a hledat známky sebepoškozování u dětí.

Lidé všech věkových skupin se potýkají s duševními chorobami, včetně dětí. Nová studie z PLOS Jeden deník zjistili, že intervence v oblasti duševního zdraví je třeba rozšířit i na děti ve věku základní školy.

Výzkumníci sledovali 1 059 účastníků ve věku od 8 do 9 let až do věku 11 až 12 let. Děti hodnotili každý rok po dobu čtyř let, ale o sebepoškozování se ptali pouze minulý rok. Prediktory budoucího sebepoškozování zahrnovaly příznaky deprese nebo úzkosti, oběti šikany a nedávné experimenty s alkoholem.

Do posledního roku uváděly sebepoškozování 3% dětí. U 11– a 12letých, kteří si způsobili sebepoškozování, bylo pravděpodobnější, že budou mít málo přátel, budou mít špatnou emoční kontrolu, projeví asociální chování, budou mít zbraň a budou v polovině až pozdní puberty.

Vědci zjistili, že společnost musí na základě těchto uváděných úvah vyvinout větší úsilí v oblasti duševního zdraví mladých lidí.

Duševní zdraví malých dětí lze přehlédnout

I když 20% mladých lidí bojuje s duševním stavem v určité fázi, kdy se problém rozvíjí ve věku 14 let, této zranitelné skupině nejsou poskytovány potřebné zdroje a pomoc. “Děti mohou být přehlédnuty, když zápasí s výzvami duševního zdraví. Dospělí interpretují své chování jako „hrubé“, „neuctivé“, „nemotivované“, „líné“ nebo „špatně vychované“, “říká doktorka Eva Lazar, psychologka z Lazarova centra. "Ve skutečnosti dítě zápasí s výzvami duševního zdraví a je třeba s ním tak zacházet."

Děti mohou internalizovat své emoce, což dospělému ztíží, když si všimne, že bojuje. "Je snadné, aby rodiče a učitelé postrádali známky internalizace problémů - věcí, jako je úzkost a deprese - u dětí, protože děti často neví, jak vyjádřit, co se v nich děje," říká Jessie Borelli, PhD, docentka psychologické vědy na University of California, Irvine.

"Nevědí, jak vyjádřit své problémy slovy, a mohou si myslet, že jsou jediní, kdo zažívá problémy, které mají, což zase přispívá k pocitu izolace a může být méně pravděpodobné, že o svých problémech budou chtít mluvit," “Dodává Borelli.

Rodiče a školní úředníci mohou lépe vzdělávat děti v oblasti duševního zdraví a proaktivně zasahovat a pomáhat dětem zdravě zvládat tyto běžné problémy. „Duševní zdraví by mělo být konverzací ve škole, doma i všude,“ říká Dr. Hillary Blake, PsyD, dětská psychiatrička ve společnosti Riley Children’s Health.

Znamení, že si dítě samo škodí

Prvním krokem je určení, na které značky si dát pozor. "Malé děti často nemají jazyk, který by vyjadřoval jejich bolest, a proto jejich činy, zejména sebepoškozování, mají tak velký význam," říká Dr. Sabrina Romanoff, klinická psychologka vycvičená na Harvardu.

Nosit dlouhé rukávy v teplém počasí

"Děti, které nosí venku jen velmi teplé košile, mikiny nebo kalhoty, když je venku velmi teplo, mohou škodit a skrývat stopy před sebepoškozováním," říká Borelli. "Učitelé nebo školní poradci se možná budou chtít přihlásit u těch studentů, kteří nosí oblečení, které během horkých měsíců nosí celé tělo, protože to může být známkou toho, že je jim nepříjemné ukazovat svá těla z důvodů souvisejících se sebepoškozováním."

Zdůrazňuje, že dlouhé oblečení nemusí mít nic společného se sebepoškozováním, takže je důležité klást otevřené otázky, místo toho, abychom předpokládali odpověď.

Ztráta zájmu o dříve užívané aktivity

Pokud si všimnete, že se vaše dítě zdá být zcela nezajímáno o aktivity, které ho dříve vzrušovaly, může to být známka toho, že se potýká s depresí. Otevřete konverzaci a pečlivě je sledujte, říká Lazar.

Změny nálady a zvýšená neklid

Každý má volno, ale příliš nízká změna nálady může naznačovat, že dítě je náchylné k sebepoškozování. "Děti budou často vykazovat silné změny nálady související se zvýšenými příznaky úzkosti a deprese, včetně agitovanosti, která je častější u adolescentních projevů poruchy," říká Romanoff. Místo toho, abyste vyzývali náladu dítěte nebo naznačovali, že se chová špatně, věnujte čas diskusi o tom, co by ho mohlo trápit.

