Jak mluvit s lékařem o depresi

Pokud jste se necítili jako vy a myslíte si, že byste mohli mít depresi, promluvte si nejprve se svým rodinným lékařem, pokud ho máte. Pokud ho nemáte, je dobrým začátkem plánování schůzky s praktickým lékařem.

Důvodem tohoto doporučení je, že existuje několik zdravotních stavů, jako je nedostatek vitamínů a minerálů, hormonální změny a stavy štítné žlázy, které mohou způsobit příznaky podobné depresi. Je také možné, že vaše depresivní pocity mohou být výsledkem léčby účinky nebo z jiné příčiny.

Při důkladné kontrole může váš lékař vyloučit jakékoli další potenciální příčiny příznaků deprese. Kromě toho, v závislosti na tom, jak vaše pojištění funguje, může být nutné nejprve navštívit primárního lékaře, abyste získali doporučení ke specializovanějšímu poskytovateli péče o duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog.

Průvodce diskusí o depresi

Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.

Stáhnout PDF

Žádáme o pomoc

I když se můžete cítit rozpačitě, požádat o pomoc, není nutné se tak cítit. Deprese je velmi častý stav a váš lékař ji již dobře zná. Vašemu lékaři se nebude v žádném případě zdát divné ani ostudné, že se cítíte depresivně.

Kromě toho se nemusíte obávat, že se vaši přátelé, rodina nebo zaměstnavatel dozvěděli o vaší depresi. Pravidlo ochrany osobních údajů HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) znemožňuje lékaři zveřejnit vaše soukromé lékařské informace bez vašeho svolení.

Jak vyvolat depresi

Řekněte svému lékaři, že jste se necítili jako vy a věříte, že byste mohli mít depresi. Tím otevřete svému lékaři dveře, abyste získali potřebnou pomoc.

4:33

Sledujte nyní: 7 nejběžnějších typů deprese

Diagnostické testy, které lze očekávat

Bohužel v současné době neexistuje definitivní laboratorní test, který lze použít k diagnostice deprese, takže váš lékař udělá několik věcí. Nejprve lékař provede fyzickou prohlídku a provede několik různých krevních testů, aby vyloučil další stavy, které by mohly způsobovat vaše příznaky. Některé z možných testů mohou zahrnovat:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Kontrola funkce štítné žlázy
• Kreatinin a dusík močoviny v krvi (BUN)
• Kontrola funkce jater
• Glukóza v krvi nalačno
• Cholesterol
• Hladina vápníku a hořčíku

Poté vám lékař může položit několik otázek, aby zjistil, zda máte nějaké možné rizikové faktory deprese. Mezi známé rizikové faktory deprese patří:

• Být žena
• Být ve stresu
• Podstupování nežádoucích účinků během dětství
• Mít určité osobnostní rysy
• S rodinnou anamnézou deprese
• Nemít mnoho přátel ani osobní vztahy
• Nedávný porod
• Dějiny deprese
• Mít vážnou nemoc
• Užívání určitých léků na předpis
• Užívání drog nebo alkoholu

Kromě toho se vás lékař může zeptat, jaké příznaky máte. Mezi příznaky, na které se vás mohou zeptat, patří:

• Pocity smutku nebo deprese
• Nebavit se věcem jako dřív
• Změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• Nespavost nebo spánek více než obvykle
• Pocit neklidu
• Cítíte se extrémně unavení
• Pocit beznaděje
• Cítím se bezcenný
• Cítím se bezmocný
• Cítit se vinný
• Problémy s přemýšlením, koncentrací nebo rozhodováním
• Často přemýšlet o smrti nebo sebevraždě

Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Váš lékař doplní všechny informace, které mu poskytnete, o vlastní pozorování vašeho chování. Lidé s depresí často vykazují následující příznaky:

• Vypadá zaujatý
• Zabraňte kontaktu s očima
• Nevzpomínat si na věci nebo vypadat, že má problém se soustředit
• Chůze, vyždímání rukou nebo tahání za vlasy
• Vypadá rozrušeně
• Mluvit pomalu s dlouhými pauzami
• Vzdychání
• Pohybujeme se pomalu
• Být sebepodceňující
• Plakat nebo vypadat smutně

Možnosti léčby

Pokud váš lékař vyloučil další možné příčiny toho, jak se cítíte a máte pocit, že vaše příznaky a anamnéza svědčí o depresi, rozhodne se vás léčit antidepresivními léky nebo vás místo toho může odkázat na odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psychoterapeut (nebo obojí).

Psychiatři mají specializované školení a zkušenosti s používáním léků k léčbě deprese a duševních chorob, zatímco psychoterapeuti se specializují na používání talk terapie, která vám pomůže s depresí. Kombinace těchto dvou přístupů je často nejlepším způsobem léčby deprese.

