Nízké libido je pokles sexuální touhy, který může narušit sexuální aktivitu. I když to může způsobit napětí ve vztahu, podporovat pochybnosti a vinu u obou partnerů, může být často léčeno, pokud je identifikována základní příčina.
Nízké libido by nemělo být zaměňováno s erektilní dysfunkcí (ED), ačkoli tyto dvě podmínky mohou existovat společně. Aby se pár vyrovnal s identifikací možných příčin, je nutná komunikace a poctivost. Léčba se může lišit a může zahrnovat psychoterapii, hormonální substituci, změny životního stylu nebo úpravu léků.
Nízké libido může být někdy způsobeno jediným faktorem, ale častěji souvisí s více faktory, z nichž každý přispívá svým vlastním způsobem. Mezi některé z nejčastějších příčin patří nízký testosteron, léky, deprese, chronická onemocnění a stres.
Verywell / Brianna Gilmartin
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Nízký testosteron
Testosteron je důležitý pohlavní hormon u mužů. Je zodpovědný za typické mužské vlastnosti, jako jsou vlasy na obličeji a svalstvo těla. Tento hormon také pomáhá udržovat sexuální apetit a produkci spermií.
Úroveň testosteronu vrcholí během dospívání a rané dospělosti a klesá s věkovým poklesem o 1% až 2% ročně od 30. let. Pokud vaše hladina poklesne pod určitý bod, můžete mít nízký testosteron (hypogonadismus).
Americká urologická asociace (AUA) definuje nízký testosteron jako méně než 300 nanogramů (ng) hormonu na deciliter (dl) krve.
Nízký testeron je běžný u starších mužů, ale může se vyskytnout také u mladších mužů. U mladších mužů může být pokles hladiny testosteronu způsoben chronickými chorobami, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka 2. typu a srdeční choroby.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nízká hladina testosteronu zřídka vede k erektilní dysfunkci. Nízký testosteron však může ovlivňovat sex jinými způsoby. Někteří muži s nízkým obsahem testosteronu pociťují pokles libida, zatímco jiní úplně ztrácejí zájem o sex. Mezi další příznaky tohoto stavu patří:
- Ztráta vlasů a těla
- Deprese
- Únava
- Snížený svalový tonus
Nejběžnější léčbou nízkého testosteronu je substituční léčba testosteronem (TRT). Přestože je TRT efektivní, může přicházet s potenciálními riziky. Mezi ně patří akné, krevní sraženiny, růst prostaty a zhoršení spánkové apnoe. Navíc může TRT u některých starších mužů zvýšit riziko srdečních problémů.
Pokud máte podezření, že vaše hladina testosteronu je nízká, je v pořádku rozhovor s lékařem. Diagnóza hypogonadismu bude provedena až po kontrole hladiny testosteronu při dvou různých příležitostech.
Vedlejší účinek léčby
Některé léky mohou způsobit nízké libido u mužů. Mezi ně mohou patřit celé skupiny drog, které mohou v různé míře ovlivňovat sexuální apetit člověka. Mezi běžné viníky patří:
- Antikonvulziva
- Antidepresiva
- Antipsychotika
- Beta-blokátory
- Benzodiazepiny
- Statiny
Dokonce i volně prodejné léky, jako je Tagamet (cimetidin), mohou způsobit problémy, pokud jsou užívány po dlouhou dobu.
Zastavení nebo změna podezřelého léku může stav zvrátit, i když u některých chronických léků to není vždy možné. Může také pomoci úprava dávky. Jako vždy neměňte léky ani dávkování, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
Deprese
Deprese a nízké libido mohou jít ruku v ruce. Deprese může nejen způsobit nižší sexuální touhu, ale může to být také důsledek, který zhoršuje těžkou situaci. Navíc, zatímco antidepresiva mohou účinně léčit depresi, mohou zhoršit problémy se sexuální touhou.
Pokud v současné době užíváte antidepresivum a máte nižší sexuální apetit, možná budete chtít o snížení dávky promluvit se svým lékařem. Může také pomoci přechod na jiný lék, včetně Wellbutrin (bupropion) nebo Remeron (mirtazapin). Mějte na paměti, že může trvat nějakou dobu, než tento nežádoucí účinek zmizí.
Pokud máte depresi, je důležité prodiskutovat své libido se svým lékařem a promluvit si o tom, jak mohou léky ovlivnit váš sexuální apetit.
