Dopad COVID-19 na neurologické funkce a duševní zdraví

Klíčové jídlo

• Duševní zdraví je na historickém minimu kvůli dlouhodobým účinkům pandemické úzkosti, izolace, sociálního distancování, ztráty zaměstnání a dalších souvisejících obav.
• Může však samotné uzavření smlouvy s COVID-19 mít zbytkové účinky na duševní nebo neurologické zdraví? Existuje stále více důkazů, že by to mohlo mít vliv na kognitivní funkce i po zotavení.

Stálý stres a nejistota pandemie způsobily kolektivní stres mnoha, což vedlo k prudkému poklesu duševního zdraví ve Spojených státech a ve světě. Existuje mnoho faktorů, včetně změn v pracovních povinnostech, nemocných přátel nebo rodiny, strachu nemoci a obecná nejistota pro budoucnost.

Mezi nedostatkem kontroly, která ovlivňuje naše zdraví, a chronickou únavou zoomu, která od března trápí mnoho lidí pracujících z domova, byly zdokumentovány změny v našem duševním zdraví. Ale co duševní a neurologické zdraví osob skutečně infikovaných touto chorobou? Zde se trochu komplikují širší psychologické důsledky COVID.

Shaheen E. Lakhan, MD, PhD, FAAN, neurolog a hlavní viceprezident pro výzkum a vývoj v Click Therapeutics, vysvětluje: "COVID-19 způsobí zmatek na našich tělech, včetně našeho mozku. Verdikt je, zda je mozek přímo infikován nebo reaguje na zánět celého těla. Infekce přípravkem COVID-19 u hospitalizovaných pacientů byla spojena se změněným duševním stavem, záchvaty a cévní mozkovou příhodou. I po stabilizaci a odstranění infekce zůstávají zbytkové příznaky ve formě přetrvávající mozkové mlhy, závratě a bolesti hlavy v takzvaných dálkových dopravcích COVID. “

Kognitivní dopad

COVID-19 je obecně známo, že poškozuje dýchací systém, ale výzkum ukázal, že je ovlivněn také nervový systém, což může mít trvalé neurologické následky. Studie provedená v systému Northwestern Medicine Healthcare System ukázala, že 42% přijatých pacientů s COVID-19 mělo na počátku onemocnění neurologické příznaky a 82% vykazovalo neurologické příznaky celkově. Téměř 32% mělo kognitivní dysfunkci (encefalopatii).

I když se příčiny dysfunkce liší, vždy existuje potenciál pro dlouhodobé komplikace, protože poškození mozku pozorované u přeživších COVID-19 způsobilo kognitivní, behaviorální a psychologické změny. Nedostatek kyslíku a encefalitida nebo otok mozku se zdají být dvěma hlavními příčinami tohoto poškození a nakonec by mohly vést k mrtvici.

Shaheen E. Lakhan, MD, PhD, FAAN

Infekce přípravkem COVID-19 u hospitalizovaných pacientů byla spojena se změněným duševním stavem, záchvaty a mozkovou mrtvicí. Dokonce i poté, co se infekce stabilizuje a vyléčí, v takzvaných dálkových dopravcích COVID zůstávají zbytkové příznaky v podobě přetrvávající mozkové mlhy, závratí a bolestí hlavy.

- Shaheen E. Lakhan, MD, PhD, FAAN

Zákernou stránkou těchto potenciálních komplikací je, že nejsou vždy spojeny se závažností onemocnění. Vědci v Číně hodnotili pacienty, kteří se zdánlivě zotavili z viru, a zjistili, že kognitivní problémy, jako je obtížné věnovat pozornost kromě častých každodenních komplikací jsou u těch, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, vyšší riziko rozvoje demence později v životě.

Dopad na duševní zdraví

Další dlouhodobou úvahou je duševní zdraví. Pacienti na JIP se často potýkají s vysokou mírou PTSD, úzkosti a deprese a někteří odborníci se obávají, že totéž bude platit i pro přeživší COVID-19. Některé výzkumy již prokázaly vysokou prevalenci těchto problémů u přeživších COVID-19 a jsou pravděpodobné dlouhodobé účinky těchto stavů.

Dr. Roseann Capanna-Hodge, integrační a pediatrická odbornice na duševní zdraví a autorka Sada nástrojů pro teleterapii, říká: „Téměř každý člen naší světové komunity se cítí stresovaný, ohromený a nejistý. Lidé jsou osvobozeni od daní a obecně dochází ke ztrátě zdvořilosti a zdvořilosti, protože jednotlivci se snaží vyrovnat se se stresem. “

Duševní zdraví těch, kteří prosazují tuto pandemii, získalo většinu pozornosti, zatímco vědci pracují na tom, aby se dozvěděli více o fyzických účincích těch, kteří nakazili COVID-19. Je však důležité vzít v úvahu způsoby, kterými kontrahování a přežití nového viru ovlivňuje také duševní zdraví člověka, zejména s ohledem na možné souvislosti mezi nimi.

