Smutek je přirozenou reakcí člověka na ztrátu milovaného člověka. Je to doprovázeno pocity zranění, ztráty a smutku. Komplikovaný zármutek, známý také jako komplikovaná porucha úmrtí, je stav, který se může objevit u některých lidí, kteří právě ztratili někoho blízkého nebo zažívají zármutek z jiného důvodu.
I když intenzita smutku u většiny lidí obvykle slábne s časem, u lidí se složitým zármutkem se tyto pocity nezlepšují. Mohou být tak intenzivní, že narušují jejich každodenní život.
Osoba se složitým zármutkem může také projevovat určitá dysfunkční chování a může se u ní vyskytnout iracionální myšlenky, jako jsou myšlenky, že osoba, která zemřela, se může vrátit k životu. Je to chronická forma smutku, která by mohla narušit život člověka. Když zármutek přetrvává, nastává komplikovaný zármutek. Asi 7% pozůstalých může mít komplikovaný zármutek.
Příznaky
Známky a příznaky komplikovaného zármutku jsou podobné normálnímu zármutku. Zatímco však příznaky s časem mizí s běžným zármutkem, lidé s komplikovaným zármutkem je prožívají intenzivněji a vytrvaleji.
Mezi příznaky, které je třeba dávat pozor, patří:
- Nadměrné vyhýbání se připomínkám jejich ztráty
- Posedlá přemýšlením o jejich ztrátě
- Intenzivní touha po člověku, který zemřel
- Pocit pocitu ztráty účelu v životě
- Nadměrné hledání blízkosti připomenutí věcí, které jim připomínají osobu, kterou ztratili
- Sebevražedné myšlenky
- Neschopnost přijmout, že ke ztrátě došlo
- Zažijte vytrvalé a dotěrné myšlenky na osobu, kterou jste ztratili
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příznaky komplikovaného zármutku se mohou projevit také fyzicky. Lidé s tímto onemocněním mohou zaznamenat:
- Ztráta chuti k jídlu
- Nespavost
- Stres
- Oslabená imunitní funkce
Jak identifikovat komplikovaný zármutek
Smutek je normální reakcí na ztrátu milovaného člověka. Pokud je to trvalé a je doprovázeno dysfunkčním chováním a neadaptivními myšlenkami, stává se to komplikovaným. Je důležité si uvědomit, že komplikovaný žal není uveden v oficiální diagnostické příručce Americké psychiatrické asociace. Ale je to skutečný a potenciálně oslabující stav.
Někteří lidé věří, že pokud stále trpíte pocity akutního zármutku šest měsíců až rok poté, co dojde ke ztrátě, můžete mít komplikovaný zármutek. Ale nejde o tvrdé a rychlé pravidlo.
Ve studii z roku 1997 přišel tým odborníků na duševní zdraví s diagnostickým standardem pro komplikovaný žal. Navrhli následující diagnostická kritéria, která pomohou určit, zda má člověk komplikovaný žal nebo ne. Tyto zahrnují:
- Ke ztrátě došlo nejméně před 6 měsíci
- Příznaky přetrvávajícího a akutního zármutku, které mohou zahrnovat touhu po zemřelé osobě, pocity osamělosti, zaujaté myšlenky na zemřelou osobu
- Nejméně dva z jakýchkoli příznaků šoku, hněvu, obtíží s důvěrou v jiné lidi, neschopnost přijmout smrt.
- Příznaky přetrvávají déle než měsíc
- Příznaky způsobují významné zhoršení v životě člověka
Mezi další funkce komplikovaného zármutku patří:
- Mají potíže s pokračováním ve svých pravidelných rutinách
- Vyhýbejte se místům nebo činnostem, které jim připomínají osobu, kterou ztratili
- Problémy se spánkem
- Nezájem o sebeobsluhu
- Bezohledné, impulzivní a potenciálně sebezničující chování
Komplikovaný zármutek je někdy mylně označen jako deprese. Zatímco oba mohou sdílet některé příznaky, jako jsou pocity smutku a beznaděje, deprese je duševní porucha, zatímco komplikovaný žal není.
Komplikace
Mnoho příznaků komplikovaného zármutku může vypadat jako příznaky deprese. V určitých případech se komplikovaný zármutek může vyvinout až do deprese. Deprese může nastat společně s komplikovaným zármutkem a zhoršovat příznaky stavu.
V případech, kdy je smrt násilná a náhlá, může osoba také trpět PTSD. Když se neléčí komplikovaný zármutek, mohou se objevit některé komplikace, včetně:
- Sebevražda a sebevražedné myšlenky
- Úzkost
- Zneužívání návykových látek
- Deprese
Příčiny
Neexistuje žádná identifikovatelná příčina komplikovaného zármutku, ale u některých lidí může být větší riziko vzniku tohoto onemocnění než u jiných. Některé rizikové faktory mohou způsobit, že osoba bude náchylnější k prožívání onemocnění, včetně:
- Lidé, kteří zažijí neočekávanou nebo šokující smrt milovaného člověka
- Lidé s anamnézou duševních poruch
- Lidé s anamnézou zneužívání návykových látek
- Lidé, kteří během krátké doby zažijí více než jednu smrt
- Není přítomen, když došlo ke ztrátě
- Svědky ztráty v reálném čase
Interference s procesem hojení normálního zármutku by také mohla způsobit komplikovaný zármutek. Některé typy ztrát mohou také způsobit komplikovaný zármutek - například ztráta dítěte nebo jiné významné osoby. Komplikovaný zármutek se také ukázal být častější u starších jedinců. Studie z roku 2011 hodnotila zármutek u 5741 starších dospělých a zjistila prevalenci komplikovaného zármutku u starších dospělých. Zloženie: 100% bavlna.
Léčba
Léčba komplikovaného zármutku se zaměřuje na pomoc lidem žijícím s tímto onemocněním zahájit proces hojení. Jako léčba tohoto stavu se nejčastěji používá léčba úmrtí.
Tam, kde se vyvíjí komplikovaný žal nebo je doprovázen jiným stavem duševního zdraví, je také důležité tento stav léčit. Například tam, kde je to doprovázeno depresí, mohou antidepresiva také pomoci zmírnit příznaky komplikovaného zármutku.
Poradce při úmrtí vás povzbudí, abyste sledovali svůj zármutek a lépe porozuměli tomu, kde jste emocionálně. Členství ve skupině na podporu úmrtí může také pomoci vyrovnat se s pocity ztráty a smutku, které byste možná cítili. Když se dozvíte, že nejste sami a že existují lidé, kteří rozumí vašim pocitům a prožívají je, můžete se cítit lépe. Můžete také navštívit psychodynamického terapeuta. Tento terapeut vám může pomoci identifikovat minulé ztráty a jejich souvislost s vaší současnou ztrátou.
Traumatická terapie zármutku je další možností léčby, která se osvědčila pro komplikovaný zármutek. Terapeut zde používá metody chování a interpersonální techniky, které vám pomohou překonat vaši ztrátu. Váš lékař určí nejlepší léčebný plán pro vás. K léčbě komplikovaného zármutku lze použít kombinaci léčby a terapie.
Zvládání
Smutek je těžko prožívatelná emoce a v mnoha případech je těžší zvládnout pocity ztráty a smutku, které ji doprovázejí, na vlastní pěst. Neměli byste se zdráhat oslovit přátele a rodinu, kteří mohou pochopit, čím procházíte.
Pokud jste milovanou osobou osoby, která zažívá komplikovaný zármutek, můžete pomoci tím, že pomůžete pozůstalým najít správnou léčbu a terapii pro svůj stav.