Psychoterapie

Existuje řada různých typů psychoterapie, které mohou být účinné při léčbě deprese.

• Kognitivní behaviorální terapie (CBT): Tento typ terapie je obvykle krátkodobý přístup (často mezi 5 a 15 sezeními), který se zaměřuje na identifikaci negativních vzorců myšlení, jejich nahrazení těmi užitečnějšími a na učení nových strategií zvládání.
• Interpersonální terapie (IPT): Stejně jako CBT se tato možnost krátkodobé terapie zaměřuje na identifikaci problémů ve vztazích a na zlepšení vztahu a komunikace lidí s ostatními.

Léky

Váš lékař nebo psychiatr může také předepsat nějaký typ léku k léčbě deprese. Některé z různých typů antidepresiv, které může lékař nebo psychiatr předepsat, zahrnují:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)Mezi tyto léky patří Prozac (fluoxetin) a Zoloft (sertralin), které zvyšují množství serotoninu v mozku.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI): Mezi tyto léky patří Effexor (venlafaxin) a Cymbalta (duloxetin), které zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu v mozku.
• Tricyklická antidepresiva (TCA): Mezi tyto léky patří norpramin (desipramin) a elavil (amitriptylin) a mohou být užitečné, pokud jiné typy antidepresiv nebyly účinné.
• Wellbutrin (bupropion): Tento lék zvyšuje neurotransmitery norepinefrin a dopamin a byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD) a sezónní afektivní poruchy (SAD).

Antidepresiva obvykle začnou účinkovat během dvou až čtyř týdnů, i když může dosáhnout plné účinnosti až 12 týdnů.

Alternativní a doplňková medicína

Doplňková medicína může mít také příznivé účinky na pohodu, pokud se užívá ve spojení s psychoterapií a léky. Akupunktura, meditace, světelná terapie a bylinné doplňky jsou některé alternativní možnosti, které byste mohli zvážit.

Než vyzkoušíte jakýkoli typ alternativní léčby, měli byste se vždy poradit se svým lékařem. Například v případě některých bylinných doplňků musíte vy a váš lékař zvážit možné lékové interakce, pokud v současné době užíváte nebo plánujete užívat antidepresiva.

Péče o sebe

Samoobsluha je důležitou součástí zvládání deprese. Existuje řada věcí, které můžete udělat, které doplní váš léčebný plán. Zde je přehled toho, co můžete při léčbě deprese získat.

Spousta spánku

Výzkum zjistil, že mezi spánkem a depresí existuje složitý vztah. Poruchy spánku jsou běžnými příznaky deprese a studie naznačují, že mezi nimi může existovat vzájemný vztah. Špatný spánek zvyšuje riziko deprese a deprese pak vede ke zvýšenému riziku snížené kvality spánku.

Cvičit pravidělně

Výzkum naznačuje, že pravidelná fyzická aktivita může být účinná při léčbě mírné až středně závažné deprese. V mírnějších až těžších případech může být cvičení prospěšným doplňkem léčby a léčby.

Jezte zdravě

Zatímco vědci stále pracují na porozumění souvislosti mezi stravou a depresí, není pochyb o tom, že dobré stravování může zlepšit zdraví a pohodu. Jedna studie z roku 2017 zjistila, že příznaky deprese poklesly, když lidé měli výživové poradenství a 12 týdnů sledovali zdravější stravu.

Neexistuje žádná specifická strava, která by zmírnila příznaky deprese. Dobrým začátkem je však zaměření na pestrou stravu, která zahrnuje celá čerstvá jídla a spoustu ovoce a zeleniny.

Spravujte stres

Chronický stres není pro nikoho zdravý, ale je obzvláště škodlivý, pokud vy nebo někdo, koho milujete, žijete s depresí. Díky stresu může být udržování zdravých návyků a pozitivních strategií zvládání, které jsou potřebné ke zvládnutí příznaků deprese, mnohem obtížnější.

Deprese může také ztěžovat kontrolu stresu. Z tohoto důvodu je důležité zahrnout do celkového plánu péče o sebe osvědčené techniky zvládání stresu, jako je meditace, řízené snímky a hluboké dýchání.

Slovo od Verywell

I když by se zpočátku mohlo zdát obtížné mluvit s lékařem o vašich pocitech deprese, je tato diskuse důležitým prvním krokem ke zlepšení vaší pohody. Řekněte svému lékaři, že jste se cítili na dně a že máte podezření, že byste mohli mít depresi.

Váš lékař pak může vyloučit nebo léčit jakékoli základní zdravotní stavy, které by mohly přispívat k vašim příznakům, a doporučit vhodnou léčbu. Zahájení této konverzace vám pomůže získat pomoc a podporu, které potřebujete, abyste se začali cítit lépe.