Hraniční porucha osobnosti (BPD) je někdy léčena léky na úzkost nebo depresi, které mohou snížit některé příznaky BPD. Zatímco v současné době neexistují žádné léky schválené FDA pro konkrétní léčbu BPD, bylo zjištěno, že některé léky jsou v některých případech účinné.
Mohou být také použity k léčbě psychologických stavů, které se často vyskytují společně s BPD, jako je velká depresivní porucha.
Léky mohou být pro BPD zvláště účinné, pokud se používají ve spojení s psychoterapií a jinými způsoby léčby. Další informace o různých možnostech vám pomohou najít správnou volbu léku pro vás.
Průvodce hraničními poruchami osobnosti
Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.
Stáhnout PDF
Důvody k užívání léků BPD
Existuje řada různých důvodů, proč lidé mohou chtít vyzkoušet léky na hraniční poruchu osobnosti. Důležité je vždy spolupracovat se svým lékařem, abyste zjistili, jaké možnosti léčby by pro vás mohly být vhodné na základě vašich příznaků a potřeb. Některé důvody, proč byste mohli vyzkoušet léky na BPD, zahrnují:
- Snižte závažnost příznaků: Léky mohou lidem pomoci lépe zvládat některé příznaky BPD, jako jsou výkyvy nálady, podrážděnost, deprese, úzkost a paranoia související se stresem.
- Zlepšit fungování: Protože léky mohou některé příznaky snížit, mohou také pomoci zlepšit fungování člověka v mnoha oblastech, včetně vztahů a každodenního života.
- Zabraňte zhoršení příznaků: Některé příznaky BPD se mohou zhoršit, pokud se neléčí, takže užívání léků ke zlepšení těchto příznaků může být užitečné. Výzkum zjistil, že příznaky BPD mají tendenci snižovat frekvenci a závažnost, jak lidé stárnou.
- Léčte společně se vyskytující stavy: Hraniční porucha osobnosti se často vyskytuje společně s dalšími stavy, které mohou interagovat, překrývat se a ztěžovat přesnou diagnostiku BPD. Mezi duševní stavy, které se běžně vyskytují s BPD, patří deprese, úzkostné poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy užívání návykových látek a bipolární porucha.
- Snižte riziko sebevraždy: BPD je spojena se zvýšeným rizikem sebepoškozování a sebevražd. Protože léky mohou pomoci snížit frekvenci a závažnost příznaků, může také snížit riziko sebevraždy.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Druhy BPD léků
Neexistuje žádný lék, který by konkrétně léčil BPD, ale existuje několik typů léků, které mohou být užitečné pro léčbu různých příznaků. Typ léku, který vám lékař předepíše, bude záviset na vašich konkrétních příznacích a potřebách.
Antidepresiva
Antidepresiva byla speciálně vyvinuta pro jedince s depresivní poruchou a jinými poruchami charakterizovanými nízkou náladou. Ale mnoho lidí s BPD je léčeno těmito léky.
Existuje několik typů antidepresiv, které byly studovány pro použití s BPD, včetně tricyklických a tetracyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Mezi běžné antidepresiva patří:
- Nardil (fenelzin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Effexor (venlafaxin)
- Wellbutrin (bupropion)
Tyto léky mohou pomoci se smutkem, špatnou náladou, úzkostí a emoční reaktivitou, ale nezdá se, že by měly silný účinek na další příznaky (např. Hněv, impulzivita).
Antipsychotika
Pojem „hraniční“ byl vytvořen, protože časní psychiatři věřili, že příznaky BPD jsou „na hranici“ mezi neurózou a psychózou. Z tohoto důvodu byly některé z prvních léků testovaných na BPD antipsychotika.
Tyto léky mohou mít pozitivní účinek na řadu nepsychotických poruch, včetně BPD. Bylo prokázáno, že antipsychotika snižují u pacientů s BPD úzkost, paranoidní myšlení, hněv / nepřátelství a impulzivitu.
Mezi běžná antipsychotika patří:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Stabilizátory nálady / antikonvulziva
K léčbě impulzivního chování a rychlých změn emocí, které jsou spojeny s BPD, se používají léky s vlastnostmi stabilizujícími náladu, jako je lithium, a některé antikonvulzivní léky (léky proti záchvatům). léky mohou být užitečné při BPD.
Mezi běžné stabilizátory nálady / antikonvulziva patří:
- Lithobid (uhličitan lithný)
- Depakote (valproát)
- Lamictal (lamotrigin)
- Tegretol nebo Carbatrol (karbamazepin)
Anxiolytika (léky proti úzkosti)
Protože jedinci s BPD také často pociťují intenzivní úzkost, jsou někdy předepisovány léky na snížení úzkosti. Bohužel existuje jen velmi málo výzkumů na podporu používání léků proti úzkosti k léčbě BPD.
Mezi běžná anxiolytika patří:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspiron)
Existují také určité důkazy, že užívání určité třídy anxiolytik, benzodiazepinů (např. Ativan, Klonopin), může ve skutečnosti způsobit zhoršení příznaků u některých jedinců s BPD. Měly by být předepsány s opatrností.
