Hraniční porucha osobnosti (BPD): Příznaky a příčiny

Co je to hraniční porucha osobnosti (BPD)?

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je vážný psychologický stav, který se vyznačuje nestabilními náladami a emocemi, vztahy a chováním. Je to jedna z několika poruch osobnosti uznaných Americkou psychiatrickou asociací (APA).

Poruchy osobnosti jsou psychologické stavy, které začínají v dospívání nebo v rané dospělosti, trvají mnoho let a pokud nejsou léčeny, mohou způsobit velké utrpení. Naštěstí správná léčba cílená na BPD může významně pomoci.

Příznaky

BPD může často narušovat vaši schopnost užívat si života nebo dosáhnout naplnění ve vztazích, práci nebo ve škole. Je spojena se specifickými a významnými problémy v mezilidských vztazích, sebepojetí, emocích, chování a myšlení, včetně:

• Chování: BPD je spojena s tendencí k riskantnímu a impulzivnímu chování, jako je nakupování, pití nadměrného množství alkoholu nebo zneužívání drog, promiskuitní nebo riskantní sex nebo přejídání. Lidé s BPD jsou také náchylnější k sebepoškozování, jako je řezání nebo pálení a pokus o sebevraždu.
• Emoce: Emoční nestabilita je klíčovým prvkem BPD. Jednotlivci se cítí jako na emocionální horské dráze s rychlými změnami nálady (tj. Přechod od pocitu OK k pocitu extrémního poklesu nebo modré během několika minut). Změny nálady mohou trvat minuty až dny a jsou často intenzivní. Hněv, úzkost a ohromná prázdnota jsou také běžné.
• Vztahy: Lidé s BPD mívají intenzivní vztahy s blízkými, které charakterizují časté konflikty, hádky a rozchody. BPD je spojena s intenzivním strachem ze opuštění blízkými a pokusy vyhnout se skutečnému nebo domnělému opuštění. To obvykle vede k obtížím důvěřovat ostatním a zatěžovat vztahy.
• Vlastní obraz: Jednotlivci s BPD mají potíže spojené se stabilitou pocitu sebe sama. Hlásí mnoho vzestupů a pádů v tom, co si o sobě myslí. V jednom okamžiku se mohou cítit dobře sami, ale v příštím mohou mít pocit, že jsou špatní nebo dokonce zlí.
• Změny v myšlení související se stresem: V podmínkách stresu mohou lidé s BPD zaznamenat změny v myšlení, včetně paranoidních myšlenek (například myšlenek, kterým se jim ostatní mohou pokoušet ublížit), nebo disociace (pocit, že jsou od sebe vzdálení, znecitlivění nebo jako by ve skutečnosti nebyli) v jejich těle).

Ne každý s BPD zažívá každý příznak. Někteří lidé mohou mít několik, zatímco jiní pociťují většinu z těchto příznaků.

Diagnóza

BPD je diagnostikována hodnocením příznaků jedince a kontrolou jeho anamnézy. Lékař může také provést fyzikální vyšetření a laboratorní testy, aby vyloučil zdravotní nemoci, které by mohly přispívat k příznakům.

Aby bylo možné diagnostikovat BPD, musí jedinec pociťovat pět nebo více z následujících příznaků v různých kontextech:

• Snahy vyhnout se opuštění
• Emoční nestabilita
• Pocity prázdnoty
• Poruchy identity
• Impulzivní chování
• Nevhodný, intenzivní hněv
• Nestabilní mezilidské vztahy
• Sebevražedné nebo sebepoškozující chování
• Přechodné paranoidní nebo disociační příznaky

Lékař nebo terapeut také vyloučí podmínky duševního zdraví, které mohou způsobit podobné příznaky. Patří sem bipolární porucha, histriónská porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Příčiny

Stejně jako většina psychologických poruch není známa přesná příčina BPD. Existují však výzkumy, které naznačují, že ve hře je nějaká kombinace přírody (biologie nebo genetiky) a výchovy (prostředí).

