Porozumění poruchám stravování žvýkat a plivat

Mezi méně známé a méně studované poruchy příjmu potravy patří žvýkání a plivání. Toto chování spočívá v žvýkání vysoce chutného a energeticky hustého jídla a jeho vyplivnutí místo polykání.

Smyslem žvýkání a plivání je vychutnat si chuť jídla bez přijímání kalorií. Žvýkání a plivání je podobné bingingu, protože zahrnuje větší množství kalorických potravin, než bylo zamýšleno. Sdílí také prvky omezujícího stravování, protože jídlo není ve skutečnosti konzumováno.

Žvýkání a plivání v DSM-5

Zpočátku se věřilo, že plivání je alternativou k očištění. Chování bylo proto primárně studováno u jedinců s bulimií. V předchozí verzi Diagnostický a statistický manuál (DSM-IV) bylo žvýkání a plivání uvedeno jako potenciální příznak poruchy příjmu potravy, která není jinak specifikována (EDNOS).

Diagnóza EDNOS byla v DSM-5 nahrazena kategorií jiných specifikovaných poruch příjmu potravy a jídla (OSFED). DSM-5 však neuvádí žvýkání a plivání u žádné jednotlivé poruchy, protože toto chování může nastat u jiných diagnóz poruchy příjmu potravy.

Žvýkání a plivání lze pozorovat u pacientů s diagnostikovanou mentální anorexií, bulimií nebo jinými specifickými poruchami příjmu potravy.

Možné příčiny

Poruchy stravování mohou mít dopad na lidi ze všech oblastí života. Výzkum ukazuje, že u osob s rodinnou anamnézou poruch příjmu potravy je pravděpodobnější, že se u nich rozvine, ale genetika ne vždy hraje roli.

Zaměření na obraz těla a touha po kontrole jsou obvykle spojeny s poruchami příjmu potravy, jako je žvýkání a plivání. Jiné duševní poruchy, jako je úzkost, obsedantně-kompulzivní porucha, deprese nebo zneužívání drog, mohou také doprovázet neuspořádané stravovací návyky spolu se závažnějšími příznaky - včetně sebevražedných představ.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.

Lékařské důsledky

I když by se to mohlo zdát jako relativně benigní zvyk ve srovnání s jiným neuspořádaným chováním, jako je zvracení, fyzické následky žvýkání a plivání mohou být vážné. Mezi zdravotní účinky žvýkání a plivání na zdraví patří:

• Problémy se zuby: Dutiny a onemocnění dásní vznikají, když jsou zuby vystaveny častému kontaktu se sladkými potravinami.
• Problémy se žaludkem: Produkce žaludeční kyseliny je vyvolána žvýkáním, ale potom není k dispozici žádné jídlo pro trávení. To by mohlo vést k vředům nebo kyselému refluxu.
• Přibývání na váze: Jedná se o překvapivý vedlejší účinek žvýkacího a plivacího chování, o kterém se vědci domnívají, že souvisí s přejídáním později během dne.

Pacienti by měli navštívit lékaře a zubaře, aby diskutovali o možných možnostech léčby gastrointestinálních, hormonálních a zubních problémů. Správná podpora duševního zdraví může pomoci snížit další fyzické a emoční poškození.

Diagnostika a léčba

Hanba a stigma spojené s žvýkáním a pliváním mohou být překážkou při hledání léčby. Stejně jako u jiných poruch příjmu potravy může pomoci psychoterapie a výživové poradenství. Diagnostika poruchy příjmu potravy vyžaduje, aby zdravotnický pracovník vyhodnotil následující faktory:

• Otázky týkající se obrazu těla, včetně myšlenek a vnímání jídla a dalších možných příznaků poruchy příjmu potravy (jako je záchvaty záchvatu nebo zneužití projímadel)
• Současné stravovací návyky, včetně množství a rozmanitosti konzumovaných potravin a stravovacích návyků
• Zdravotní historie, včetně jakéhokoli zneužívání návykových látek, problémů duševního zdraví, současných léků a změn hmotnosti
• Další faktory životního stylu, včetně pohybových návyků, menstruačního cyklu a úrovní stresu

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) může být použita k řešení poruch příjmu potravy, včetně žvýkání a plivání. Součásti mohou zahrnovat uznání pocitů hanby, zpochybnění stravovacích pravidel, zvládání emočního utrpení a nácvik zvýšené flexibility.

Strategie CBT, které se používají k řešení chování při žvýkání a plivání, jsou podobné těm, které se používají u jiných poruch příjmu potravy. Tyto strategie jsou zaměřeny na vyzývání iracionálních myšlenek člověka zahrnujících strach z jídla, strach z přibývání na váze a obavy o image těla.

Kognitivně behaviorální terapie poruch příjmu potravy

Poradenství pro rodinné příslušníky

Pokud se u milovaného člověka projevují příznaky poruchy příjmu potravy, je dobré pochopit, do jaké chování se zapojuje. Můžete si všimnout určitých příznaků, jako jsou:

• Zbarvené nebo zabarvené zuby
• Nadměrné a přísné chování při cvičení
• Strach z jídla na veřejnosti nebo s ostatními
• Zaměření na váhu a dietu
• Neobvyklé zmizení jídla ze spíže
• Na sobě pytlovité oblečení skrýt vzhled
• Změny hmotnosti

Žvýkání a plivání mohou být příznakem větší poruchy příjmu potravy. Promluvte se svým blízkým o svých obavách a povzbuďte ho, aby přijal pomoc od kvalifikovaného odborníka. Vyvarujte se kritiky nebo úsudku a místo toho se zaměřte na to, abyste jim ukázali, jak moc vám záleží na jejich blahobytu.

Tipy pro obtížné návyky související s poruchami příjmu potravy

Slovo od Verywell

Žvýkání a plivání se nemusí zdát velkým problémem, ale je to známka nefunkčního vztahu s jídlem. Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, žvýkáte a plivete, je nejlepší vyhledat léčbu, než bude chování pokračovat. Existují způsoby, jak najít mír s jídlem a obrazem těla. Někdy potřebujeme trochu další pomoci a podpory, abychom se mohli začít ubírat správným směrem.