Dva „základní“ příznaky deprese jsou nízká nálada a ztráta zájmu o aktivity. Kromě toho mohou lidé také zaznamenat změny chuti k jídlu, potíže se spánkem, únavu, pocity viny, potíže se soustředěním nebo myšlenky na smrt.
I když diagnostikovat depresi může pouze kvalifikovaný poskytovatel lékařského nebo duševního zdraví, existují určité varovné signály, které vám pomohou zjistit, zda byste vy nebo někdo, na kom vám záleží, mohl být depresivní.
Příznaky deprese se mohou u různých lidí lišit. Takže zatímco jeden člověk může mít problém vstát z postele, někdo jiný by mohl každý den chodit do práce, aniž by si spolupracovníci všimli něčeho neobvyklého.
A někdy příznaky, které vypadají jako deprese, nejsou ve skutečnosti depresí. Problémy s užíváním návykových látek, zdravotní potíže, vedlejší účinky léků nebo jiné stavy duševního zdraví mohou vyvolat příznaky, které vypadají podobně jako deprese.
Příznaky a symptomy
DSM-5 rozpoznává několik různých typů depresivních poruch. Mezi dva nejběžnější typy patří klinická deprese, označovaná také jako hlavní depresivní porucha (MDD), a trvalá depresivní porucha (PDD). Lidé s PDD často zažívají stejný typ příznaků jako pacienti s MDD, ale jsou obvykle méně závažné a trvají déle.
Existuje více než 1 000 různých kombinací příznaků, které by mohly vést k diagnóze MDD. Pokud poznáte známky toho, že vy nebo někdo, koho znáte, máte depresi, může být vyžadována odborná pomoc. Deprese je velmi dobře léčitelná léky, terapií mluvením nebo jejich kombinací.
Depresivní nálada
Depresivní nálada je v souladu jak s velkou depresí, tak s přetrvávající depresivní poruchou. U těžké deprese se člověk cítí po většinu dne depresivní. Děti nebo dospívající se na druhé straně mohou zdát podrážděnější než smutné.
Osoba s depresivní náladou může hlásit, že se cítí smutná nebo „prázdná“, nebo může často plakat. Nízká nálada je jedním ze dvou hlavních příznaků, které se používají k diagnostice deprese.
Lidé s PDD pociťují depresivní náladu více dní než po dobu nejméně dvou let. Stejně jako u MDD se děti s PDD mohou zdát více podrážděné než depresivní. U diagnózy PDD však s tím musí zažít alespoň jeden rok.
Snížený zájem
Druhým základním příznakem závažné depresivní poruchy je snížený zájem nebo potěšení z věcí, které jste si kdysi užívali, známé také jako anhedonie. (Sidenote: DSM-5 výslovně nepoužívá termín anhedonia, ale je zachycen v hlavních kritériích jako „snížený zájem a potěšení z většiny aktivit po většinu dne.“)
Anhedonia se liší od apatie. Zatímco apatie odkazuje na nedostatek zájmu a motivace, anhedonie je nedostatek citu, konkrétně rozkoše. Není neobvyklé, že člověk prožívá apatii a anhedonii současně.
Příznaky anhedonie lze rozdělit do následujících dvou kategorií:
- Fyzická anhedonie: Lidé s fyzickou anhedonií jsou méně schopní zažít smyslové potěšení. Například potraviny, které jste si kdysi užívali, chutnají nevýrazně. Sex se nemusí cítit příjemně nebo o něj můžete ztratit zájem.
- Sociální anhedonia: Lidé se sociální anhedonií mají tendenci zažívat snížené potěšení ze sociálních situací. Například někdo, kdo měl rád setkání se svými přáteli na brunchi, je nyní lhostejný k tomu, aby se zúčastnil těchto setkání nebo vracel telefonní hovory.
Změny chuti k jídlu
Dalším častým znakem deprese je změna v tom, kolik jíte. Pro některé lidi to znamená ztrátu chuti k jídlu. Možná se budete muset přinutit k jídlu, protože stravování zcela ztratilo svoji přitažlivost. Nebo možná prostě nemáte energii na přípravu jídel.
Pocit smutku nebo bezcennosti může také vést k přejídání. V těchto případech se jako mechanismus zvládání obvykle používá jídlo. Možná zjistíte, že jídlo zvyšuje vaši náladu, ale když dočasné potěšení z jídla zmizí, sáhnete po dalším jídle, abyste potlačili své pocity.
Jedna studie sledovala tisíce mužů a žen po dobu 11 let. Ti, kteří během této doby hlásili pocity deprese a / nebo úzkosti, měli větší změny v hmotnosti a větší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni jako obézní.
