Ve velké většině případů psychologové nemohou pacientům předepisovat léky. V několika státech však nedávno došlo k tlaku na udělení psychologů předepisujících privilegia a ve skutečnosti již existuje několik míst, kde psychologové předepisují privilegia.
Kde mohou psychologové předepisovat léky?
Psychologové jsou schopni předepisovat léky kdekoli v armádě a v indickém zdravotnictví, pokud jsou pověřeni v Louisianě nebo v Novém Mexiku. Psychologové mohou předepisovat léky v pěti státech: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa a Idaho.
Profesionální psychologové získali předepsaná privilegia v Novém Mexiku v roce 2002 a v Louisianě v roce 2004. V roce 2014 se Illinois stal třetím státem, který udělil předepisovací pravomoci psychologům, kteří absolvovali odpovídající školení. Iowa v roce 2016 poskytla předepisující autoritu psychologům a Idaho ji následoval v roce 2017.
V takových případech je od psychologů vyžadováno řádné školení a je jim povoleno předepisovat určité léky používané k léčbě duševních poruch.
Jaké školení mají předepisující psychologové?
Jaký druh školení je nutný? Například v Louisianě musí psychologové, kteří chtějí získat předepisovací schopnosti, absolvovat postdoktorský magisterský titul z klinické psychofarmakologie, složit národní zkoušku uznanou představenstvem a být držiteli osvědčení o odpovědnosti od Státní rady vyšetřovatelů psychologů v Louisianě.
- V Louisianě: Než mohou psychologové předepisovat léky, musí nejprve dokončit postgraduální magisterský studijní program z klinické psychofarmakologie.
- V Novém Mexiku: Psychologové musí absolvovat 450 hodin didaktického výcviku a 400 hodin praxe pod dohledem psychofarmakologie.
- V Illinois: Psychologové musí absolvovat specializované školení v psychofarmakologii. Kromě tohoto školení musí absolvovat klinickou rotaci pod dohledem, která trvá 14 měsíců a zahrnuje různá prostředí včetně nemocnic, věznic a klinik duševního zdraví.
- V Iowě: Psychologové musí absolvovat postgraduální magisterský titul v oboru klinické psychofarmakologie. Potřebují také relevantní klinické zkušenosti s hodnocením a patofyziologií.
- V Idahu: Psychologové potřebují postgraduální magisterský titul z klinické psychofarmakologie. Neexistují žádné konkrétní hodinové požadavky na školení.
Psychologové nejsou jedinými neléky, kterým byla udělena předepisovací práva. Pokročilé psychiatrické sestry mají obecně předepsanou pravomoc, i když jejich pravomoci mohou být omezeny v závislosti na tom, v jakém stavu se nacházejí.
Argumenty pro předepisování privilegií
Zastánci práv na předepisování psychologům zahrnují Národní alianci poskytovatelů profesionální psychologie a divizi 55 Americké psychologické asociace. Zastánci navrhují, aby psychologům mělo být umožněno psát recepty z mnoha různých důvodů.
V průměru 30% případů primárního lékaře tvoří lidé s psychiatrickými stavy. Lékaři primární péče předepisují psychiatrické léky průměrně u 70% pacientů s duševním zdravím, přestože mají často omezené školení a zkušenosti s duševními chorobami. Navrhovatelé naznačují, že mnoha lidem by lépe sloužil psycholog, který může využívat i jiné strategie léčby mimo farmakologické intervence.
Mezi další důvody uváděné příznivci patří:
- Zlepšit přístup k péči o duševní zdraví
- Umožněte pacientům rychlejší přístup k léčbě
- Pomozte pacientům na venkově snadněji přistupovat k léčbě
- Zkraťte dobu čekání na ošetření; mnoho států čelí nedostatku psychiatrů, což klientům ztěžuje včasný přístup k péči o duševní zdraví.
Argumenty proti předepisování privilegií
Mezi organizace, které nabízejí psychologům práva na předepisování, patří Americká lékařská asociace, Americká psychiatrická asociace a Národní aliance pro duševní nemoci. Odpůrci uvádějí řadu důvodů, proč by psychologové neměli být schopni psát recepty, včetně:
- Nedostatečné školení v medicíně a farmakologii.
- Rizika vedlejších účinků léků.
- Nebezpečí přehlížení zdravotních poruch, které by mohly být zaměněny za duševní poruchy.
- Mnoho pacientů předepisujících psychotropní léky má také jeden nebo více souběžných zdravotních stavů.
- Lékaři a psychiatři jsou lépe vyškoleni k tomu, aby určili, kdy a zda jsou potřebné léky.