Dr. Eva Lazar

Děti mohou být přehlédnuty, když se potýkají s problémy duševního zdraví. Dospělí interpretují své chování jako „hrubé“, „neuctivé“, „nemotivované“, „líné“ nebo „nesprávně vychované.“ Ve skutečnosti dítě zápasí s výzvami duševního zdraví a je třeba s ním zacházet jako s takovým.

- Dr. Eva Lazar

Náhlý špatný výkon ve škole

Rychlý pokles známek u předmětů, v nichž dítě dříve vynikalo, může být známkou toho, že má problémy s duševním zdravím. „Červenou vlajkou je, když se děti vyhýbají školní docházce, nebo pokud přestanou hrát akademicky, když se historicky ve škole nebojovaly,“ říká Lazar. Zeptejte se svého dítěte na změnu výkonu bez úsudku, abyste zjistili možnou příčinu.

Řezy nebo modřiny, které nelze zohlednit

Zjevnějším znakem sebepoškozování je pravidelný výskyt řezných ran a modřin. "Tyto řezy jsou často lineární, paralelní (a) obvykle se nacházejí na vnitřní straně paže, vnitřního stehna nebo po stranách," říká Romanoff. "Hledejte další známky, jako jsou nevysvětlitelné škrábance nebo opakující se stopy, za které se vaše dítě snaží odpovědět."

Jak mohou rodiče zasahovat efektivně

Rodiče mohou svým dětem hodně pomoci při řešení problémů duševního zdraví.

Poslouchejte a pozorujte

I když vaše dítě nemusí přímo říkat, že bojuje s problémy duševního zdraví, může se vám ukázat. "Je důležité poslouchat, co komunikují se svými činy, namísto mluvené řeči." Akce často poskytují pohled na skutečný záměr, “říká Romanoff. "Nenechte se rozptýlit obsahem, pokud vám řeknou, že jsou v pořádku, ale prostřednictvím akce komunikují opak."

Mluvte otevřeně o svých pocitech

Je snadné brát „v pořádku“ nebo „v pořádku“ jako reakci na den vašeho dítěte, ale zahájení dialogu, kde oba diskutujete o svých pocitech, může vytvořit bezpečné prostředí, kam se mohou v případě potřeby vrátit. "Doporučuje se, aby rodiče měli otevřené prostředí pro rozhovor o duševním zdraví se svými dětmi," říká Blake. "Často se jedná o téma, o kterém se v rodinách nediskutuje."

Borelli souhlasí: „Rodiče mohou také modelovat zdravou regulaci emocí a chování při vyjadřování emocí pro své děti tím, že budou mluvit o svých pocitech. Například, když se kvůli něčemu cítí stresovaní, mohou mluvit o tom, co cítí, a mluvit o tom, co dělají, aby zvládli svůj stres. “

Ověřte pocity svého dítěte

"Rodiče by měli věnovat čas tomu, aby se se svými dětmi zkontrolovali ohledně stresorů, nálady a přátelství." Když rodiče mluví s dětmi, měli by mít jistotu, že potvrdí city svých dětí, místo aby je anulovali nebo propustili, “říká Blake.

Dítě opět nemusí plně rozumět nebo se cítit dobře, když sdílí své emoce, a potřebuje nestoudnou, starostlivou osobu, která by mu pomohla pracovat s jeho myšlenkami - ať už je to rodič nebo odborník na duševní zdraví.

Buď proaktivní

Nyní není čas dát dítěti prostor, aby na věci přišlo samo. Pokud si všimnete chování, příznaků deprese nebo si myslíte, že něco není v pořádku, Romanoff doporučuje, abyste se na to obrátili se svým dítětem. Místo toho, abyste zaujali obviňující postoj, buďte připraveni naslouchat, řešit problémy a setkat se se svým dítětem tam, kde je.

Odstraňte položky, které lze použít k sebepoškozování

Pokud se obáváte, že by se vaše dítě mohlo sebepoškozovat, je dalším zásadním krokem odstranění věcí, které může použít k sebepoškozování. Borelli doporučuje rodičům konzultovat s odborníkem na duševní zdraví, které předměty se mají zbavit nebo odložit.

Vezměte své dítě vážně

Pro dítě bude těžké podělit se o to, že si sebepoškozuje nebo má sebevraždu, takže každou malou zmínku je třeba brát vážně.

"Někteří rodiče mohou být znecitlivěni, když jejich děti mluví o sebevraždě důsledně a mají tendenci odepisovat to jako dramatickou nebo jako vývojovou fázi," říká Romanoff. "Vždy berte komunikaci svého dítěte o sebepoškozování vážně, protože se vám pokouší poslat zprávu tím nejlepším způsobem, jak ví."

