Když jste nemocní, může váš lékař provést řadu testů, které vám pomohou zjistit, co vám způsobuje nevolnost. V případě běžných infekcí může diagnostiku provést jednoduchý krevní test a váš lékař vám může předepsat správnou léčbu.
Pokud však máte příznaky duševního onemocnění, může být diagnostika a léčba mnohem složitějším procesem. Probíhá slibný výzkum, ale zatím nemáme jednoduchý krevní test, který by diagnostikoval depresi.
Počáteční kroky
Pokud máte příznaky deprese a navštívíte svého lékaře, může proces stanovení správné diagnózy a nalezení léčby, která vám vyhovuje, trvat několik kroků a vyžadovat odborné znalosti více než jednoho typu poskytovatele zdravotní péče.
Nejprve se vás pravidelný lékař zeptá na vaše příznaky, vyhledá viditelné známky vašeho celkového zdraví a odkáže na vaši předchozí anamnézu. Zeptají se také na zdravotní historii vaší rodiny, včetně duševního zdraví.
Váš lékař může pomocí krevních testů vyloučit zdravotní stavy, které mohou způsobit příznaky deprese nebo dokonce být základní příčinou onemocnění.
V závislosti na výsledcích krevních testů může být dalším krokem doporučení jiného lékaře, například psychiatra nebo jiného poskytovatele duševního zdraví.
Odborníci vyškolení v oblasti duševního zdraví mohou potvrdit diagnózu deprese tím, že ji odliší od jiných psychiatrických stavů, jako je bipolární porucha, úzkostné poruchy a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).
Jakmile je stanovena diagnóza, může váš poskytovatel použít všechny tyto informace, stejně jako zjištění od vašeho lékaře primární péče, k informování o vytvoření léčebného plánu.
Možné testy krve
Po domluvě s lékařem primární péče vám může nařídit jeden nebo více krevních testů, které lze použít k vyloučení dalších zdravotních stavů, které mohou způsobit příznaky deprese, jako je únava, nízká nálada a změny hmotnosti.
Kompletní krevní obraz (CBC)
CBC zkoumá různé typy buněk v krvi a počítá, kolik jich je. Test lze použít ke kontrole anémie nebo infekce, které mohou vést k únavě.
Funkční panel štítné žlázy
Testy štítné žlázy kontrolují hladinu hormonů produkovaných štítnou žlázou v krvi. Pokud je štítná žláza nedostatečně nebo nadměrně aktivní, mohou se objevit příznaky nálady.
Kreatinin a dusík močoviny v krvi (BUN)
Hladiny kreatininu a BUN odrážejí, jak dobře fungují ledviny. Nejen, že onemocnění ledvin může vést k příznakům podobným depresi, ale je také důležité, aby lékaři věděli, zda je funkce ledvin narušena, než předepíše antidepresivum. Když ledviny nefungují dobře, nemusí být schopné metabolizovat určité léky správně.
Funkční panel jater
Pokud jsou játra zanícená nebo poškozená, často dochází ke změnám, které lze zjistit jednoduchým krevním testem. Onemocnění jater může způsobit příznaky podobné depresi, jako je letargie. Pokud játra člověka nefungují dobře, může to také znamenat zneužívání alkoholu, které může nastat společně s depresí nebo ji způsobit.
Stejně jako u ledvin je také důležité vědět, jak dobře fungují játra před předepsáním léků, protože schopnost orgánu správně metabolizovat léky může ovlivnit jejich fungování.
Glukóza nalačno
Množství cukru v krvi po celonočním hladovění lze použít k detekci cukrovky. I když přesná souvislost není jasná, deprese a cukrovka se často vyskytují společně. Několik studií také naznačilo, že lidé s diabetem mají zvýšené riziko vzniku deprese. Lékař vám může před podáním léku na léčbu deprese také zkontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Cholesterol
Cholesterol není známo, že by byl konkrétně spojen s depresí, ale vaše hladiny ovlivňují vaše celkové zdraví. Krevní testy mohou zjistit, zda máte vysokou hladinu cholesterolu, což zvyšuje riziko zdravotních problémů spojených s tvorbou plaku v tepnách. Před předepsáním určitých antidepresiv může váš lékař zkontrolovat hladinu cholesterolu, což může ovlivnit vaše hladiny.
Úrovně vápníku a hořčíku
I když je to vzácné, příliš vysoká nebo příliš nízká hladina vápníku a / nebo hořčíku může způsobit psychiatrické onemocnění.