Dr. Roseann Capanna-Hodge, LPC

Smluvní smlouva COVID na nás nepůsobí jen fyzicky, ale (také) ovlivňuje naše duševní zdraví mnoha způsoby. Mýtné stresu a doprovodná izolace uzavření smlouvy s COVID může být samo o sobě docela škodlivé.

- Dr. Roseann Capanna-Hodge, LPC

"Smluvní smlouva COVID na nás nepůsobí jen fyzicky, ale (také) ovlivňuje naše duševní zdraví mnoha způsoby." Míra stresu a doprovodná izolace smluvního COVID může být sama o sobě docela škodlivá, ale COVID může mít také přetrvávající účinky v důsledku zánětu mozku a těla, který bude mít nepříznivý účinek na kognitivní a psychologické fungování, “říká Capanna- Hodge.

O nemoci se toho ještě hodně učíme, ale závažnost následných účinků se zvyšuje v závislosti na konkrétním případu COVID-19. Vyrovnání se s těžkým onemocněním, zejména po delší dobu, může mít pro jednotlivce škodlivé účinky.

Capanna-Hodge říká: „Samozřejmě, čím větší je závažnost COVID, tím větší je pravděpodobnost, že budou mít přetrvávající psychologické i fyzické účinky. COVID je nejen tvrdý pro tělo, ale vidíme i jedince, kteří bojují s náladou, úzkostí a kognitivními funkcemi týdny a měsíce po fyzickém uzdravení. Jakékoli infekční onemocnění může ovlivnit mozek a narušit věci, jako je vyhledávání slov, zvládání stresu a dokonce může ovlivnit jeho osobnost. “

Důležitost systému podpory

Podobně jako u jiných těžkých a potenciálně traumatických situací jsou různé reakce normální. Život v potenciálně smrtelné nemoci, zejména v situacích, kdy byla nemoc závažná nebo vyžadovala hospitalizaci, může některým lidem poskytnout obnovený pohled na život, zatímco jiní se s tím mohou vyrovnat.

Capanna-Hodge říká: „Někteří přeživší COVID mají srdce plné vděčnosti, když prošli; jiní se mohou potýkat s návratem do svého každodenního života, protože jsou zahlceni různými pocity. Někteří přeživší mají tu výhodu, že se jim vyhýbali ustrašení lidé. “

Odborníci navrhují vytvoření bezpečnostních plánů a je záměrné se během této doby obklopit komunitou, i když to musíte udělat virtuálně. Tato rada platí pro ty, kteří se prosazují tentokrát, stejně jako pro ty, kteří se s virem vypořádali na vlastní kůži. Kvůli kolektivnímu strachu a nejistotě kolem COVID-19 se zvyšuje potenciál izolace.

Izolace a deprese mají přímý vztah a je důležité bojovat proti těmto potenciálním výsledkům dříve, než způsobí větší škody. „Úzkost, deprese a izolace jsou všechno, čemu všichni čelíme, ale ti, kteří přežili COVID, mohou tyto problémy zažít ještě rychleji, zvláště pokud se jim komunita vyhýbá.“ říká Capanna-Hodge.

Jakmile budete klinicky vyčištěni, naplánujte si čerstvý vzduch a bezpečnou komunikaci s ostatními. Mohlo by to vypadat jako společensky vzdálené venkovní hangouty, nebo by to mohlo být opakující se šťastné hodiny přiblížení se skupinou blízkých přátel. Nemoc může být snadným důvodem k izolaci, ale vaše zdraví bude mít prospěch ze záměrné socializace.

Co to pro vás znamená

Je důležité, aby si každý uvědomil, že tato doba je z různých důvodů bezprecedentní a pro většinu lidí mimořádně stresující. COVID-19 má potenciál způsobit devastující fyzické příznaky, ale zvládání a přežití viru může mít negativní dopady také na duševní zdraví.

Podpora je k dispozici bez ohledu na vaše okolnosti. Teleterapie je široce dostupná a to společně s častým kontaktováním vašeho systému podpory jsou užitečnými nástroji pro jeho zvládnutí v této době.

Odborníci se obávají pokračující krize duševního zdraví, pokud nás COVID-19 udrží tuto zimu doma