Bruxismus: Definice, příznaky, vlastnosti, příčiny, léčba

Obsah:

Anonim

Co je to bruxismus?

Bruxismus je opakující se pohybová porucha, při které člověk běžně skřípe, svírá nebo skřípe zuby pomocí čelistních svalů. Bruxismus může zahrnovat všechny zuby nebo pouze přední zuby a může zahrnovat i příznaky od bolesti hlavy nebo bolesti obličeje po temporomandibulární kloubní (TMJ) porucha.

Některé léky zvyšují riziko bruxismu, takže k vyřešení stavu může někdy stačit změna předpisu. Jiní lidé možná potřebují více pomoci, například přijmout opatření ke zmírnění stresu (lidé si často skřípou zuby, když jsou nervózní nebo jsou pod tlakem) nebo nosí chránič úst během spánku.

Typy

Existují dva typy bruxismu a jejich příznaky a příčiny se mohou lišit:

  • Probuďte se bruxismus (AB), nazývaný také denní bruxismus, nastává, když jsou lidé vzhůru a příznaky se často zhoršují, jak den postupuje. Je častější u žen.
  • Spánkový bruxismus (SB), nazývaný také noční bruxismus, dochází během noci a příznaky jsou často horší, když se člověk poprvé probudí.

Příznaky

Bruxismus většinou není natolik závažný, aby způsoboval velké problémy, a příznaky se mohou lišit od člověka k člověku v závislosti na tom, zda si zuby brousí během dne nebo přes noc.

Známky a příznaky bruxismu mohou zahrnovat:

  • Bolavé svaly čelisti
  • Žvýkaná místa na jazyku nebo tváři
  • Poškození zubů (např. Zlomeniny třísek, opotřebovaná sklovina, zploštělé vrcholy, uvolněné zuby)
  • Narušení spánku v důsledku probuzení ze zvuku uzemnění
  • Bolesti uší (bez příznaků infekce uší nebo jiných problémů s ušima)
  • Bolesti hlavy (včetně tenzních bolestí hlavy z denního broušení a ranních bolestí hlavy pro noční bruxismus)
  • Bolest nebo bolest krku
  • Hluk z broušení nebo svírání, které probouzí vašeho spícího partnera
  • Silná bolest obličeje
  • Zuby, které jsou velmi citlivé na chlad, teplo nebo tlak
  • Porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ)

Diagnóza

Často je to spící partner nebo rodič, který si poprvé všimne příznaků bruxismu u svého milovaného, ​​protože je může slyšet, jak si v noci skřípe zuby.

Bruxismus je často diagnostikován při zubní prohlídce, během níž zubař zkontroluje opotřebované nebo zlomené zuby, poškození vnitřku tváře, citlivost čelistních svalů a TMJ. Váš zubař může také pořídit rentgen, aby zjistil, zda nedošlo k poškození podkladové kostní tkáně.

Vzhledem k tomu, že bruxismus je spojen s vyšším rizikem spánkové apnoe, může být také nutné podstoupit spánkovou studii, která vyhodnotí epizody skřípání zubů a určí, zda je přítomna porucha související se spánkem.

Příčiny a rizikové faktory

Existuje mnoho důvodů, proč si člověk může skřípat zuby. Existuje také několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku bruxismu, mezi něž patří:

  • Stáří: Děti si častěji skřípou zuby než dospělí. Bruxismus související se spánkem ve skutečnosti postihuje 15% až 40% dětí ve srovnání s 8% až 10% dospělých.
  • Emoce: Frustrace, stres, napětí, úzkost a potlačený hněv jsou všichni potenciální viníci za skřípáním zubů.
  • Genetika: Bruxismus má tendenci běžet v rodinách. Děti mají téměř dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít bruxismus, pokud by to měl rodič.
  • Léky: Výzkum ukazuje, že je známo, že některé léky způsobují bruxismus, včetně těch, které se používají k léčbě psychiatrických stavů. Předpokládá se, že tyto léky způsobují změny v centrálním nervovém systému, které vedou k skřípání zubů a sevření čelistí. Příklady takových léků zahrnují antipsychotika a antidepresiva, zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) a Paxil (paroxetin).
  • Osobnost: Bruxismus je spojován s určitými osobnostními rysy, jako je neuroticismus.
  • Užívání látky: Kouření cigaret, kofein, alkohol a rekreační užívání drog mohou zvýšit riziko bruxismu.

Kromě toho je bruxismus spojován s určitými zdravotními stavy. Tyto zahrnují:

  • Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD)
  • Demence
  • Epilepsie
  • Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
  • Noční děsy
  • Parkinsonova choroba
  • Spánková apnoe (a další poruchy související se spánkem)

Léčba

Bruxismus je vysoce léčitelný. Klíčem k úspěšné léčbě je zjistit, co způsobuje skřípání zubů, a poté zaměřit léčbu na příčinu.

Terapie

Když vás chronický stres nebo úzkost vedou k skřípání a skřípání zubů, může být užitečné navštívit terapeuta.

Jakmile se vypořádáte s problémy, které způsobují vaše emoční utrpení, možná zjistíte, že váš bruxismus ustupuje.

Poradenství může také pomoci s úpravami spánkových návyků a relaxačními technikami. Pokud vám jiné snahy nepomohou přestat skřípat zuby, může biofeedback stát za vyzkoušení. Jedná se o metodu, která pomocí monitorovacích postupů a zařízení naučí ovládat svalovou aktivitu v čelisti.

Chrániče zubů a léčba dlahy

Pokud jste noční bruska, může vám pomoci chránič zubů (známý také jako aparát nebo okluzní dlaha). Některé kryty zapadají přes horní zuby, jiné přes dolní zuby. Mohou být navrženy tak, aby udržovaly vaši čelist v uvolněnější poloze nebo zajišťovaly nějakou jinou funkci.

Léky

Pro bruxismus bylo vyzkoušeno mnoho různých léků a údaje o jejich účinnosti jsou omezené. Existují však určité důkazy, že některé léky mohou být užitečné při léčbě bruxismu. Svalová relaxancia a dokonce i injekce Botoxu se ukázaly jako dočasná antidota pro skřípání zubů, pokud to není způsobeno léky nebo základním stavem.

Pokud je váš bruxismus způsoben léky, může lékař zvážit buď změnu dávky, nebo nasazení jiného léku.

Zvládání

Pokud vám bruxismus způsobuje bolesti, zkuste doma tyto kroky:

  • Nežvýkejte žvýkačku, protože to může bolest zhoršit.
  • Drž se dál od tvrdých bonbónů, ořechů, steaků a dalších potravin, které se těžko žvýkají.
  • Snažte se uvolnit tvář po celý den. Samomasáž může být užitečná.
  • Pocit, že malé, bolestivé uzliny zvané spouštěcí body, které mohou způsobit bolest v celé hlavě a obličeji.
  • Zvládněte stres. Dejte si perličkovou koupel, jděte na procházku nebo poslouchejte svou oblíbenou hudbu. Naučte se relaxační cvičení, jako je pozornost, hluboké dýchání nebo meditace.
  • Změňte své chování. Diskutujte se svým zubařem o technikách procvičování správného polohování úst a čelistí.
  • Pokud máte tendenci brousit ve spánku, nedávejte si před spaním jídlo nebo nápoje, které obsahují kofein. Alkohol a kouření večer mohou také bruxismus zhoršit.
  • Zůstaňte na vrcholu své zubní péče, aby váš zubař mohl sledovat jakékoli poškození zubů.
  • Procvičujte správnou hygienu spánku.