Za poruchy příjmu potravy se nejčastěji považují dospívající dívky a mladé ženy. Ve skutečnosti tomu tak není. Mnoho žen a mužů se s věkem nepřestává starat o váhu a tvar. Faktem je, že poruchy příjmu potravy jsou pachateli rovných příležitostí, překračují kulturní hranice a překračují hranice věku a pohlaví.
Navzdory tomu bylo provedeno velmi málo výzkumů k lepšímu pochopení poruch příjmu potravy ve středním věku (běžně definovaných jako období mezi 35 a 55 lety). I když se příznaky každé poruchy příjmu potravy nemusí příliš lišit podle věku, kontext, ve kterém je lidé ve středním věku zažívají, je zcela jedinečný.
Prevalence
Existuje více dospělých středního věku s příznaky poruch příjmu potravy než těch, kteří mají oficiální diagnózu poruchy příjmu potravy, jako je tomu v jiných věkových skupinách. Výzkum specificky zaměřený na neuspořádané stravovací chování a poruchy stravování u lidí ve středním věku však ve srovnání s mladší populací významně chybí.
Poruchy stravování u žen středního věku
Teprve v posledních letech výzkum poruch příjmu potravy zahrnoval ženy ve středním věku. Výzkum ukazuje, že každý rok přibližně 3,6% žen ve věku 40 až 50 let trpí poruchou příjmu potravy. Na základě kritérií DSM-5 jsou v této věkové skupině nejčastější poruchou příjmu potravy jiné specifikované poruchy příjmu potravy a jídla (OSFED; 1,7%), následované poruchami příjmu potravy (BED; 1%), bulimia nervosa (0,4%) a mentální anorexie (0,2%).
Podle specialistky na poruchy příjmu potravy středního věku Dr. Holly Grishkat spadají střední věk nebo starší ženy žijící s poruchami příjmu potravy do tří kategorií:
- Ti, kteří roky bojovali s poruchou příjmu potravy, aniž by vyhledali léčbu
- Ti, kteří měli poruchu stravování jako dospívající nebo mladí dospělí a uzdravili se, jen aby se ve středním věku vrátili k relapsu
- Ti, u kterých se poprvé ve středním věku objeví porucha příjmu potravy
Grishkat říká, že většina žen středního věku, které bojují s poruchami příjmu potravy v pozdějším věku, měla ve skutečnosti celý život poruchu příjmu potravy, následovanou těmi, které v mladém věku měly poruchu příjmu potravy.
Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy má tendenci trpět tiše, což vědcům ztěžuje odhad, kolik lidí je těmito poruchami postiženo.
1:28Sledujte nyní: Běžné příznaky poruchy příjmu potravy
Poruchy stravování u mužů středního věku
Historicky studie zkoumaly poruchy příjmu potravy ze zcela ženského hlediska a zcela zanedbávaly muže. Z tohoto důvodu je velmi málo známo o prevalenci poruch příjmu potravy středního věku u mužů.
Míra celoživotní prevalence u mužů ve věku 45 až 59 let na základě doplňujících údajů z amerického Národního průzkumu komorbidity byla 0%, 1,3% a 2,7% pro mentální anorexii, bulimii a BED. Dvanáctiměsíční prevalence poruch příjmu potravy ve středním věku u starších mužů byla odhadována mezi 0,2% a 1,6%.
U mladých mužů bývá verze svalové dysmorfie častější než anorexie - zdá se, že je stejná iu mužů ve středním věku. Jedna studie mužů středního věku s poruchami příjmu potravy ukázala, že významné procento se věnuje nadměrnému cvičení, což může být v této populaci velmi riskantní, protože může přispět k pádům a zlomeninám.
Příčiny
Příčiny poruch příjmu potravy u starších dospělých nejsou dobře zdokumentovány ani pochopeny. Hlavním důvodem je obecná mylná představa, že poruchy příjmu potravy se týkají pouze dospívajících dívek.
Stále však přibývá důkazů, které ukazují, že poruchy příjmu potravy nejsou výlučné pro lidi mladší 30 let. Výzkum zjistil, že poruchy příjmu potravy mohou být vyvolány obdobím změn reprodukčního hormonu, jako je například puberta. také doba charakterizovaná posuny hladin hormonů. Z tohoto důvodu někteří vědci předpokládají, že fluktuace hormonů, ke kterým dochází v perimenopauze, mohou být také rizikovým faktorem pro rozvoj nebo udržení poruch příjmu potravy ve středním věku u žen.
Navíc se zdá, že problémy s obrazem těla, které jsou společným rysem poruch příjmu potravy, se s věkem stávají složitějšími, zejména v kulturách, kde je mládež často prezentována jako standard krásy. Přírůstek hmotnosti související s věkem a změny ve složení těla - včetně zvýšení tělesného tuku, snížené pevnosti pokožky, redistribuce tuku a změny tvaru těla a sníženého metabolismu - mohou také způsobit, že mnoho žen (a pravděpodobně i mužů) bude nespokojeno se svým vzhledem , což může vést k nezdravým stravovacím návykům.
