Kleptomanie je stav charakterizovaný neodolatelným nutkáním krást. Lidé ukradnou věci, které nepotřebují, které si mohou dovolit koupit nebo které mají malou nebo žádnou peněžní hodnotu. Jedinci s kleptomanií zažívají napětí, které se uleví spácháním krádeže.
Kleptomanie se často objevuje někdy během dospívání a objevuje se častěji u žen než u mužů. Protože krádež je nezákonná, může tato porucha vést k významným právním důsledkům.
Lidé s kleptomanií mohou být v důsledku svých příznaků vystaveni zatčení, soudu a uvěznění. Jedna studie klinických pacientů zjistila, že více než 68% pacientů s kleptomanií bylo zatčeno za krádež. Jen něco málo přes 20% z těchto pacientů bylo odsouzeno a uvězněno za své zločiny.
Příznaky a symptomy
Podle diagnostických kritérií stanovených Americkou psychiatrickou asociací v DSM-5 je kleptomanie charakterizována opakovanou neschopností odolat nutkání krást. Lidé s tímto stavem pociťují nárůst napětí před krádeží a následné uvolnění úzkosti a napětí při krádeži. Krádež má za následek pocity uspokojení, úlevy a dokonce potěšení.
Zatímco krádež může zmírnit napětí, které jednotlivec prožíval, může po něm zůstat pocit viny a lítosti. Po kradení epizody jsou pocity hanby, sebeobviňování a lítosti zcela běžné.
Je důležité si uvědomit, že kleptomanie nezahrnuje krádež pro osobní zisk. Lidé s tímto stavem nekradou věci na základě finanční pobídky nebo proto, že touží po věcech, které berou. Tyto krádeže také nesouvisejí s tím, že si dotyčné položky nemůžete dovolit. V mnoha případech mohou samotné položky obsahovat jen malou nebo žádnou peněžní hodnotu.
Někdy jedinec s kleptomanií tyto věci někde uloží, často se nikdy nebude dívat ani používat. Jiní se mohou ukradených předmětů zbavit tím, že je rozdají přátelům a rodině, nebo je dokonce vrátí na místo, odkud byly odebrány.
Epizody krádeže obvykle nezahrnují komplikované plánování a často k nim dochází spontánně. Lidé s tímto stavem mohou být ve veřejném prostředí, například v obchodě nebo supermarketu, když mají nutkání ukrást stávky. Intenzita těchto nutkání se může lišit. Lidé s tímto stavem se mohou vyhnout krádežím, pokud je vysoká pravděpodobnost, že jejich krádež bude odhalena, například když je poblíž obchodník nebo policie.
Klíčové příznaky Kleptomanie
- Opakované selhání odolat impulsu ke krádeži
- Krádež věcí bez hodnoty nebo těch, které nepotřebujete
- Pocit úlevy nebo potěšení během krádeže
Co jiného by to mohlo být?
Kleptomania se odlišuje od běžného krádeže v obchodě, protože krádeže obchodníků obvykle plánují krádeže a provádějí toto chování za účelem získání předmětů, po kterých touží, ale nemohou si je dovolit. Jedinci s kleptomanií na druhé straně kradou spontánně, aby zmírnili napětí, které se dále zvyšuje, pokud nebudou jednat.
Kleptomanie se může vyskytnout samostatně, ale často se objevuje také u jiných stavů. Lidé s tímto onemocněním mohou být náchylní k užívání návykových látek a úzkosti, stejně jako k dalším poruchám spojeným s kontrolou impulzů. Některé další poruchy, které se mohou vyskytnout vedle kleptomanie, zahrnují:
- Poruchy nálady
- Panická porucha
- Separační úzkostná porucha
- Tělesná dysmofická porucha
- Obsedantně kompulzivní porucha
- Jiné poruchy kontroly impulzů
Bylo také prokázáno, že porucha souvisí s užíváním návykových látek a alkoholu. Někteří odborníci naznačují, že mezi poruchami užívání návykových látek a kleptomanií může existovat určitý druh sdílené genetické souvislosti.
Výzkum také zjistil, že u 73 procent jedinců s kleptomanií je v určitém okamžiku jejich života diagnostikována také afektivní porucha. poruchy.
Bylo také zjištěno, že mezi 43 a 55% jedinců s kleptomanií je nejčastější společná porucha osobnosti - paranoidní porucha osobnosti a histriónská porucha osobnosti.
Aby bylo možné diagnostikovat kleptomanii, je třeba nejprve stanovit, že příznaky nelze lépe vysvětlit jiným psychiatrickým stavem, jako je porucha chování nebo asociální porucha osobnosti.
Příčiny
Přesné příčiny kleptomanie jsou předmětem zkoumání, i když se předpokládá, že tu mohou hrát roli jak genetické, tak environmentální vlivy. Různé perspektivy v psychologii navrhly několik možných vysvětlení:
Psychoanalytický přístup: Psychoanalytické vysvětlení kleptomanie ji pojalo různými způsoby. Někteří naznačují, že lidé jsou vedeni k získávání předmětů, aby symbolicky kompenzovali nějaký typ předčasné ztráty nebo zanedbání. Podle tohoto přístupu léčba poruchy spočívá v objevování základních motivací chování.
Kognitivně-behaviorální přístup: Kognitivně-behaviorální vysvětlení naznačují, že porucha může začít, když je jedinec pozitivně posílen kvůli tomu, že něco ukradl. Poté, co dojde k první krádeži bez negativních důsledků, je pravděpodobnější, že k chování dojde v budoucnu znovu.
