Již více než 50 let používají lékaři termín porucha přizpůsobení k popisu jedinců, kteří se snaží vyrovnat se s konkrétní stresující situací nebo okolnostmi, které způsobují strach.
Poruchy přizpůsobení jsou nejčastějšími diagnostikovanými problémy duševního zdraví a mohou být diagnostikovány u dětí, dospívajících a dospělých. Většina studií uvádí, že asi 1% populace může mít kdykoli poruchu přizpůsobení.
Co je porucha přizpůsobení?
Definice
Porucha přizpůsobení je definována obtížností přizpůsobení se životním stresorům. Stěhování do nového města, změny ve vztahu nebo přechod na novou kariéru je jen několik příkladů stresorů, které mohou někomu způsobit narušení nálady nebo chování.
Příznaky poruchy úpravy
Podle DSM-5, nejnovější diagnostické příručky používané lékaři k diagnostice duševních chorob, zahrnují kritéria pro poruchu přizpůsobení:
- Vývoj emočních nebo behaviorálních symptomů v reakci na identifikovatelný stresor, ke kterému dojde do tří měsíců od nástupu stresoru
- Příznaky a chování musí být klinicky významné, jak dokazuje jeden nebo oba z následujících stavů; výrazné utrpení, které je neúměrné závažnosti nebo intenzitě stresoru a / nebo významnému zhoršení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování
Příznaky nesmí přetrvávat déle než šest měsíců po ukončení působení stresového stresu. Musí také být neúměrné kultuře dané osoby a nemohou představovat normální úmrtí. Porucha také nesmí splňovat kritéria pro jinou duševní poruchu (jako je deprese nebo úzkost).
Kliničtí lékaři specifikují, jak příznaky ovlivňují fungování jednotlivce, a to uvedením, zda je porucha přizpůsobení:
- S depresivní náladou - převládá nízká nálada, slzavost nebo pocity beznaděje
- S úzkostí - převládá nervozita, obavy, nervozita nebo úzkost z odloučení
- Se smíšenou úzkostí a depresivní náladou - převládá kombinace deprese a úzkosti
- S narušením chování - Převládají změny v chování
- Se smíšeným narušením emocí a chování - Převládají emoční příznaky (deprese, úzkost) i poruchy chování
- Nespecifikováno - Pro maladaptivní reakce, které nelze klasifikovat jako jeden ze specifických podtypů poruchy přizpůsobení
Zde je několik příkladů případů, kdy může být vyžadována diagnóza poruchy přizpůsobení:
- Šestiletý se přestěhuje do nového města a zahájí novou školu. Začne projevovat agresivní chování, používá dětské řeči a vzdoruje.
- Desetileté dítě po rozvodu rodičů klesá. Cítí se většinou smutná a nemůže se soustředit na školní práci.
- 18letý se přestěhuje do koleje. Cítí úzkost z toho, že je mimo domov, a má potíže s navazováním přátelství.
- Muž dostane výpověď ze zaměstnání. Několik měsíců mu chybí motivace hledat si nové zaměstnání a má potíže s provedením čehokoli.
- Ženský dům je zničen požárem. Bojuje se ztrátou svého majetku a cítí se ve své nové situaci vysídlená. Prožívá spoustu smutku a úzkosti, které jí ztěžují dobrý výkon ve své práci.
Příčiny
Poruchy přizpůsobení mohou pramenit z různých stresových situací a zkušeností. Některé z nich mohou být jednotlivé události, například přírodní katastrofa, změna zaměstnání, přestěhování do nového města nebo vdání. Jindy poruchy přizpůsobení pocházejí z přetrvávajících potíží, jako je stres spojený se zahájením podnikání nebo přechodem na vysokou školu.
Není vždy jasné, proč se někteří jedinci přizpůsobují stresujícím okolnostem snadněji než ostatní. I když je celá stresující situace vystavena celé rodině nebo skupině dětí, u některých se mohou vyvinout poruchy přizpůsobení, u jiných ne.
I když vás každá stresující životní okolnost může vystavit riziku vzniku poruchy přizpůsobení, způsob, jakým se stresem vyrovnáváte, hraje roli v tom, zda se u vás porucha přizpůsobení vyvine. Na vaši úpravu mohou mít vliv také tyto faktory:
- Zkušenosti z minulého života - Značný stres v dětství vás může vystavit většímu riziku vzniku problémů s duševním zdravím, včetně poruchy přizpůsobení
- Další problémy duševního zdraví - Již existující problémy duševního zdraví, jako je deprese a úzkost, vás mohou vystavit vyššímu riziku vzniku poruchy přizpůsobení.
- Obtížné životní okolnosti - Pokud budete mít ve svém životě více stresu každý den, může vám být obtížnější snášet ještě jednu stresující změnu.
