Od roku 1933 je 30. březen uznán jako národní den lékařů, den na počest neuvěřitelné práce lékařů a přínosů pro jejich komunity. Letos tým Verywell Mind oslavuje odhodlání a vytrvalost těchto lékařů v době bezprecedentních požadavků a výzev duševního zdraví.
Pandemie COVID-19 přinesla pro nás všechny spoustu emocionálních, fyzických a duševních zdravotních problémů. Pro lékaře, terapeuty a další frontové pracovníky zahrnovaly jejich cesty zmatek, smrt, stres a očekávání, že se s těmito traumaty dokážou vypořádat, aniž by byly ovlivněny na osobní úrovni.
Mluvili jsme s pěti lékaři a terapeuty z naší správní rady Verywell Mind Review Board, abychom slyšeli výzvy a triumfy jejich roku, a sdílíme tipy na duševní zdraví a wellness, které používají k vytrvalosti a uzdravení z roku vyhoření.
Lékaři čelili nebývalým dobám
I když jsme všichni během roku zažili nejistotu a zásadní změny, lékaři čelili mnoha náročným výzvám - a obvykle bez jasného plánu, jak zvládnout globální pandemii.
Armeen Poor, MD, který vtipkuje, že si vybral špatný rok, aby se stal lékařem plicní a kritické péče prvního roku v New Yorku, říká, že na začátku pandemie bylo tolik neznáma a lékaři se neustále museli přizpůsobovat k nové léčbě a doporučením.
"Nikdy jsem nic takového nezažil," říká. "V medicíně nás často podporují randomizované studie a zkušenosti ostatních." Ale COVID nás přinutil učit se za běhu, když jsme v reálném čase syntetizovali, co se děje po celém světě … najít v literatuře vše, co jsme mohli, abychom pomohli našim pacientům. “
Tento posun nenastal postupně, takže téměř každý prvek péče se okamžitě posunul.
"Zdánlivě přes noc se změnil způsob, jakým jsem se staral o všechny své pacienty a jak s nimi komunikoval," říká psychiatr z Massachusetts Steven Gans, MD. "Existovaly masky, OOP, časté testování, dezinfekce, distancování, karanténa a všudypřítomná nejistota a obavy pro pacienty, personál i pro mě."
Stejně jako Gans a další lékaři poskytující péči o duševní zdraví pacientům, Daniel Block, MD, psychiatr se sídlem v Pensylvánii, říká, že jeho největší výzvou bylo přejít na schůzky online terapie, spíše než na osobní, a soustředit se celý den před obrazovku .
Daniel Block, MD
Musel jsem se začít zabývat využíváním telehealth, což se mi zdálo neintuitivní při řešení intimních a hluboce osobních problémů s mými terapeutickými pacienty.
- Daniel Block, MDNejen to, říká Ann-Louise T. Lockhart, PsyD, ABPP, ale role, na kterou byla zvyklá jako dětská psychologka z Texasu, nebyla jediným kloboukem, který měla na sobě denně.
"Viděla jsem šest klientů denně," říká. "Během přestávek na oběd jsem se zaměřil na výuku materiálů pro své děti, které jsem nikdy předtím učit nemusel." Bylo to vyčerpávající. “
Vyvážili péči o sebe s péčí o ostatní
Lékaři museli přijít na to, jak se o sebe postarat, aby mohli stále poskytovat svým pacientům tu nejlepší možnou péči.
"Upřímně řečeno, jsou to nástroje, které svým klientům poskytuji, které mi denně pomáhají," říká Rachel Goldman, PhD, FTOS, psychologka praktikující v New Yorku.
Rachel Goldman, PhD, FTOS
Často se zastavím, abych si připomněl, že se soustředím na to, co mám pod kontrolou. Vím také, že pokud si nebudu dělat čas na sebe a své duševní zdraví, nebudu k dispozici pro své pacienty, rodinu nebo kohokoli jiného.
- Rachel Goldman, PhD, FTOSGoldman a Poor se shodují, že zásadním prvkem jejich sady nástrojů bylo cestování venku, cvičení a kontakt s blízkými.
U Block a Gans jejich péče o sebe zahrnovala co nejsilnější udržování jejich rodinných vazeb. Pro Bloka to znamenalo, že zůstal přístupný svým pacientům, ale přestal pracovat v pátek, aby se ujistil, že má ještě čas doma.
Gans říká, že se stal odborníkem na multitasking, který se orientuje na intenzivní pracovní požadavky, ale vždy podporuje své dospívající děti a pomáhá jim vypořádat se s dopadem pandemie na jejich školní a společenský život.
"Často se mě ptají, jestli ze mne psychiatr dělá lepšího rodiče," říká Gans. "Nejsem si tím tak jistý, ale vypořádání se se vším, co v životě svého dítěte nemůžu ovlivnit, zejména během posledního roku, ze mě pravděpodobně udělalo empatičtějšího a lepšího psychiatra." V mých lepších chvílích letošní rok umožnil soustředit se na vděčnost, sdílené společné zážitky a malé okamžiky cíle. “
Řešili jejich psychologickou pohodu
Lékaři a terapeuti pracovali po celou dobu pandemie dlouhé hodiny a byli svědky mnoha nemocí a smutku. Je zřejmé, že napětí, které pociťovali, mělo dopad na jejich duševní zdraví, takže museli po celý rok pracovat na řešení svých psychologických potřeb.
Chudák říká, že zažil řadu neočekávaných psychologických problémů a spoléhal se na blízkou rodinu a přátele, stejně jako na profesionály v oblasti duševního zdraví, aby mu pomohli „navigovat v tsunami emocí“.