Chronická nemoc
Vysoká úroveň bolesti a únavy způsobená chronickým onemocněním může mít vliv na váš sexuální apetit. To může platit zejména pro následující chronická onemocnění a stavy:
- Artritida
- Rakovina
- Syndrom chronické únavy
- Cukrovka
- Fibromyalgie
- Srdeční choroba
- Selhání ledvin
Pokud jde o chronické onemocnění a ztrátu sexuální funkce, existuje zřídka přímka mezi příčinou a léčbou. Na jedné straně je chronické onemocnění spojeno se zvýšeným rizikem deprese. Na druhé straně může přímo interferovat s hormonálními, neurologickými nebo vaskulárními funkcemi centrálními pro mužský pohlavní styk.
Navíc léky používané k léčbě chronického stavu (jako je chemoterapie nebo kardiovaskulární léky) mohou přímo poškodit mužské libido. Proto může být obtížné určit příčinu ztráty sexuální touhy - a najít řešení. V některých případech může být zapotřebí více lékařů.
Stres a poruchy spánku
Zatímco stres může narušit sexuální zájem tím, že vás doslova rozvede, jeho účinek na sexuální apetit je zákeřnější. Stres spouští produkci kortizolu, hormonu, který funguje spíše jako vestavěný výstražný systém těla. Kortizol nejenže způsobuje zúžení krevních cév, přispívá k ED, ale může také způsobit prudký pokles testosteronu.
Stres je také spojen s nespavostí a jinými spánkovými abnormalitami, které mohou zvýšit riziko únavy a nechat vás méně zajímat o sex.
Existují důkazy, že zvýšené hladiny kortizolu mohou zvyšovat riziko obstrukční spánkové apnoe (OSA), což je stav spojený se snížením denního testosteronu kdekoli od 10% do 15%.
Léčba závisí na konkrétním problému spánku a může zahrnovat techniky zvládání stresu a zlepšenou hygienu spánku u nespavosti a použití pozitivního tlaku v dýchacích cestách k léčbě OSA.
Pokud je stres spojen s úzkostnou poruchou, mohou být zapotřebí léky. Ale buďte opatrní, protože některé léky proti úzkosti (SSRI) mohou vaše libido ještě snížit.
Faktory životního stylu
Existují faktory životního stylu, které mohou významně přispět ke snížení libida u mužů. Ty mají tendenci být snadněji napraveny změnou nebo zastavením chování.
- Alkohol a užívání drog: Nadměrné nebo chronické pití může mít za následek snížení hladiny testosteronu.
- Příliš mnoho (nebo příliš málo) cvičení: Časté a vysoce intenzivní cvičení souvisí s nižším libidem. Příliš málo cvičení může také vést ke snížení libida různými způsoby.
- Obezita: Extra váha přímo zhoršuje metabolismus a hormonální funkce, což vede k významnému snížení celkového a volného testosteronu. Naproti tomu cvičení a hubnutí nejen zlepšují náladu a hladinu energie, ale také zlepšují sexuální funkce a obraz sebe sama.
- Kouření: To podle studie z University of Texas Austin z roku 2012 přímo zvyšuje riziko ED a nepřímo zhoršuje sexuální vzrušení.
I když jsou škodlivé účinky tohoto chování jasné, nikdy není rozumné omezit nízké libido na jeden faktor životního stylu, aniž byste se nejprve poradili s lékařem a prozkoumali všechny další možné příčiny.
Slovo od Verywell
Nízké libido může být způsobeno různými fyzickými, emocionálními nebo psychologickými důvody. Pokud nízké libido ovlivňuje váš vztah, vyhněte se přímému obviňování sebe nebo svého partnera. Místo toho se svým partnerem nechejte otevřený a upřímný rozhovor o tom, jak se cítíte.
Pokud vás znepokojuje vaše nízké libido, poraďte se s lékařem. Existují změny životního stylu, které vám mohou častěji navodit náladu. Řešení může být dokonce tak jednoduché jako změna léku, který užíváte.
Mezitím si zkuste připomenout, že ztráta sexuální touhy není to samé jako ztráta touhy po intimitě. I když se potýkáte se sexuální dysfunkcí, vynasnažte se spojit emocionálně a fyzicky. Tímto způsobem si můžete vytvořit užší svazek a dokonce můžete svůj vztah posílit.