Hladiny folátu a vitaminu B12
Nízké hladiny kyseliny listové (vitamin B9) nebo vitaminu B12 mohou naznačovat stav zvaný perniciózní anémie, který často způsobuje příznaky deprese. V některých případech se může projevit únava a letargie ještě předtím, než testy prokáží nedostatek.
Co znamenají výsledky testů
Až se výsledky vaší krevní práce vrátí, může vás čekat jasný „další krok“. Například pokud máte nízkou hladinu vitaminu B12, může vám lékař doporučit, abyste začali užívat vitaminový doplněk nebo dostávat injekce.
Pokud máte diagnostikován zdravotní stav, jako je hypotyreóza nebo cukrovka, může se stát, že se vaše příznaky deprese začnou zlepšovat, jakmile zahájíte léčbu základního onemocnění. Mohou dokonce vyřešit, jakmile je stav zvládnut.
Pokud krevní testy ukazují, že máte vysoký cholesterol, může lékař doporučit provedení změn v životním stylu. Možná zjistíte, že úprava jídelníčku a pravidelné cvičení vám také pomohou zmírnit příznaky deprese.
Výsledky vašich krevních testů mohou přimět lékaře, aby se vás zeptal také na užívání alkoholu a drog. Pokud užíváte látky nebo bojujete se závislostí, je zásadní, abyste byli ke svému lékaři upřímní. Získání podpory a léčby závislosti je součástí řešení deprese.
Kvůli vaší bezpečnosti a účinnosti léčby musí váš lékař vědět, zda užíváte drogy nebo alkohol, protože to může ovlivnit léky, které předepisují.
Když jsou všechny testy normální
Pokud se všechny krevní testy, které vám lékař nařídil, vrátí normálně, budou se pravděpodobně cítit mnohem jistější, že vaše deprese není způsobena základním zdravotním stavem. Jakmile je vyloučena jiná příčina, lze se zaměřit na nalezení nejúčinnější léčby.
Lékař může začít tím, že vám předepíše antidepresivum, které můžete vyzkoušet, a pošle vás k terapeutovi v systému zdravotní péče nebo komunitě nebo obojí. Mohou vás odkázat na psychiatra k důkladnějšímu posouzení nebo k předepsání léků.
Léčba deprese může být stejně složitá jako samotný stav. To, co funguje dobře pro jednu osobu, nemusí fungovat vůbec pro někoho jiného. Možná budete muset použít více než jednu léčbu, jako je psychoterapie a antidepresiva, současně.
Možná budete muset upravit léčbu deprese nebo zahájit něco úplně nového. Například, jak stárnete, změny ve vašem životě a vašem těle mohou ovlivnit, jak dobře pro vás určitá léčba funguje.
Zkoušky deprese budoucnosti
I když je většina poskytovatelů zdravotní péče dosud běžně nepoužívá, v oblasti psychologického výzkumu existuje velký zájem o potenciál biomarkerů pomoci diagnostikovat deprese a další psychiatrické stavy.
Existuje mnoho faktorů, které určují, zda se u člověka během života rozvine deprese, včetně genetiky a prostředí.
Výzkum také nadále ukazuje, jak jsou mozek a tělo neoddělitelně spojeny; zdraví jednoho ovlivňuje zdraví druhého.
Některé studie hledají možnou souvislost mezi úrovněmi zánětu v těle a depresí, jiné zkoumají, jak může střevní mikrobiom ovlivnit duševní zdraví.
Studie publikovaná v roce 2013 zkoumala možnost souvislosti mezi zvýšenou hladinou kortizolu u mladých dospělých (zejména mužů) a depresí. V roce 2015 studie na UC San Diego navrhla změny ve specifickém genu spojeném s chromozomem X, které mohou přispět k duševním onemocněním u žen.
Jednoho dne můžeme být schopni vyšetřit genetické informace člověka, měřit hladiny zánětlivých markerů v jeho krvi a hledat změny ve struktuře jeho mozku, abychom určili jeho riziko deprese, diagnostikovali stav a našli nejúčinnější léčba - ale ještě tam nejsme.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s depresí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Slovo od Verywell
Nejúčinnějším způsobem diagnostiky a léčby deprese je v současné době posouzení lékařem a odborníkem na duševní zdraví a navázat s nimi trvalý a podpůrný vztah.
