Mezi méně známé a méně studované poruchy příjmu potravy patří žvýkání a plivání. Toto chování spočívá v žvýkání vysoce chutného a energeticky hustého jídla a jeho vyplivnutí místo polykání.
Smyslem žvýkání a plivání je vychutnat si chuť jídla bez přijímání kalorií. Žvýkání a plivání je podobné bingingu, protože zahrnuje větší množství kalorických potravin, než bylo zamýšleno. Sdílí také prvky omezujícího stravování, protože jídlo není ve skutečnosti konzumováno.
Žvýkání a plivání v DSM-5
Zpočátku se věřilo, že plivání je alternativou k očištění. Chování bylo proto primárně studováno u jedinců s bulimií. V předchozí verzi Diagnostický a statistický manuál (DSM-IV) bylo žvýkání a plivání uvedeno jako potenciální příznak poruchy příjmu potravy, která není jinak specifikována (EDNOS).
Diagnóza EDNOS byla v DSM-5 nahrazena kategorií jiných specifikovaných poruch příjmu potravy a jídla (OSFED). DSM-5 však neuvádí žvýkání a plivání u žádné jednotlivé poruchy, protože toto chování může nastat u jiných diagnóz poruchy příjmu potravy.
Žvýkání a plivání lze pozorovat u pacientů s diagnostikovanou mentální anorexií, bulimií nebo jinými specifickými poruchami příjmu potravy.
Možné příčiny
Poruchy stravování mohou mít dopad na lidi ze všech oblastí života. Výzkum ukazuje, že u osob s rodinnou anamnézou poruch příjmu potravy je pravděpodobnější, že se u nich rozvine, ale genetika ne vždy hraje roli.
Zaměření na obraz těla a touha po kontrole jsou obvykle spojeny s poruchami příjmu potravy, jako je žvýkání a plivání. Jiné duševní poruchy, jako je úzkost, obsedantně-kompulzivní porucha, deprese nebo zneužívání drog, mohou také doprovázet neuspořádané stravovací návyky spolu se závažnějšími příznaky - včetně sebevražedných představ.
Pokud máte sebevražedné myšlenky, obraťte se na záchrannou linku prevence sebevražd na adrese 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradce. Pokud jste vy nebo váš blízký v bezprostředním nebezpečí, volejte 911.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Lékařské důsledky
I když by se to mohlo zdát jako relativně benigní zvyk ve srovnání s jiným neuspořádaným chováním, jako je zvracení, fyzické následky žvýkání a plivání mohou být vážné. Mezi zdravotní účinky žvýkání a plivání na zdraví patří:
- Problémy se zuby: Dutiny a onemocnění dásní vznikají, když jsou zuby vystaveny častému kontaktu se sladkými potravinami.
- Problémy se žaludkem: Produkce žaludeční kyseliny je vyvolána žvýkáním, ale potom není k dispozici žádné jídlo pro trávení. To by mohlo vést k vředům nebo kyselému refluxu.
- Přibývání na váze: Jedná se o překvapivý vedlejší účinek žvýkacího a plivacího chování, o kterém se vědci domnívají, že souvisí s přejídáním později během dne.
Pacienti by měli navštívit lékaře a zubaře, aby diskutovali o možných možnostech léčby gastrointestinálních, hormonálních a zubních problémů. Správná podpora duševního zdraví může pomoci snížit další fyzické a emoční poškození.
Diagnostika a léčba
Hanba a stigma spojené s žvýkáním a pliváním mohou být překážkou při hledání léčby. Stejně jako u jiných poruch příjmu potravy může pomoci psychoterapie a výživové poradenství. Diagnostika poruchy příjmu potravy vyžaduje, aby zdravotnický pracovník vyhodnotil následující faktory:
- Otázky týkající se obrazu těla, včetně myšlenek a vnímání jídla a dalších možných příznaků poruchy příjmu potravy (jako je záchvaty záchvatu nebo zneužití projímadel)
- Současné stravovací návyky, včetně množství a rozmanitosti konzumovaných potravin a stravovacích návyků
- Zdravotní historie, včetně jakéhokoli zneužívání návykových látek, problémů duševního zdraví, současných léků a změn hmotnosti
- Další faktory životního stylu, včetně pohybových návyků, menstruačního cyklu a úrovní stresu
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) může být použita k řešení poruch příjmu potravy, včetně žvýkání a plivání. Součásti mohou zahrnovat uznání pocitů hanby, zpochybnění stravovacích pravidel, zvládání emočního utrpení a nácvik zvýšené flexibility.
Strategie CBT, které se používají k řešení chování při žvýkání a plivání, jsou podobné těm, které se používají u jiných poruch příjmu potravy. Tyto strategie jsou zaměřeny na vyzývání iracionálních myšlenek člověka zahrnujících strach z jídla, strach z přibývání na váze a obavy o image těla.
Kognitivně behaviorální terapie poruch příjmu potravyPoradenství pro rodinné příslušníky
Pokud se u milovaného člověka projevují příznaky poruchy příjmu potravy, je dobré pochopit, do jaké chování se zapojuje. Můžete si všimnout určitých příznaků, jako jsou:
- Zbarvené nebo zabarvené zuby
- Nadměrné a přísné chování při cvičení
- Strach z jídla na veřejnosti nebo s ostatními
- Zaměření na váhu a dietu
- Neobvyklé zmizení jídla ze spíže
- Na sobě pytlovité oblečení skrýt vzhled
- Změny hmotnosti
Žvýkání a plivání mohou být příznakem větší poruchy příjmu potravy. Promluvte se svým blízkým o svých obavách a povzbuďte ho, aby přijal pomoc od kvalifikovaného odborníka. Vyvarujte se kritiky nebo úsudku a místo toho se zaměřte na to, abyste jim ukázali, jak moc vám záleží na jejich blahobytu.
Tipy pro obtížné návyky související s poruchami příjmu potravySlovo od Verywell
Žvýkání a plivání se nemusí zdát velkým problémem, ale je to známka nefunkčního vztahu s jídlem. Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, žvýkáte a plivete, je nejlepší vyhledat léčbu, než bude chování pokračovat. Existují způsoby, jak najít mír s jídlem a obrazem těla. Někdy potřebujeme trochu další pomoci a podpory, abychom se mohli začít ubírat správným směrem.