Diagnóza
K diagnostice poruch přizpůsobení se nepoužívá konkrétní test. Místo toho provede lékař nebo odborník na duševní zdraví rozhovor, aby posoudil vaše příznaky.
Lékař může provádět rutinní testy, aby se ujistil, že vaše příznaky nejsou způsobeny základním zdravotním problémem. Jakmile lékař vyloučí zdravotní nemoci, můžete být odkázáni na odborníka v oblasti duševního zdraví k dalšímu posouzení.
Odborník na duševní zdraví vás může požádat o vyplnění některých formulářů nebo dotazníků, aby bylo možné efektivně shromažďovat informace. Můžete také být dotazováni na vaše příznaky a stresující životní zkušenost, se kterou jste se setkali (možná nepoznáte stresující životní zkušenost způsobující poruchu přizpůsobení).
Lékař podle DSM-5 určí, zda splňujete kritéria pro poruchu přizpůsobení na základě informací, které jste poskytli.
Léčba poruchy přizpůsobení
Mnoho lidí s poruchami přizpůsobení zjistilo, že léčba pomáhá zmírnit jejich utrpení a pomáhá jim v překonání stresující události produktivnějším a užitečnějším způsobem. Léčba často sestává z mluvené terapie, léků nebo jejich kombinace.
Talk Therapy
Talk terapie je obvykle preferovaným průběhem léčby poruchy přizpůsobení. Typ použité terapie může záviset na odborných znalostech terapeuta a potřebách jednotlivce. Terapie hovorem může obecně poskytnout emoční podporu, pomoci s identifikací zdravých zvládacích dovedností, naučit strategie zvládání stresu a pomůže vám vytvořit zdravé návyky.
Pokud jste rodičem nebo partnerem někoho s poruchou přizpůsobení, můžete být pozváni také k terapii. Rodinná terapie vás může naučit, jak nejlépe podpořit jednotlivce, který trpí poruchou přizpůsobení.
Léky
Léky mohou být použity k řešení deprese nebo úzkosti, které doprovázejí poruchu přizpůsobení. Antidepresiva nebo léky proti úzkosti mohou být zapotřebí pouze na krátkou dobu, ale nezapomeňte si promluvit se svým lékařem, než upravíte jakékoli dávky nebo vysadíte jakékoli léky.
Zvládání
Pokud si všimnete, že se od stresující události nevracíte tak dobře, jak byste chtěli, můžete podniknout kroky ke zlepšení své odolnosti a pomoci vám cítit se lépe. Tyto strategie vám mohou pomoci vyrovnat se s problémy s úpravami, se kterými se setkáváte:
- Účastnit se volnočasových aktivit. Dělat zábavné věci může snížit hladinu stresu. Určete činnosti, které jsou dobré pro vaši pohodu, a naplánujte si čas na jejich provedení.
- Procvičujte dobrou péči o sebe. Doprajte si dostatek spánku, zdravou stravu a spoustu fyzické aktivity.
- Obraťte se na zdravé zvládání dovedností. Ať už uvolňujete stres posloucháním hudby, nebo rádi meditujete ráno, najděte strategie, které vám pomohou uvolnit se, uvolnit se a zlepšit náladu.
- Vystřihněte nezdravé dovednosti zvládání. Pokud jste se obrátili na zvládání dovedností, které škodí více než dobře, jako je například příliš mnoho jíst nebo pít alkohol, pokuste se vědomě se snažit omezit. Nezdravé zvládání dovedností vytváří z dlouhodobého hlediska pouze nové problémy.
- Vyhledejte sociální podporu. Trávte čas s přáteli a rodinou, kteří jsou pro vás dobří. Ať už vám dávají upřímné rady, nebo jen poslouchají, jak sdílíte své obavy, oslovte zdravé lidi. Účast na podpůrné skupině (online nebo osobně) vám může pomoci učit se od lidí, kteří zažili podobné zkušenosti, jako je rozvod nebo ztráta milovaného člověka.
- Zapojte se do řešení problémů. Ať už máte hromadu účtů, které vás stresují, nebo obtížný telefonát, na který nemáte chuť, nevyhýbejte se věcem, které vás stresují. Vyřešte své problémy čelně a v dlouhodobém horizontu si ušetříte mnohem více stresu.
Pokud se snažíte cítit lépe sami, obraťte se na odborníka na duševní zdraví, který vám může pomoci při hledání strategií, které vám pomohou cítit se lépe.
Slovo od Verywell
Je pravděpodobné, že většina lidí zažije v určitém okamžiku svého života poruchu přizpůsobení. Není to známka slabosti. Pokud se potýkáte, nebijte se tím, že si budete myslet, že byste měli být lepší. Místo toho se aktivně starejte o sebe a vyhledejte odbornou pomoc, která podpoří vaše úsilí.
Adaptace v Piagetově teorii rozvoje