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko, patří:

• Struktura mozku: Existují důkazy o rozdílech ve struktuře a funkci mozku u jedinců s BPD, zejména v těch částech mozku, které ovlivňují kontrolu impulzů a emoční regulaci. Stále však není jasné, zda jsou tyto rozdíly výsledkem BPD, nebo zda jsou součástí věci.
• Rodinná historie: Mít rodiče nebo sourozence s BPD může také zvýšit riziko vzniku onemocnění.
• Negativní zkušenosti: Mnoho lidí s diagnostikovanou BPD zažilo týrání, trauma nebo zanedbávání v dětství nebo byli od svých pečovatelů odloučeni v raném věku. Ne všichni lidé s BPD však měli jednu z těchto dětských zkušeností a naopak mnoho lidí, kteří měli kdyby nevyvinuli BPD.

Pamatujte, že rizikový faktor není stejný jako příčina; to, že máte rizikové faktory, ještě neznamená, že se u vás rozvine BPD, stejně jako si ji mohou vyvinout lidé bez nich.

Léčba

Ačkoli se odborníci dříve domnívali, že je nepravděpodobné, že by BPD reagovala na léčbu, výzkum ukázal, že BPD je velmi léčitelná. Získání pomoci od odborníka na duševní zdraví je zásadní, protože při důsledné léčbě můžete žít lepší kvalitu života s méně příznaků.

Vzhledem k tomu, že BPD je spojena s rizikovým chováním, sebepoškozováním a sebevraždami, může léčba také pomoci toto chování omezit. Najděte někoho, kdo se specializuje na BPD, protože budete potřebovat léčbu zaměřenou konkrétně na BPD. Pokud nedostáváte správnou léčbu, nemusí to být tak efektivní.

Obvyklé pořadí možností léčby zahrnuje:

• Psychoterapie: Toto je standardní léčba BPD. Mezi příklady psychoterapie zaměřené na BPD patří dialektická behaviorální terapie (DBT) a léčba založená na mentalizaci (MBT). To může zahrnovat vaši rodinu, přátele nebo pečovatele.
• Léky: Váš odborník na duševní zdraví může také doporučit léky, které vám pomohou léčit určité příznaky, jako je deprese nebo změny nálady.
• Další ošetření: V době krize může být nutná hospitalizace nebo intenzivnější léčba.

Příznaky BPD mohou ovlivnit celou řadu oblastí, včetně práce, školy, vztahů, právního stavu a fyzického zdraví, a proto je léčba tak kritická. Navzdory překážkám, které může BPD způsobit, vede mnoho lidí s BPD normální a naplňující život, když se drží svého léčebného plánu.

Zvládání

Pokud máte BPD, můžete udělat věci, které vám pomohou zlepšit schopnost fungovat a zvládat to. Mezi kroky, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života, patří:

• Vyhledejte vhodné zacházení: Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký člověk může mít BPD, je bezpodmínečně nutné vyhledat pomoc licencovaného odborníka na duševní zdraví, jako je poradce v oblasti duševního zdraví, sociální pracovník, psycholog nebo psychiatr.
• Získejte přesnou diagnózu: Je důležité si uvědomit, že mnoho příznaků BPD jsou příznaky, které každý občas zažije. Některé příznaky BPD se také překrývají s jinými duševními a fyzickými podmínkami. Diagnostikovat BPD může pouze odborník s licencí.

Průvodce hraničními poruchami osobnosti

Získejte našeho tisknutelného průvodce, který vám pomůže klást správné otázky při vaší příští návštěvě lékaře.

Stáhnout PDF

• Spolupracujte se svým lékařem nebo terapeutem na léčebném plánu: Dobrá zpráva je, že jakmile je stanovena diagnóza, existuje naděje. Váš terapeut nebo lékař vám může pomoci určit akční plán, který může zahrnovat psychoterapii, léky nebo jinou léčbu.
• Držte se svého léčebného plánu: Výzkum ukázal, že při dobré a konzistentní léčbě lze příznaky BPD významně snížit. Někteří lidé, kterým byla jednou diagnostikována BPD, již nesplňují kritéria pro poruchu s léčbou a časem.
• Dej tomu čas: I když důvody nejsou jasné, příznaky BPD mají tendenci klesat během středního věku, přičemž mnoho lidí začíná vidět zlepšení kolem 40. roku života.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s hraniční poruchou osobnosti, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.