Benzodiazepiny jsou zvláště nebezpečné pro použití jedinci s poruchami užívání návykových látek, které se vyskytují současně, protože mohou být návykové. Buspar, anxiolytikum, které není návykové, je alternativou k lékům z rodiny benzodiazepinů.
Další medikamentózní poruchy osobnosti
Jak se dozvídáme více o biologických příčinách BPD, vyvíjejí se nové léky a testují se na tuto poruchu. Vědci zkoumají nové možnosti léčby BPD, včetně neuropeptidových látek, kanabinoidních léků a léků zaměřených na serotoninové receptory s větší specificitou.
Například zjištění z jedné studie naznačují, že doplněk omega-3-mastných kyselin může vést ke snížení agresivity a pocitu nepřátelství u lidí s BPD.
Vedlejší efekty
Stejně jako u jiných látek mohou lidé mít vedlejší účinky při užívání léků k léčbě BPD. Je důležité si uvědomit, že každý lék má svou vlastní sadu vedlejších účinků. Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, patří:
- Změny chuti k jídlu
- Zácpa
- Průjem
- Suchá ústa
- Únava
- Nespavost
- Nevolnost
Někteří lidé mohou také zaznamenat alergické reakce na léky. Pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Vždy byste měli s lékařem mluvit o běžných i vzácných vedlejších účincích, které jsou spojeny s konkrétním lékem.
Je také důležité informovat svého lékaře o jakýchkoli jiných lécích, látkách nebo doplňcích, které užíváte, aby se zabránilo potenciálně závažným lékovým interakcím.
Výzvy
Existuje řada problémů, které mohou ovlivnit použití léků k léčbě BPD. Tyto zahrnují:
- Lidé mají různé potřeby: Příznaky, s nimiž se každý člověk setkává, mají tendenci mít vysoký stupeň rozptylu a heterogenity.
- Společné podmínky jsou běžné: To může komplikovat výběr léků. Antidepresiva by se například neměla používat v případech, kdy má někdo také bipolární poruchu, protože tyto látky mohou vyvolat manické epizody.
- Může být zapotřebí více přístupů: Léky nemusí být schopny zvládnout všechny vaše příznaky, a proto jsou také důležité věci jako psychoterapie a péče o sebe.
Opatření
Existují také určitá opatření, která by měla být přijata předtím, než vyzkoušíte lék na léčbu BPD. Některé obavy, na které byste měli myslet, zahrnují:
- Benzodiazepiny mohou u některých jedinců zhoršit příznaky. Výzkum naznačuje, že benzodiazepiny mohou u lidí s BPD zhoršit příznaky impulzivity a sebevražednosti, proto se od jejich užívání nedoporučuje.
- Některé léky, jako jsou benzodiazepiny, mohou být návykové. Výzkum také naznačuje, že lidé s BPD mohou být vystaveni vyššímu riziku závislosti na benzodiazepinech kvůli snaze o samoléčbu.
- Antidepresiva nesou varování před černou skříní. Toto varování upozorňuje, že antidepresiva jsou spojena se zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení u mladých lidí.
Zvládání
Zatímco psychoterapie je standardním přístupem k léčbě BPD, mohou být léky užitečné pro zmírnění a zvládnutí některých příznaků. Existují také věci, které mohou lidé s BPD udělat, aby zlepšili svou schopnost zvládat. Tyto zahrnují
- Léčba společně se vyskytujících stavů: Jiné stavy duševního zdraví, jako je užívání návykových látek, úzkostné poruchy, deprese, bipolární porucha a posttraumatická stresová porucha (PTSD), mohou vaši BPD ztížit. Léčba těchto společně se vyskytujících nemocí vám může pomoci cítit se lépe.
- Hledání způsobů, jak zvládat stres: Stres může hrát hlavní roli při zhoršování příznaků BPD, takže může být užitečné najít způsoby, jak snížit nebo zvládat stres. Strategie, jako je hluboké dýchání, cvičení, vizualizace a progresivní svalová relaxace, jsou jen některé, které byste možná chtěli vyzkoušet.
- Rozvoj zvládání dovedností: Hledání efektivních způsobů řešení emočního utrpení a ovládání impulzivního chování vám také může pomoci lépe fungovat v každodenním životě. Mezi věci, které vám mohou pomoci naučit se a posílit vaše zvládání dovedností, patří pozornost, sociální podpora a dialektická behaviorální terapie.
Slovo od Verywell
Zatímco léky na BPD mohou být užitečnou součástí vašeho celkového léčebného plánu, je důležité ve spolupráci s lékařem určit nejlepší přístup pro vaše potřeby.
Neexistuje žádná jednotlivá léčba, která by byla vhodná pro každou osobu s BPD. Správný přístup pro vás bude záviset na vašich příznacích, anamnéze a reakci na léčbu.
Je také důležité si uvědomit, že léky jsou nejúčinnější v kombinaci s dalšími možnostmi, jako je psychoterapie. Poraďte se s lékařem, co by pro vás mohlo být správné.