Úzkostné poruchy jsou víc než jen případ nervů. Jsou to nemoci, často související s biologickým složením a životními zkušenostmi člověka, a vaše příznaky vám mohou bránit v zvládání a dokonce mohou ztížit udržování vašich každodenních činností. Naštěstí existuje řada léků k léčbě příznaků úzkostných poruch.
Léky používané k léčbě úzkostných poruch
Ačkoli se při léčbě úzkosti používá řada kategorií léků, zde jsou čtyři hlavní třídy léků, které odborníci v oblasti duševního zdraví používají k léčbě úzkostných poruch.
Každá třída léků se pokouší snížit úzkost jiným způsobem a má své vlastní výhody a rizika. Zatímco některé mohou být považovány za preferované možnosti, výběr léků se může lišit podle typu úzkosti, kterou máte, a vašich příznaků.
Užívání léků na úzkostnou poruchu je považováno za bezpečné a účinné. Může trvat několik týdnů (obvykle čtyři až šest týdnů), než většina léků na úzkost začne fungovat, a může být zvláště užitečná, pokud se používá spolu s psychoterapií.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou v současné době považovány za léky první linie pro většinu forem úzkosti. Fungují tak, že způsobují, že v mozku je k dispozici více serotoninu, což může zlepšit náladu i úzkost.
Pokud vám byla diagnostikována úzkostná porucha, může lékař doporučit jeden z následujících SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Ačkoli SSRI mají méně vedlejších účinků než některá jiná antidepresiva, mohou stále způsobovat gastrointestinální potíže, potíže se spánkem a sexuální dysfunkci. Mnoho vedlejších účinků odezní během několika týdnů od zahájení léčby, proto věnujte svému tělu čas na přizpůsobení.
SSRI jsou považovány za léčbu první linie u všech úzkostných poruch. Léčba OCD obvykle vyžaduje vyšší dávku.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) jsou volbou pro lidi, kteří nereagují na SSRI. Nazývají se SNRI, protože zvyšují hladinu serotoninu i norepinefrinu, dalšího neurotransmiteru v mozku.
Mezi nejčastěji předepsané SNRI pro úzkost patří:
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
SNRI jsou považovány za stejně účinné jako SSRI, ale mají tendenci mít více vedlejších účinků. Mohou zahrnovat bolesti hlavy, sexuální dysfunkci, nespavost, podrážděný žaludek a zvýšený krevní tlak.
SNRI jsou považovány za stejně účinné jako SSRI. Jsou proto považovány za léčbu první linie u všech úzkostných poruch kromě obsedantně kompulzivní poruchy (OCD).
Tricyklická antidepresiva (TCA)
Tricyklická antidepresiva (TCA) byla některými z prvních vyvinutých antidepresiv. Stejně jako SNRI, TCA blokují zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
Mezi nejčastěji předepisované TCA dnes patří:
- Elavil (amitriptylin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Tofranil (imipramin)
Ačkoli jsou stejně účinné jako SSRI při léčbě úzkostných poruch, mají TCA tendenci způsobovat významné vedlejší účinky, včetně sucha v ústech, zácpy, rozmazaného vidění, potíží s močením a hypotenze (nízký krevní tlak při stání). Z těchto důvodů jsou TCA obvykle předepisovány pouze tehdy, když jiné léky nejsou schopny poskytnout úlevu.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny (někdy nazývané "benzos") jsou nejčastěji používanou skupinou sedativ. Obvykle jsou předepsány pro krátkodobé zvládnutí závažné úzkosti nebo úzkosti rezistentní na léčbu.
Benzodiazepiny jsou také předepsány podle potřeby, aby vám pomohly uvolnit se a snížit svalové napětí. Protože jsou rychle působící, velmi pomáhají při léčbě záchvatů paniky. Mohou být také užitečné pro sociální úzkostné poruchy (SAD) a fóbie, pokud jsou užívány jen příležitostně.
Mezi běžné benzodiazepiny patří:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Při příležitostném nebo každodenním užívání po dobu několika týdnů mají benziny nízké riziko závislosti. Toto riziko se zvyšuje, pokud jsou benzodiazepiny užívány pravidelně po dobu delší než několik týdnů. Benzodiazepiny nejsou považovány za bezpečné při nepřetržitém užívání, protože to může zvýšit riziko závislosti a tolerance.
Při užívání benzodiazepinů byste se měli zdržet alkoholu, protože interakce mezi benzodiazepiny a alkoholem může vést k vážným a možná život ohrožujícím komplikacím. Nezapomeňte informovat svého lékaře o dalších lécích, které užíváte.
Rizika
Léky na úzkost mají některá důležitá rizika, kterých byste si měli být vědomi. Tato rizika se mezi třídami drog trochu liší, sebevražedné myšlenky větší riziko u antidepresiv a závislost a abstinenční příznaky u benzodiazepinů.
Sebevražedné myšlenky
V roce 2005 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požadoval, aby všechna antidepresiva byla opatřena upozorněním na černou skříňku týkající se zvýšeného rizika sebevražedného myšlení a chování u dětí a mladých dospělých do 25 let.
Osoby mladší 25 let by měly být pečlivě sledovány kvůli zvýšené depresi, agitovanosti, podrážděnosti, sebevražednosti a neobvyklým změnám v chování, zejména na začátku léčby nebo při změně dávek.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Tolerance a závislost
Dlouhodobé užívání benzodiazepinů se obecně nedoporučuje, protože se u vás může vyvinout tolerance a / nebo závislost.
Tolerance znamená, že musíte užít více léků, aby to fungovalo. Závislost znamená, že se u vás objeví abstinenční příznaky, pokud přestanete užívat léky. Někteří lidé zneužívají tyto léky, aby se dostali vysoko.
Vybrání
Mnoho lidí, kteří užívají léky po dlouhou dobu, se může stát závislými. Když přestanou užívat drogu, musí tak činit postupně, aby nedocházelo k abstinenčním příznakům.
Příznaky z vysazení se obvykle dostaví do tří dnů po ukončení léčby a trvají jeden až dva týdny. Je ironií, že mnoho abstinenčních příznaků je podobných úzkostným příznakům, u nichž jste původně hledali léčbu:
- Úzkost
- Obtížnost soustředění
- Bolest hlavy
- Nespavost
- Pocení
Některé léky způsobují závažnější abstinenční příznaky než jiné. Například vysazení benzodiazepinů může vést k závažným nebo život ohrožujícím abstinenčním příznakům, jako jsou záchvaty.
Než vysadíte jakékoli léky, nezapomeňte si promluvit s lékařem. Abyste se těmto příznakům vyhnuli, lékař pravděpodobně dávku léku postupně zužuje.
Slovo od Verywell
Ujistěte se, že užíváte léky přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, poraďte se s lékařem, ale nepřestávejte užívat léky bez souhlasu lékaře, protože to může způsobit vážné zdravotní problémy.