Dystymie, známá také jako dystymická porucha nebo DD, je mírnější, ale chronická depresivní porucha, která se někdy vyskytuje u dětí.
Průběh dystymie
Stejně jako u jiných depresivních poruch se u dětí liší průběh dystymie. Zatímco kritéria DSM-IV vyžadují, aby dítě mělo příznaky alespoň po dobu jednoho roku, aby mu byla diagnostikována dystymie, medián dystymické epizody u dětí je 3,9 roku.
Přibližně 3 procenta dětí splňují kritéria pro dystymii. Někteří vědci však tvrdí, že ještě vyšší procento dětí má DD.
Chronická povaha dystymie usnadňuje rodičům mylně přisuzovat příznaky osobnosti dítěte.
Děti s DD si nemusí stěžovat, že se cítí depresivní nebo smutné, protože nerozpoznávají, že se jejich nálada liší od toho, co obvykle cítí.
Příznaky
Příznaky DD jsou podobné příznakům závažné depresivní poruchy, jsou však méně závažné a je méně pravděpodobné, že by narušily každodenní fungování.
Příznaky dystymické poruchy u dětí
- Depresivní nálada
- Smutek
- Pocity beznaděje a / nebo bezcennosti
- Odstoupení od přátel a rodiny
- Nízké sebevědomí
- Stravovací nebo spánkové vzorce se mění
- Nevysvětlitelné fyzické nemoci
- Nedostatek koncentrace
- Myšlenky nebo jednání o sebepoškozování nebo sebevraždě
- Neschopnost zažít potěšení nebo radost
- Podrážděnost
- Neklid nebo únava
I přes mírnější příznaky dystymie se stále předpokládá, že její chronická povaha může narušit vývoj mezilidských vztahů, pozitivní sebeúcty a dovedností řešit problémy dítěte.
Zotavení a dvojitá deprese
Zotavení u dětí s dystymií je pravděpodobné. Většina dětí však bude mít v budoucnu další dystymickou epizodu. Přibližně 75 procent dětí, které zažijí dystymickou epizodu, také zažije velkou depresivní epizodu, kratší, ale závažnější depresivní poruchu.
Když dítě, které má dystymii, zažije velkou depresivní epizodu, kombinace se nazývá dvojitá deprese.
Faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku dvojité deprese u dítěte, byly identifikovány Dr. Danielem Kleinem a jeho kolegy v 10letém sledování dětí s dystymií. Byly identifikovány rizikové faktory:
- První dystymická epizoda v mladém věku
- Současná úzkostná porucha
- Silná rodinná anamnéza závažné depresivní poruchy
- Špatný časný vztah s matkou
- Historie sexuálního zneužívání
- Základní porucha osobnosti
Bylo zjištěno, že děti s dvojitou depresí mohou mít kratší epizody závažné depresivní poruchy. Podle Dr. Kovacse a kolegů je to proto, že je pro dítě snazší vrátit se k základní náladě dystymie nebo mírným depresivním příznakům než k základní hodnotě bez přítomnosti depresivních příznaků. Všechny depresivní poruchy však vyžadují léčbu u dětí.
Hledám pomoc
Stejně jako ostatní depresivní poruchy je dystymická porucha spojena s vážnými krátkodobými a dlouhodobými následky, jako je špatný akademický a sociální výkon, zneužívání návykových látek a zvýšené riziko sebevraždy.
Pokud máte vy nebo vaše dítě sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Samozřejmě ne všechny děti s dysthymií budou mít negativní výsledky, ale vzhledem k této souvislosti se doporučuje léčba.
Možnosti léčby dětí s dystymií jsou obvykle psychoterapie, léky nebo kombinovaný přístup.
Nezapomeňte si promluvit s pediatrem vašeho dítěte nebo jinými poskytovateli duševního zdraví, pokud má příznaky dystymie nebo jiné depresivní poruchy. Depresivní poruchy by u dětí nikdy neměly být léčeny.