Puberta může být pro vás a vaše dítě obtížná doba. Zatímco se vaše dítě fyzicky vyvíjí, zažívá také rychlý růst psychosociální dospělosti. Jednoduše řečeno, během této doby se děti začnou přirozeně vzdalovat od svých rodin a spojovat se se svými vrstevníky, aby si zajistily samostatnost a individualitu.
Zatímco sociální odtažení, náladovost a další změny chování se běžně připisují této normální vývojové fázi, vědci si uvědomují, že v některých případech mohou tyto změny naznačovat, že puberta ve skutečnosti přispívá k depresi.
Frekvence deprese během puberty
Odhaduje se, že 2% dětí mladších 10 let trpí depresí, uvádí Americká pediatrická akademie. Ve věku od 10 do 14 let, což je průměrný věkový rozsah nástupu puberty, se však míra deprese u dětí celkově zvyšuje z 5% na 8%.
Ačkoli míra deprese je u chlapců před pubertou vyšší než u dívek, míra dívek se během puberty zdvojnásobuje.
Známky deprese
Puberta je jedinečný čas, kdy se přirozeně vyskytují změny vzhledu a chování. Rodiče, učitelé a pečovatelé si proto musí být obzvláště vědomi příznaků deprese, u nichž může být těžké odlišit je od běžných změn chování.
Nálada, odloučení od rodičů a identifikace s vrstevníky jsou chování běžné během puberty.
Mezi příznaky, které mohou naznačovat depresi, však patří:
- Myšlenky sebepoškozování
- Vyhýbání se škole
- Akademický pokles
- Chování podstupující riziko
- Přetrvávající vágní fyzické stížnosti
- Nadměrná vina
- Nevysvětlitelný pláč
- Pocit nepochopení
- Ztráta zájmu o věci bývalého zájmu
- Lpí na rodičích nebo se obává, že rodič může zemřít
- Problémy se spánkem
- Změny hmotnosti
- Nevysvětlitelná únava
- Obtížnost soustředění a zaostření
Berte známky deprese vážně. Nikdy nebuďte odmítaví, zvláště pokud vaše dítě vyjadřuje myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Proč se během puberty zvyšuje deprese?
Existuje několik teorií o výrazném nárůstu deprese během puberty. Mezi vědci a klinickými lékaři však panuje malá shoda.
Hormony
Estrogen, ženský pohlavní hormon, je trvale spojován s depresí. Hladiny estrogenu se dramaticky zvyšují u dívek během puberty, což může přispět ke zvýšení míry deprese u nich. Naopak testosteron, mužský pohlavní hormon, který se zvyšuje u chlapců během puberty, nebyl spojen s depresí.
Jedna studie zabývající se rozdíly mezi pohlavími a pohlavími v depresi navrhuje, aby model diatézy a stresu mohl vysvětlovat, proč jsou dívky náchylnější k depresím.Tato teorie navrhuje, aby predisponované hormonální zranitelnosti interagovaly s environmentálními stresy a přispěly tak k nástupu deprese.
Fáze fyzického vývoje
Výzkum publikovaný v The Journal of Affective Diseases uvedli, že fyzický vývoj během střední puberty předpovídal zvýšení míry deprese více než jakýkoli jiný studovaný faktor.
Načasování na začátku puberty
Načasování nástupu puberty může mít dopad na míru deprese: Děti jsou „časné“ nebo „pozdní vývojáři“ mohou vykazovat depresivnější příznaky než ti, kteří cítili, že se vyvíjejí ve stejnou dobu jako jejich vrstevníci.
Studie z roku 2016 zjistila, že časný nástup vývoje prsu je spojen s vyšším rizikem příznaků deprese. Vědci však poznamenávají, že není známo, zda je to spojeno s účinky hormonů nebo s dopadem sociálních tlaků.
Stresující životní události
Během puberty se akademická práce a sociální vztahy stávají složitějšími a náročnějšími, což může být stresující. Některé děti jsou náchylnější k depresím v důsledku stresujících životních událostí.
Kde získat pomoc
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistila příčina nárůstu deprese během puberty. Bez ohledu na příčiny může mít deprese v dětství zásadní dopad na fungování dítěte, včetně školních výkonů a vztahů. Je také spojován s trvalými účinky na pozdější vztahy, sociální fungování, rodičovství, školní výkon, užívání návykových látek a nástup dalších duševních poruch.
Kroky, které byste měli podniknout:
- Neignorujte změny chování a nálady u vašeho dítěte, protože existují jasné důkazy o tom, že míra deprese se během puberty zvyšuje.
- Poslouchejte své dítě o tom, jak se cítí, a berte jeho obavy vážně; dejte jim vědět, že jste tam, abyste nabídli podporu a pomoc.
- Poraďte se s lékařem vašeho dítěte. Vždy se obávejte jakéhokoli nového nebo nevysvětlitelného chování u vašeho dítěte a upozorněte ho na lékaře vašeho dítěte. Lékař může vyloučit další zdravotní potíže a pomoci rozhodnout, zda jsou změny chování normální součástí puberty nebo známkou deprese.
Lékař vašeho dítěte bude klást otázky týkající se typů příznaků, které vaše dítě zažívá, jakož i trvání a závažnosti těchto příznaků. Lékař vám může doporučit možnosti léčby nebo vás může odkázat na odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr, psycholog nebo poradce.
Včasná identifikace a léčba deprese jsou nezbytné, zejména u dětí. Výzkum bohužel naznačuje, že deprese u dětí u dospívajících je častá, ale nedostatečně diagnostikována a nedostatečně léčena.
Léčba
Výzkum naznačuje, že děti s mírnou depresí lze často úspěšně léčit pomocí podpory a sledování příznaků. U středně závažných až závažných případů deprese vyskytujících se během puberty mohou možnosti léčby zahrnovat použití antidepresiv a psychoterapie, často v kombinaci.
Dva typy psychoterapie, které mohou být účinné při léčbě závažné depresivní poruchy u dospívajících a dětí, jsou:
- Kognitivně-behaviorální terapie (CBT): Tento přístup se zaměřuje na identifikaci a změnu kognitivních a behaviorálních vzorců, které jsou spojeny s cykly deprese.
- Interpersonální terapie (IPT): Tento typ terapie se zaměřuje na identifikaci vztahových problémů a řešení těchto konfliktů. Špatné vztahy nebo ukončení důležitých vztahů (jako je rozchod nebo rozvod rodičů) mohou přispět k příznakům deprese.
Pokud děti a dospívající užívají antidepresiva, je nutná opatrnost a pečlivé sledování, protože tyto léky mohou zvyšovat riziko sebevraždy. Vzdělání je důležité, aby pomohlo dospívajícím a blízkým porozumět možným rizikům a tomu, jak rozpoznat známky sebevražedného myšlení.