Jak mohou školy pomoci

Školy mohou kromě zásahu rodičů vytvořit informativní a bezpečný prostor pro diskuse a problémy duševního zdraví.

Integrujte výchovu k duševnímu zdraví

Od roku 2018 vyžaduje stát New York výchovu k duševnímu zdraví od mateřské školy po dvanáctou třídu, ale zákon je anomálií. Odborníci se domnívají, že její integrace do škol může pro děti znamenat velký rozdíl. „Školy by se měly zaměřit na poskytování celoškolních preventivních programů, které se zabývají dovednostmi duševního zdraví„ pro první pomoc “, prosociálními dovednostmi, mechanismy pozitivního zvládání a sociálním začleněním,“ říká Lazar. "Tyto programy včasné intervence mohou sloužit jako ochranný krok pro zranitelné a ohrožené děti."

Přidání sociálně-emocionálního kurikula může děti naučit otevřeně vyjadřovat své pocity a že není škoda zažívat negativní myšlenky. „V těchto programech se děti učí o emocích, poznávání (myšlenkách) i adaptivních nástrojích pro zvládání emocí,“ říká Borelli.

„Zavedením těchto programů do vzdělávacího prostředí pomáhají tyto programy destigmatizovat emoce a negativní přesvědčení o sobě samém, což by mělo pomoci dětem, které se potýkají s pocitem, že se mohou obrátit na učitele nebo rodiče, aby si promluvili o svém utrpení,“ říká.

Vyškolte učitele, aby rozeznávali známky špatného duševního zdraví

Celý rozsah duševního zdraví dospívajících by neměl spadat na učitele, ale se správným tréninkem mohou pomoci vytvořit prostředí, které akceptuje boje v oblasti duševního zdraví a všimne si, kdy dítě potřebuje pomoc.

„Učitelé by měli být vyškoleni, aby integrovali tyto dovednosti jako součást prostředí třídy a sloužili jako první obranná linie při identifikaci zranitelných dětí,“ říká Lazar. „Školení učitelů a vzdělávání všech dětí v oblasti duševního zdraví v mladém věku destigmatizuje výzvy duševního zdraví a vytvoří pečující a podpůrné školní prostředí.“

Možnosti, jak dítě získat pomoc

Se správnou pomocí může dítě bezpečně řešit své problémy duševního zdraví.

Vyhledejte pomoc od vyškoleného odborníka na duševní zdraví

Pokud peníze nebo zdravotní pojištění nejsou problémem, je rozhovor s odborníkem na duševní zdraví důležitým okamžitým krokem pro děti v ohrožení nebo již sebepoškozující. „Najděte vyškoleného psychologa s velkými zkušenostmi v hodnocení a léčbě sebepoškozování, který vašemu dítěti pomůže lépe porozumět (jeho) utrpení a účinným způsobům zvládání,“ říká Romanoff.

Odborník v oblasti duševního zdraví může určit, zda se dítě potýká se specifickým stavem duševního zdraví, a může podniknout kroky pro děti i rodiče.

Naučte se zdravé mechanismy zvládání

I když odborník na duševní zdraví může navrhnout zdravé zvládací mechanismy, ne každý má k němu přístup. V takovém případě může rodič a dítě bezpečně prozkoumat potenciální zvládání dovedností.

Romanoff bere na vědomí výhody rozmanité sítě sociální podpory vrstevníků a členů rodiny a také důležitost hledání zdravých odbytišť pro emoční potíže jako alternativu sebepoškozování. Mohou zahrnovat cokoli, od studené sprchy až po jakýkoli druh intenzivního cvičení, aby „se přiblížil pocit uvolnění (bez) negativního účinku,“ říká Romanoff.

Některé další mechanismy zvládání, které je třeba vyzkoušet, jsou:

• Rozjímání
• Žurnálování
• Dělat něco kreativního, jako je vaření, kreslení nebo stavění.
• Vlastní rozhovory
• V případě potřeby požádat o podporu, místo aby se otočil dovnitř

Co to pro vás znamená

Ať už se jedná o chápajícího rodiče, staršího sourozence, člena rodiny, učitele nebo kouče, dítě by si mělo najít dospělého, na kterého se může při řešení bolestivých emocí obrátit. Někdy je potřeba ulevit od tísnivé situace někomu, kdo bude naslouchat, projevovat soucit a nabídnout pomoc jakýmkoli možným způsobem. Pokud vaše dítě bojuje, důvěryhodné a soucitné ucho může mít velký rozdíl.