Armeen Poor, MD
Myslím si, že je důležité, aby si lékaři uvědomili, že je normální nemít odpovědi a že je normální se někdy necítit tak dobře.
- MUDr. Armeen PoorLockhart, stejně jako tolik z nás, říká, že se cítila ohromená, a tak začala brát každý den, jeden po druhém.
"Byly chvíle, kdy jsem se cítil odtržený od ostatních kvůli výraznému posunu a fyzickému vzpřímení a připadalo mi to osamělé," říká. "Vyřešil jsem to tím, že jsem se rozhodl změnit své pracovní prostředí a svůj rozvrh." Tato malá změna pro mě znamenala velký rozdíl. “
Oslavovali své triumfy, velké i malé
I když byl tento rok v mnoha ohledech těžký, mnoho lékařů našlo útěchu v uznání pozitivních věcí, které zažili - jako je úspěšné přizpůsobení se změně nebo oslavování životů, které zachránili.
"Byli jsme schopni pomoci více jednotlivcům, protože vzdálenost, doprava a přístup byly odstraněny," říká Lockhart. "Během přestávky na oběd jsme mohli vidět rodiče a dospělé klienty." Byli jsme schopni vidět děti a teenagery, kteří jsou již doma, virtuálně se učit, aniž bychom se museli starat o to, abychom si přidali čas na svůj den, abychom se dostali na fyzický termín. “
Gans souhlasí s tím, že jsou to všechny ty malé okamžiky a každodenní interakce, které mu připomínají, že pomoc druhým v péči o jejich duševní zdraví může pokračovat překvapivě známými způsoby.
Steven Gans, MD
Myslím, že ‚triumfem 'bylo vidět způsoby, kterými se všichni přizpůsobili této nové normále, a mohli jsme pokračovat v našich snahách o uzdravení a růst.
- MUDr. Steven GansChudý sdílí dojemný příběh péče o neidentifikovaného, kriticky nemocného pacienta, který byl navzdory mnoha komplikacím nakonec z ventilátoru vyřazen.
"Když poprvé otevřel oči, mohl dýchat sám, a viděl nás, slzy mu začaly stékat po tváři, takže jsem přirozeně také začal plakat," říká. "Než jsem to věděl, celý tým plakal." Byl to docela silný zážitek, protože jsme byli tolik zaplavováni a ztratili jsme tolik pacientů. Mít tento triumf bylo pro nás všechny opravdu zvláštní. “
Jak se vypořádat s vyhořením
Lékaři a pracovníci v první linii se stále potýkají se zármutkem, traumatem a PTSD, ale často jim nejsou dány nástroje k uzdravení nebo uznání, že bojují. Mluvili jsme také s Jessicou Shepherdovou, MD, hlavní lékařkou společnosti Verywell Health, která sdílela způsoby, jak pomoci tomuto procesu - které jsou stejně užitečné i pro neléky.
Procvičujte si soucit
Výzkumy ukazují, že u mnoha lékařů (zejména u žen) je příčinou syndromu vyhoření toxické sebeobviňování. Dejte si pozor na tendenci si myslet, že všechno je vaše chyba.
Když se přistihnete, že jste příliš kritický nebo se příliš obviňujete, zeptejte se, co byste řekli příteli. Pak si dejte stejná laskavá soucitná slova.
Vyhledejte online terapii
Někteří lékaři se bojí hledat pomoc ve svých komunitách kvůli obavám, že by diagnóza duševního zdraví mohla ovlivnit jejich kariéru.
Většina programů online terapie umožňuje pacientům používat přezdívky, aby při hledání léčby mohli zůstat v anonymitě. Většina online terapeutů také nenabízí oficiální diagnózu, která by se mohla líbit každému, kdo nechce být označen za poruchu.
Použijte online screeningové nástroje
Mental Health America nabízí online screeningové nástroje, které poskytují anonymní zpětnou vazbu o pravděpodobnosti diagnózy duševního zdraví. To vám může pomoci získat objektivní údaje o tom, zda se u vás může vyskytnout deprese, úzkost nebo jiný problém duševního zdraví.
Vzít si volno
Studie ukazují, že většina lékařů si vezme maximálně dva týdny volna. Čas mimo práci je zásadní pro dobré duševní zdraví. Využijte svůj prázdninový čas na zničení a péči o sebe.
Jako lékařům a zdravotníkům věnujte čas tomu, aby se vaše duševní pohoda stala prioritou. Udělejte tyto malé kroky, abyste upřednostnili svůj národní den lékařů:
- Naplánujte si krátké přestávky na relaxaci a zvládání stresu.
- Naplánujte si pravidelné konzultace s terapeutem.
- Udělejte si oddechový čas na duševní občerstvení s hlubokým dýcháním nebo meditací.
- Udržujte užitečné pozitivní sebevyjádření.
- Vytvářejte návyky, abyste zabránili přehnanému zobecňování obav.
- Přijměte, že některé situace se nemohou změnit.
- Pěstujte prostředí, které zvyšuje náladu trpělivosti, tolerance a naděje.
A pokud nejste lékař, vyzkoušejte také tyto tipy. Všichni jsme byli zasaženi pandemií a musíme upřednostnit péči o sebe fyzicky, emocionálně a psychologicky.
Slovo od Verywell
Jako lékaři, terapeuti a další přední pracovníci musíme uznat, že péče o naše duševní zdraví přímo ovlivňuje naši schopnost být přítomni a také plně sloužit našim pacientům. Syndrom vyhoření může snadno vytvořit toxické prostředí ve všech spektrech našeho života.
Doufáme, že tento okamžik mentální pauzy vám pomůže ujistit se o kvalitním čase a pozornosti, které si dnes v den národních lékařů a každý den zasloužíte.