Co je to disociace?
Disociace je rozpojení mezi vzpomínkami, pocity, chováním, vnímáním a / nebo pocitem sebe sama člověka. Toto rozpojení je automatické a zcela mimo kontrolu člověka. Často je popisován jako zážitek „mimo tělo“.
Disociace existuje na spektru, které se pohybuje od mírných každodenních zkušeností až po poruchy, které narušují každodenní fungování. Téměř každý občas zažije mírnou disociaci. Ve skutečnosti je snění hlavním a běžným příkladem mírné disociace.
Dlouhé nebo přetrvávající disociační epizody však mohou být příznakem většího problému duševního zdraví, jako je disociační porucha.
Příznaky
Existuje pět základních příznaků disociace:
- Amnézie: Často se popisuje jako „mezery“ v paměti, které se mohou pohybovat od minut do let
- Depersonalizace: Cítíte se odpojeni od svého těla nebo myšlenek
- Derealizace: Cítíte se odpojeni od okolního světa
- Změna identity: Pocit, že se výrazně lišíš od jiné části sebe sama
- Zmatek identity: Pocit zmatku o tom, kdo ve skutečnosti jste
U některých lidí mohou tyto příznaky trvat dny nebo týdny. Pokud máte disociační poruchu, mohou se u vás tyto příznaky vyskytnout měsíce, dokonce roky.
Můžete mít příznaky disociace bez disociační poruchy. Můžete také mít příznaky disociace jako součást jiného duševního onemocnění, jako je úzkost.
Druhy disociativních poruch
Někteří lidé pociťují dlouhodobé nebo opakující se záchvaty odpojení. Když k tomu dojde, může to signalizovat disociativní poruchu. Současný „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“ (DSM-5) identifikuje tři typy disociačních poruch:
- Porucha depersonalizace-derealizace: Tato disociativní porucha je charakterizována přetrvávajícími nebo opakujícími se epizodami depersonalizace, derealizace nebo obojího. Často je popisován jako pocit, jako byste se ve filmu pozorovali jako postava.
- Disociativní porucha identity (DID): DID, dříve známý jako „vícečetná porucha osobnosti“, je kontroverzní porucha charakterizovaná fragmentací osoby do alespoň dvou odlišných identit nebo osobnostních stavů.
- Disociační amnézie: Stav charakterizovaný zpětně hlášenými mezerami v paměti. Tyto mezery zahrnují neschopnost vybavit si osobní údaje, obvykle související s traumatizujícím zážitkem.
Další související podmínky
Disociace není jen symptomem disociačních poruch. Ve skutečnosti může disociace doprovázet téměř každý psychiatrický stav, z nichž nejčastější jsou:
- Úzkost
- Hraniční porucha osobnosti
- Deprese
- Epilepsie
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Schizofrenie
Příčiny
Přesná příčina disociace není jasná, ale často se jedná o přímou reakci na významná trauma. Disociace konkrétně postihuje lidi, kteří zažili fyzické nebo sexuální zneužívání, únosy, autonehodu ohrožující život nebo přírodní katastrofu. Je však důležité si uvědomit, že ne každý, kdo zažívá tato traumata, se oddělí.
Většina vědců pohlíží na disociaci jako na ochrannou reakci po traumatu. Umožňuje lidem fungovat a řídit jejich každodenní život tím, že blokuje emoce a vzpomínky související s traumatem, které by jinak mohly být ohromující.
Souvislost mezi užíváním a disociací látek
Některé látky, jako je alkohol a konopí, mohou vyvolat dočasné epizody disociace. Tyto disociativní příznaky vyvolané látkou obvykle vznikají, když je léčivo aktivní, a slábne po jeho odeznění. Jejich účinky obvykle začínají do 20 minut po požití a mohou trvat až 12 hodin.
Disociační léky jako DXM (dextromethorfan), ketamin a PCP (fencyklidin) mohou také vyvolat disociační epizody. Ale podle DSM-5 příznaky vyvolané těmito látkami nesplňují kritéria pro diagnostiku poruchy.
Léčba
Primární léčba disociace zahrnuje psychoterapii. Existuje mnoho různých typů psychoterapie používaných k léčbě disociace, včetně:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Navrženo tak, aby pomohlo lidem identifikovat a změnit negativní myšlenky a chování.
- Dialektická behaviorální terapie (DBT): Pomáhá lidem naučit se dovednosti lépe zvládat emoce a zastavit škodlivé chování.
- Přepracování desenzibilizace pohybu očí (EMDR): Využívá strategie CBT spolu s vizuálními cvičeními, které vám pomohou vypořádat se s minulými traumaty a flashbacky.
V průběhu léčby prozkoumáváte počáteční zkušenost, která způsobila vaše disociační příznaky. S pomocí svého terapeuta budete bezpečně čelit této zkušenosti čelně, abyste se kolem ní mohli pohybovat.
Slovo od Verywell
Disociace je běžná reakce na trauma a součást mnoha duševních poruch. Bez ohledu na příčinu je důležité vědět, že nejste sami. Pokud máte obavy, že trpíte disociačními příznaky, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem nebo s někým, komu důvěřujete.