Hlad je biologická potřeba jíst, zatímco chuť k jídlu je prostě touha jíst. Ztráta chuti k jídlu je, když navzdory hladu a neustálé potřebě živin ve vašem těle nemáte chuť jíst.
Poruchy spánku
Poruchy spánku se vyskytují až u 90% lidí s depresí. Může mít formu potíže se spánkem (nespavost) nebo nadměrného spánku (hypersomnie).
Nespavost je nejčastější a odhaduje se, že se vyskytuje přibližně u 80% lidí s depresí. U nespavosti mohou mít lidé potíže se usínáním nebo usínáním. Méně často, v přibližně 15% až 25% případů, lidé s depresí zjistí, že příliš spí, což je pravděpodobnější u mladších lidí.
Problémy se spánkem mohou být příčinou deprese i příznakem deprese. Zlepšení schopnosti spát je tedy důležité pro to, abyste se nyní cítili lépe, a aby se snížila vaše pravděpodobnost budoucího relapsu deprese.
Psychomotorická porucha
Psychomotorické dovednosti jsou dovednosti, při nichž se kombinuje pohyb a myšlení. To zahrnuje věci, jako je rovnováha a koordinace, například když vytahujete minci z podlahy nebo navléknete jehlu.
Psychomotorická porucha se obvykle klasifikuje jako psychomotorická agitace nebo psychomotorická retardace.
- Psychomotorická agitace: Jedná se o nadměrnou motorickou aktivitu spojenou s pocitem vnitřního neklidu nebo napětí. Činnost je obvykle bezúčelná a opakující se a skládá se z chování, jako je stimulace, vrtění, kroucení rukou a neschopnost klidně sedět.
- Psychomotorická retardace: Opak psychomotorické agitace, to zahrnuje zpomalenou řeč, myšlení a pohyby těla. To může v mnoha ohledech bránit každodennímu životu, od podpisu vašeho jména přes vstávání z postele až po udržování konverzace.
Únava
Chronické pocity únavy mohou být příznakem přetrvávající depresivní poruchy i velké depresivní poruchy. Tato ztráta energie, která se může rovnat pocitu únavy nejvíce, ne-li po celou dobu, může narušit vaši schopnost normálně fungovat.
Možná se necítíte dost dobře na to, abyste se starali o své děti nebo se starali o své domácí práce. Možná je únava dost na to, abyste v práci museli hodně přivolávat nemocné, protože nemůžete vstát z postele. Únava, která přichází s klinickou depresí, může být někdy ohromující.
Pocity bezcennosti nebo viny
Deprese může negativně zatočit se vším, včetně toho, jak se vidíte. Můžete na sebe myslet neatraktivním a nereálným způsobem, například pocitem, že jste bezcenní.
Můžete také zjistit, že máte potíže s minulou chybou, která vede k pocitům viny. Mohli byste se těmito „neúspěchy“ zabývat, přizpůsobovat si triviální události nebo věřit, že drobné chyby jsou důkazem vaší nedostatečnosti.
Příkladem toho může být vztah, který skončil poté, co jste se s partnerem pohádali a řekli několik nepříjemných věcí. To by vás mohlo vést k tomu, že se budete považovat za příčinu rozchodu a zároveň budete potenciálně ignorovat další problémy ve vašem vztahu, například partnera, který se chová urážlivě nebo špatně komunikuje.
Nadměrná, nepřiměřená vina a pocity bezcennosti jsou častými příznaky závažné depresivní poruchy. V některých případech může být pocit viny natolik závažný, že vede k iluzi, což je neschopnost vidět věci tak, jak ve skutečnosti jsou, a proto se drží falešných přesvědčení.
Obtížnost soustředění
Jak hlavní depresivní porucha, tak i přetrvávající depresivní porucha zahrnují potíže s koncentrací a rozhodováním. Lidé s depresí to mohou sami rozpoznat nebo si ostatní v jejich okolí všimnou, že se snaží jasně myslet.
Tento účinek byl zjištěn zejména u starších dospělých. Mohou si všimnout, že mají potíže s rychlým zpracováním myšlenek, a své příznaky připisují kognitivnímu úpadku.