Kromě hormonálních změn Existují také určité definitivní stresory jedinečné pro střední věk, které mohou vyvolat vznik (nebo opětovný) výskyt poruchy příjmu potravy:
- Problémy ve vztahu (například rozvod nebo nevěra)
- Smrt partnera nebo manžela
- Odchod do důchodu nebo ztráta zaměstnání
- Syndrom prázdného hnízda
- Péče o stárnoucí rodiče
- Chybějící přiměřené úspory pro odchod do důchodu
- Smutek (včetně smutku způsobeného smrtí rodiče, dospělého dítěte nebo přítele)
- Řešení zvýšené nemoci
- Nedostatek nadšení pro život
- Pokusy získat pozornost členů rodiny
- Stárnutí / čelí smrti
Rizika
Čím jste starší, tím tvrdší je, aby se vaše tělo odrazilo od ničivých účinků poruch příjmu potravy, což je pro starší dospělé ještě více ztěžuje. A u těch, kteří jsou chronicky nemocní s poruchou příjmu potravy po mnoho let, mohou být účinky zesíleny. Celá řada možných zdravotních následků spojených s poruchami příjmu potravy zahrnuje:
- Osteoporóza
- Zvýšené riziko vysokého krevního tlaku
- Zvýšené riziko cukrovky
- Srdeční problémy, jako jsou arytmie, srdeční choroby a srdeční selhání
- Anémie
- Kognitivní problémy
- Abnormality elektrolytů
- Problémy s ledvinami
Léčba
Existuje značný nedostatek výzkumu léčby poruch příjmu potravy u pacientů středního věku. Jedna studie ukázala, že pouze 27% žen středního věku, které splňovaly kritéria pro diagnózu poruchy příjmu potravy, dostalo jakoukoli léčbu.
Vzhledem k podobnosti v prezentaci a průběhu poruch příjmu potravy ve středním věku a v mladé dospělosti existuje dobrý důvod se domnívat, že léčba vyvinutá u mladších populací by byla účinná u starších populací. Obsahují:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): CBT, často považovaná za léčbu první linie při poruchách příjmu potravy, zpochybňuje nerealistické myšlenky na jídlo a vzhled a pomáhá vám rozvíjet produktivnější myšlenkové vzorce. Zejména intervence zaměřené na CBT, které se zabývají změnami těla souvisejícími s věkem, vlastní hodnotou, přijetím těla a péčí o sebe, mají určitý základ ve výzkumu účinnosti léčby poruch příjmu potravy.
- Skupinová terapie: Práce ve skupině, navazování kontaktů a sdílení zkušeností umožňuje někomu, kdo se potýká s poruchou příjmu potravy ve středním věku, vidět, že není sám. Při použití v kombinaci s individuální terapií může být skupinová terapie vynikajícím zdrojem léčby a podpory pro ty, kteří mají bulimii nebo poruchy příjmu potravy.
- Rodinná léčba (FBT): FBT je někdy označována jako Maudsleyova metoda a je navržena tak, aby napomáhala zotavení z poruchy příjmu potravy s pomocí rodiny a blízkých, včetně rodičů, partnerů a dětí - často jako doplněk k individuální terapii a ve spojení s ní. Dva populární programy FBT pro dospělé jsou Uniting Couples in the Treatment of Anorexia Nervosa (UCAN) a Neurobiologically Enhanced With Family / Friends Eating Disorder Trait Response (NEW FED TR). Oba jsou určeny k léčbě dospělých s mentální anorexií.
- Interpersonální terapie: Tento typ psychoterapie vám pomůže získat přehled o problémech, jako jsou přechody rolí, ztráta a nevyřešené vztahy, které mohou být základem neuspořádaného stravování a nadměrného zaměření na obraz těla.
- Nutriční terapie: Registrovaný dietetik vám může pomoci naučit se (nebo se znovu naučit) složky zdravé výživy a motivovat vás k provedení potřebných změn.
Protože poruchy příjmu potravy jsou duševní nemoci, měl by váš ošetřující tým zahrnovat odborníka na duševní zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr, stejně jako lékaře primární péče a registrovaného dietetika.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Získání pomoci
Lidé ve středním věku žijící s poruchou příjmu potravy mohou zjistit, že existují další překážky v léčbě a zotavení, a to jak interně, tak externě. Osoba ve středním věku se může zdráhat uznat a vyhledat pomoc kvůli nedůvěře, že starší lidé nemají (nebo by neměli) mít poruchy příjmu potravy. Může dokonce nastat hanba a rozpaky spojené s prožíváním toho, co je často mylně vnímáno jako „problém adolescentů“.
Diagnóza navíc nemusí být tak rychlá u poskytovatelů, kteří nejsou zvyklí na poruchy příjmu potravy v této věkové skupině, ale je k dispozici pomoc a je možné uzdravení.
Pokud se vy nebo váš blízký vyrovnáváte s poruchou příjmu potravy, obraťte se na linku pomoci Národní asociace poruch příjmu potravy (NEDA) na telefonním čísle 1-800-931-2237.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Slovo od Verywell
Pokud vy nebo váš blízký zažijete ve středním věku poruchu stravování, je důležité vědět, že nejste sami. Existují další, jako jste vy, kteří bojují s příznaky poruchy příjmu potravy ve všech fázích zotavení.
Zatímco zotavení může být fyzickou a duševní výzvou, je možné se správnou podporou. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte některými nebo všemi příznaky jakékoli poruchy příjmu potravy, poraďte se s lékařem, dietologem nebo odborníkem na duševní zdraví o posouzení a léčbě.