Nakonec se narážky, které jsou spojeny s krádežními akcemi, stávají velmi silnými, takže je mnohem pravděpodobnější, že budou pokračovat. Když se člověk ocitne v situaci, kdy existují podobné narážky na životní prostředí, může pro něj být naprostá nutkání krást jednoduše neodolatelná.
Protože krádež uvolňuje stres a napětí, které jedinec prožíval, chování se také spojuje s úlevou od stresu. V průběhu času může jednotlivec začít krást jako prostředek k vyrovnání se a zmírnění stresu.
Biologický přístup: Biologická vysvětlení naznačují, že chování může souviset s konkrétními oblastmi mozku a možnou dysregulací určitých neurotransmiterů. Některé studie spojily vznik kleptomanie s dysfunkcí v čelním laloku mozku.Ve dvou hlášených případech vedlo tupé trauma k čelnímu laloku k fyzickým příznakům, jako jsou závratě, behaviorálním příznakům, jako je agresivita, a kognitivním jako ztráta paměti následovaná náhlým výskytem chování souvisejícího s kleptomanií.
Studie také ukázaly, že SSRI byly použity k účinné léčbě kleptomanie, což naznačuje, že by mohla být zahrnuta regulace serotoninu. Při vývoji poruchy mohou také hrát roli další neurotransmitery, jako je dopamin a endogenní opiody.
Prevalence
Jak běžná je kleptomanie? To je považováno za relativně vzácné. Odhady uvádějí celoživotní prevalenci někde mezi 0,3 až 0,6 populace, ačkoli se také předpokládá, že skutečný počet může být vyšší. Někteří navrhují:
- Přesná prevalence kleptomanie není známa, ale odhaduje se, že postihuje přibližně 1,2 milionu dospělých v USA nebo 6 z každých 1000 dospělých.
- Odhaduje se, že kleptomanie představuje 5 procent všech krádeží v obchodech, což se promítá do roční ekonomické ztráty kolem 500 milionů dolarů.
Vzhledem k tomu, že se lidé mohou cítit v rozpacích nebo stydět za svůj stav, má se za to, že porucha je podhodnocena. Vnitrostátní údaje hodnotící prevalenci v obecné populaci neexistují, ale čísla získaná z klinických vzorků naznačují, že kleptomanie může být mnohem častější, než se dříve myslelo. Například jedna studie klinických pacientů zjistila, že téměř 3,4-28 procent hlásilo současné příznaky shodné s kleptomanií.
Diagnóza
Kleptomanie je obvykle diagnostikována lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví. Vzhledem k tomu, že kleptomanie se běžně vyskytuje u jiných stavů, jako jsou poruchy příjmu potravy, zneužívání návykových látek a alkoholu a úzkostné poruchy, je často diagnostikována, když jsou lidé doporučeni k lékaři kvůli jejich komorbidním psychiatrickým příznakům. Diagnóza může také nastat, pokud příznaky kleptomanie vedly k zatčení za krádež.
Po počátečním vyšetření lékařem může být pacient odeslán k psychologovi nebo psychiatrovi k dalšímu vyhodnocení. Diagnostika může zahrnovat využití rozhovorů s pacienty a kontrolu právních záznamů. Při stanovení diagnózy může být užitečné také podávání psychometrických stupnic, jako je Kleptomania Symptoms Assessment Scale (K-SAS) nebo Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Modified for Kleptomania (K-YBOCS).
Tajemná povaha poruchy, stejně jako související pocity viny a hanby, mohou interferovat s diagnostikou a léčbou. V některých případech dostávají lidé diagnózu a léčbu pouze kvůli kontaktu s právním systémem v důsledku přistižení při krádeži.
Léčba
Mezi dvě nejběžnější léčby kleptomanie patří:
Léky: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), stejně jako další antidepresiva, prokázaly účinnost při léčbě příznaků kleptomanie a mohou být použity ve spojení s kognitivně-behaviorální terapií.
Psychoterapie: Kognitivně-behaviorální terapie se zaměřuje jak na myšlenky, tak na chování, které přispívají ke krádeži, a prokázalo se, že má určitou účinnost při zvládání příznaků kleptomanie.
Psychoterapie je často první linií léčby poruch kontroly impulzů s cílem pomoci pacientovi naučit se rozpoznávat jeho nutkání, objevit, proč na tyto impulsy působí, a najít vhodnější způsoby, jak zmírnit nutkání a napětí. V poslední době došlo k posunu směrem k používání psychofarmakologických intervencí vedle psychoterapeutických přístupů.
Včasná intervence a účinná léčba jsou důležité, aby pomohly lidem trpícími příznaky kleptomanie vyhnout se zbytečnému utrpení a souvisejícím právním následkům jejich stavu. Je také důležité léčit všechny společně se vyskytující stavy, které mohou být přítomny, pomocí vhodných zásahů.
Slovo od Verywell
Kleptomanie je vážný psychiatrický stav, který může mít zásadní dopad na fungování a život jednotlivce. Porucha může nejen vést k výraznému utrpení, ale také může mít vážné právní následky pro lidi, kteří jsou přistiženi při krádeži. Zatčení, uvěznění a náklady na právní zastoupení nejsou u pacientů s kleptomanií neobvyklé.
Naštěstí existují kroky, které můžete podniknout, pokud vy nebo někdo, koho znáte, má kleptomanie. S vhodnou léčbou můžete najít způsoby, jak se vypořádat se svými impulsy a nahradit negativní chování prospěšnějším. Pokud máte podezření, že byste mohli mít kleptomanii, poraďte se se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví a určete plán léčby, který je nejvhodnější pro vaše potřeby.