Opakující se myšlenky na smrt
Opakující se myšlenky na smrt, které přesahují strach ze smrti, jsou spojeny s velkou depresivní poruchou. Jedinec s velkou depresí může přemýšlet o sebevraždě, pokusit se o sebevraždu nebo vytvořit konkrétní plán, jak se zabít.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí, že více než devět milionů dospělých Američanů má sebevražedné myšlenky ročně. Kromě toho jsou tyto myšlenky nejvyšší u osob ve věku od 18 do 25 let.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Komplikace a komorbidity
Klinická deprese je jednou z nejčastějších komplikací hlášených lidmi s chronickými nemocemi a stavy, včetně srdečních onemocnění, rakoviny, cukrovky, obezity a artritidy. Toto onemocnění často vyvolává depresi, zejména u lidí, kteří jsou biologicky zranitelní touto poruchou.
Není neobvyklé, že lidé s depresí žijí se dvěma poruchami nebo nemocemi najednou. Toto je známé jako komorbidita. Například někdo s chronickou bolestí může být depresivní (a naopak).
Podobně často existují poruchy užívání návykových látek a deprese. Někdo s depresí se může obrátit na alkohol k samoléčbě a porucha užívání alkoholu může také u někoho způsobit příznaky deprese.
I když žádný z těchto stavů ve skutečnosti nezpůsobuje ten druhý, často koexistují a jeden z nich může zhoršit příznaky druhého.
Následují některé běžné společné stavy u lidí s klinickou depresí:
- Úzkostné poruchy
- Porucha pozornosti a hyperaktivita (ADHD)
- Poruchy autistického spektra
- Chronická bolest
- Poruchy příjmu potravy a tělesná dysmorfie
- Fibromyalgie
- Migrény
- Roztroušená skleróza (MS)
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Fobie
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Poruchy spánku
- Poruchy užívání návykových látek
Společné mýty nebo mylné představy
Navzdory neustálému úsilí výzkumníků, zdravotníků a pacientů o zvyšování povědomí je stigma i nadále realitou pro lidi žijící v depresi. To je částečně způsobeno mnoha škodlivými mýty, které existují.
Tyto mylné představy mohou zabránit tomu, aby někdo rozpoznal příznaky deprese nebo získal potřebnou pomoc. Zde jsme odhalili některé běžné mýty o depresi.
Můžete „překonat to“
Diagnostika deprese neznamená, že jste „šílení“ nebo slabí. Není to ani vaše vina, ani něco, z čeho můžete jednoduše vyjít sami.
Deprese je způsobena komplexem různých faktorů, včetně nerovnováhy neurotransmiterů (chemikálií regulujících náladu) v mozku. Stejně jako lidé s diagnostikovanou cukrovkou nemohou, aby jejich pankreas produkoval více inzulínu, nemůžete se „více snažit“ překonat depresi. Je to skutečná nemoc, která vyžaduje správnou léčbu.
Deprese způsobuje pouze duševní příznaky
Deprese určitě zahrnuje duševní příznaky, jako je smutek, úzkost, podrážděnost a beznaděj. Fyzické příznaky jsou však realitou i pro mnoho lidí žijících s depresí.
To může zahrnovat únavu, bolesti těla, bolesti hlavy a zažívací potíže. Lidé s depresí mohou mít také slabší imunitní systém, což je potenciálně vystavuje většímu riziku zachycení nejnovější chyby nebo viru.
Pouze ženy mají depresi
Deprese se může objevit u lidí jakékoli rasy, etnické nebo ekonomické skupiny a v jakémkoli věku. U žen je téměř dvakrát větší pravděpodobnost, že u nich bude diagnostikována deprese, ale porota stále nerozhoduje, kolik z toho je způsobeno častějším hlášením a vyhledáním léčby než muži.
Děti a dospívající mohou být také vystaveni riziku deprese. Mnoho dětí s depresí bohužel není léčeno, protože dospělí nerozpoznávají varovné příznaky, které se často liší od dospělých.
Deprese je neléčitelná
Přestože deprese může způsobit, že se budete cítit beznadějně, existuje naděje pro ty, kteří hledají diagnózu a dodržují léčbu. Ve skutečnosti je deprese jedním z nejvíce léčitelných typů duševních chorob, přičemž 80% až 90% procent lidí reaguje na léčbu.
Léčba navíc nezahrnuje pouze užívání léků po zbytek života. Terapie a úpravy životního stylu také hrají klíčovou roli při zvládání příznaků a prevenci relapsu.
Příčiny a rizikové faktory depreseSlovo od Verywell
Jedním z nebezpečí deprese je, že její příznaky mohou lidem bránit v hledání pomoci. Pokud však tyto příznaky zaznamenáte u sebe nebo u někoho, koho milujete, neváhejte a promluvte si s poskytovatelem duševního zdraví. Deprese může ztěžovat plné užívání života, ale nemusíte zbytečně trpět. K dispozici je účinná pomoc.